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PROVAS NA INTEGRA > USP SP 2015 > Flashcards

USP SP 2015 Flashcards

1
Q

LESÃO COMPATÍVEL COM PÉ DIABÉTICO

CITE 3 FATORES PREDISPONENTES QUE PODEM ESTAR ASSOCIADOS AO APARECIMENTO DA FERIDA, FORA O DM:

A

HAS, TABAGISMO E TRAUMA LOCAL

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2
Q

COMO EVITAR A LESÃO DO PÉ DIABÉTICO

A
  • AUTOEXAME DIS PÉS OU PEDIR AJUDAR
  • NÃO ANDAR DESCALÇO
  • USAR SAPATOS CONFORTÁVEIS
  • USAR MEIAS SEM COSTURA
  • ENXUGAR BEM ENTRE OS DEDOS
  • CORTAR AS UNHAS EM LINHA RETA
  • USAR HIDRATANTES OU ÓLEO VEGETAL
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3
Q

QUAL CRITÉRIO CLÍNICO PARA DEBRIDAMENTO DE LESÃO DE PÉ DIABÉTICO

A

PULSO DISTAL PRESENTE OU
PULSO PEDIOSO PRESENTE OU
PULSO TIBIAL POSTERIOR PRESENTE

(OUTRA POSSÍVEL RESPOSTA TAMBÉM SERIA: SINAIS DE INFECÇÃO)

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4
Q

QUADRO DE ABDOME OBSTRUTIVO EM REGIÃO DO SIGMOIDE(PROVÁVEL TUMOR), CONDUTA:

A
  • CIRURGIA DE HARTMANN OU
  • RETOSSIGMOIDECTOMIA COM HARTMANN OU
  • COLOSTOMIA EM ALÇA DE URGÊNCIA
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5
Q

PACIENTE APÓS ACIDENTE AUTOMOBILÍSTICO, COM ENCURTAMENTO DE MEMBRO INFERIOR E ROTAÇÃO INTERNA, DX:

A

LUXAÇÃO TRAUMÁTICA DE QUADRIL + LADO ACOMETIDO

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6
Q

LUXAÇÃO DE TRAUMÁTICA DE QUADRIL, CONDUTA:

A

REDUÇÃO DE URGÊNCIA (CRUENTA OU NÃO CRUENTA)

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7
Q

PACIENTE COM LUXAÇÃO DE QUADRIL, SEM EVIDÊNCIA DE URETRORRAGIA, MAS COM HEMATURIA, QUAL EXAME PARA INVESTIGAR?
(PROVÁVEL LESÃO DE RIM OU BEXIGA)

A

TC COM CONTRASTE DE 3 FASES

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8
Q

PACIENTE COM LUXAÇÃO DE QUADRIL E QUADRO DE HEMATURIA, DE ACORDO COM A INVESTIGAÇÃO PARA O DIAGNÓSTICO, QUAL O CRITÉRIO PARA ABORDAGEM CIRÚRGICA DO PACIENTE?

A

INSTABILIDADE HEMODINÂMICA!!!

LEMBRAR AINDA: LESÃO RENAL GRAU 4 OU EXTRAVASAMENTO INTRAPERITONEAL DE CONTRASTE POR LESÃO DE BEXIGA

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9
Q

PACIENTE COM TRAUMA PERFURANTE TORÁCICO POR ARMA BRANCA, NÃO SABE SOBRE VACINAÇÃO, QUAL A CONDUTA PARA PROFILAXIA DE TÉTANO:

A

SORO ANTITETÂNICO E VACINA ANTITETÂNICA

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10
Q

PACIENTE COM HSA QUE CONVULSIONOU E TEM P.A DE 206X114MMHG, MEDICAMENTOS DA PRESCRIÇÃO

A
  • NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
  • FENITOÍNA
  • NIMODIPINA (ANTI VASOESPASMO)
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11
Q

PACIENTE COM HSA, QUAL EXAME PARA INVESTIGAÇÃO ETIOLOGICA:

A
  • ANGIORNM OU
  • ANGIOTC OU
  • ARTERIOGRAFIA CEREBRAL OU
  • ANGIOGRAFIA CEREBRAL.
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12
Q

PCO2 ESPERADO EM UMA ACIDOSE METABÓLICA:

A

PCO2 ESPERADO= 1,5 x BIC + 8

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13
Q

CHOQUE CARDIOGÊNICO, QUAL DROGA VASOATIVA?

A

DOBUTAMINA

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14
Q

HIPOALMBUMINEMIA
ALARGAMENTO DO INR
AUMENTO DE BILIRRUBINA DIRETA

DX?

A

INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA

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15
Q

QUADRO DE AUMENTO ICTERICIA, AUMENTO DE BILIRRUBINA, COM CONFUSÃO MENTAL, FLAPPING, DESORIENTAÇÃO

DX?

A

ENCEFALOPATIA HEPÁTICA

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16
Q

AUMENTO >250 POLIMORFONUCLEARES (NEUTROFILOS) EM LÍQUIDO ASCÍTICO.

DX:

A

PBE (PERITONITE BACTERIANA ESPONTÂNEA)

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17
Q

ASCITE COM >250 POLIMORFONUCLEARES, MAS CULTURA DE LÍQUIDO ASCITICO NEGATIVA

DX?

A

ASCITE NEUTROFÍLICA

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18
Q

FORMULA GASA

A

ALBUMINA DO SORO - ALBUMINA DO LÍQUIDO ASCITICO

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19
Q

GASA >=1 ??

A

ASCITE TRANSUDATIVA (HIPERTENSÃO PORTAL)

  • CIRROSE
  • BUDD-CHIARI
  • ASCITE CARDÍACA
20
Q

GASA <1???

A
  • CARCINOMATOSE POERITONEAL
  • TB PERITONEAL
  • SÍNDROME NEFRÓTICA
  • ASCITE PANCREÁTICA
21
Q

TRATAMENTO PBE?

A

CEFALOSPORINA DE 3a GERAÇÃO > CEFTRIAXONE

22
Q

TRATAMENTO ENCEFALOPATIA HEPÁTICA

A 
HIDRATAÇÃO (SE HOUVER PBE ASSOCIADO SUBSTITUI POR ALBUMINA!)
LACTULONA ORAL (VAI EVACUAR DE 2-3X POR DIA)

CASOS MAIS GRAVES:NEOMICINA OU METRONIDAZOL

23
Q

PACIENTE COM QUEIXA DE AMENORREIA APÓS PARTO DOMICILIAR APÓS O QUAL TEVE QUE FAZER CURETAGEM UTERINA E RECEBEU BOLSAS DE SANGUE POR SANGRAMENTO PROFUSO.

2 HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS:

A

SÍNDROME DE SHEEHAN

SÍNDROME DE ASHERMAN

24
Q

SÍNDROME DE SHEEHAN

DÊ: DX ETIOLÓGICO, DUAS PROPEDÊUTICAS COMPLEMENTARES E TTO ADEQUADO

A
  • CHOQUE HEMORRÁGICO PUERPERAL
  • RNM DE SELA TÚRCICA OU TC DE SELA TÚRCICA OU DOSAGEM DE HORMÔNIOS RELACIONADOS A ADENO-HIPÓFISE OU GLÂNDULAS RELACIONADAS (ESPECIFICAR HORMÔNIO) OU TESTE DE ESTÍMULO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE (ESPECIFICAR QUAL)
  • REPOSIÇÃO DE HORMÔNIOS RELACIONADOS A ADENO-HIPÓFISE OU AS GLÂNDULAS RELACIONADAS (ESPECIFICAR QUAL)
25
SÍNDROME DE AHERMAN DÊ: DX ETIOLÓGICO, DUAS PROPEDÊUTICAS COMPLEMENTARES E TTO ADEQUADO
- CURETAGEM PUERPERAL - HISTEROSSALPINGOGRAFIA OU HISTEROSCOPIA OU HISTEROSSONOGRAFIA OU RNM DE ÚTERO/PELVE - LISE DE SINÉQUIA/HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA
26
PACIENTE DE 32 ANOS COM HF DE MÃE QUE TEVE CÂNCER DA MAMA COM 60 ANOS. QUAL A ORIENTAÇÃO QUANTO A MAMOGRAFIA NESTE MOMENTO:
NÃO TEM INDICAÇÃO | DETALHE: NÃO QUERIA SABER QUANDO COMEÇAVA, SÓ SE TINHA OU NÃO INDICAÇÃO
27
PACIENTE COM ATRASO MENSTRUAL DE 7 SEMANAS QUE APRESENTA SANGRAMENTO. AO EXAME FÍSICO COLO FECHADO E COMPATÍVEL COM IG. DIAGNÓSTICO:
GESTAÇÃO TÓPICA COM SANGRAMENTO DE PRIMEIRO TRIMESTRE! | NOTE: NÃO QUERIA SABER QUE TIPO DE ABORTO
28
TRATAMENTO DE ABORTO INCOMPLETO INFECTADO
- INTERNAÇÃO !! - ATB:AMPICILINA+GENTAMICINA+METRONIDAZOL (OU CLINDA+GENTA) - CURETAGEM UTERINA
29
GESTANTE Rh -, RECEBEU RHOGAM APÓS SANGRAMENTO, TINHA COOMBDS INDIRETO - (ANTICORPOS IRREGULARES). SANGROU DE NOVO E AGORA OS ANTICORPOS IRREGULARES DEU +, PORQUE?
A RHOGAM (IMUNOGLOBULINA ANTI-D ADMINISTRADA) CAUSA A POSITIVAÇÃO DO EXAME. OBS. NÃO FOI POR SENSIBILIZAÇÃO!! OBS2. PROVAVELMENTE VAI NEGATIVAR DE NOVO EM 3 MESES.
30
VALORES DE CORTE PARA DIAGNÓSTICO DE DM GESTACIONAL: BASTA 1 ALTERADO (OMS) PRECISA DE 2 ALTERADOS (MS)
- JEJUM: 92 (OMS) OU 95(MS) - APÓS 1 HORA:180(OMS E MS) - APÓS 2 HORAS:153 (OMS) OU 155(MS)
31
DIAGNÓSTICO DE PRÉ ECLAMPSIA:
PA>= 140X90 + PROTEINÚRIA DE 24h>300mg
32
4 CAUSAS DE SANGRAMENTO PÓS PARTO E TRATAMENTO:
4 T’s: Tecido (restos placentários):curetagem Tônus (atonia): Ocitocina ou massagem uterina Trauma (laceração de trajeto): rafia de lesões Trombo (coagulopatia): plasma fresco congelado ou antifibrinolíticos
33
PRESCRIÇÃO INICIAL PARA BEBÊ NASCIDO SEM ALTERAÇÕES:
- AMLE - SOLUÇÃO OFTÁLMICA DE NITRATO DE PRATA - VITAMINA K - VACINA BCG - VACINA HEPATITE B - GLICEMIA COM 1,3,6,12,24,48H (SE MÃE DIABÉTICA)
34
QUANTO DE PESO A CRIANÇA (A TERMO)PODE PERDER AO NASCER E EM QUANTO TEMPO RECUPERA:
10% E EM 10-12 DIAS.
35
CRIANÇA DE 15 DIAS TEM O RESULTADO DE IRT ALTERADO, CONDUTA:
REPETIR IRT!!! | A PARTIR DE 30 DIAS É CLORO NO SUOR!!
36
PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS DA OMA E SEUS MECANISMOS DE RESISTÊNCIA:
- STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE > PRODUÇÃO DE PROTEÍNAS LIGADORAS A PENICILINA (PBP) - HAEMOPHILUS INFLUENZAE > PRODUÇÃO DE BETA-LACTAMASE - MORAXELLA CATARRHALIS > PRODUÇÃO DE BETA-LACTAMASE
37
OMA RESISTENTE A AMOXILINA 50MG/KG, OUTROS 2 FÁRMACOS QUE PODEM SER USADOS:
- AMOXILINA 100MG/KG/DIA +CLAVULANATO | - ACETILCEFUROXIMA
38
PACIENTE COM FEBRE ALTA, RECUSA ALIMENTAR E SIALORREIA, AO EXAME FÍSICO VÊ-SE LESÕES ULCERADAS EM PÁLATO COM HALO HIPEREMIADO, DIAGNÓSTICO:
HERPANGINA!! (OU COXSACKIOSE)
39
PACIENTE TINHA DIARREIA COM FEBRE QUE CEDEU, PASSOU A APRESENTAR SINAIS DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AGUDA, COM SOPRO, RITMO DE GALOPE, ESTERTORES EM BASES PULMONARES E FÍGADO AUMENTADO, DIAGNÓSTICO: DETALHE: O IRMÃO, RELATADO EM QUESTÃO ANTERIOR FOI DIAGNOSTICADO COM HERPANGINA (SUA RESPOSTA DA OUTRA QUESTÃO)
DIAGNÓSTICO: MIOCARDITE VIRAL AGUDA
40
QUESTÃO TRAZIA UM ESTUDO QUE ANALISAVA VARIOS ESTUDOS CASO CONTROLE, EM BUSCA DE AVALIAR A RELAÇÃO ENTRE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA E DISTÚRBIOS MENTAIS EM MULHERES. QUAL O NOME DESSE TIPO DE ESTUDO:
REVISÃO SISTEMÁTICA DO TIPO META-ANALISE (ESTUDO DE ESTUDOS)
41
SE UM ODDS RATIO É >1 , COM INTERVALO DE CONFIACA QUE NÃO CRUZA O 1, A CONCLUSÃO É DE QUE:
HÁ UMA ASSOCIAÇÃO POSITIVA ENTRE A EXPOSIÇÃO E O DESFECHO. | NÃO COLOCAR QUE É FATOR DE RISCO
42
ESTUDO DE INTERVENÇÃO, PROSPECTIVO, MAS FEITO EM COMUNIDADES (NÃO EM PESSOAS INDIVIDUALMENTE), NOME DO ESTUDO:
ENSAIO DE COMUNIDADE OU ENSAIO DE CAMPO
43
COMO A PROCURA DO SISTEMA DE SAÚDE PRIVADO SE ENQUADRA DENTRO DO SUS
COMPLEMENTARIEDADE
44
QUAIS AS FORMALIDADES NECESSÁRIAS PARA QUE UM SERVIÇO PRIVADO FAÇA PARTE DO SUS?
CONVÊNIO (CONTRATO) OU CREDENCIAMENTO
45
5 ÁREAS VOLTADAS PARA O CUIDADO DO ADULTO, RECOMENDADAS PELO PNAB E ABORDADAS NAS VISITAS PELOS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE:
1) CONTROLE DE HÁS 2) CONTROLE DE DM 3) ELIMINAÇÃO DA HANSENÍASE 4) ELIMINAÇÃO DA TUBERCULOSE 5) SAÚDE DO IDOSO 6) PROMOÇÃO DA SAÚDE 7) SAÚDE BUCAL

PROVAS NA INTEGRA (28 decks)

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