ABC 18 Flashcards
Definição de SIRS
- Temperatura >38C ou <36C
- FC>90bpm
- FR>20irpm
- Leucócitos >12mil ou <4mil
O que ocorre com os neutrófilos em um pós-operatório imediato?
Aumentam (neutrofilia) e próximo ao 3o dia, diminuem (neutropenia)
O que ocorre com o perfil hormonal em uma REMIT?
-QUEDA de insulina
-Aumenta: —Cortisol —Adrenalina —Noradrenalina —Aldosterona —GH —ACTH
Tabagismo é fator de risco para úlcera péptica?
NÃO!!
Piora, mas não é fator de risco
Corticoide é fator de risco para úlcera péptica?
NÃO!
Somente se associado a AINES, ai piora o risco do AINE
Quais são os fatores que predizem maior chance de ressangramento, após tratamento endoscópico de uma HDA?
- Instabilidade hemodinâmica (PAS<100mmHg ou FC>100bpm)
- Hb<10g/dl
- Hemorragia ativa
- Úlcera grande >1-3cm
- Localização da úlcera
- Idade >60 anos
- Classificação da úlcera
DM é uma manifestação __________ (quanto a tempo) de CA de pâncreas
PRECOCE!
CA 19.9 é especifico de CA de pâncreas?
NÃO!
A maioria dos CA de pâncreas é irressecável?
SIM!
Nos casos de infecção de sítio cirúrgico após apendicectomia, é obrigatório fazer antibioticoterapia?
NÃO!!
A abordagem iniciais é abertura de pontos e lavagem, podendo decidir quanto a antibioticoterapia posteriormente
Que porções originam o que na embriologia do aparelho trato gastrointestinal?
- Intestino anterior: Da faringe ao duodeno proximal
- Médio: Duodeno proximal a metade do cólon transverso
- Posterior: Cólon transverso ao reto distal
As fibras aferentes originadas de estruturas do intestino posterior no embrião acompanham os vasos
Mesentéricos INFERIORES
A dor periumbilical em quadros inflamatórios abdominais decorre de acometimento de estruturas originadas do intestino __________
MÉDIO!
Qual elemento estrutural determinando na diferenciação anatômica de hérnias inguinais diretas e indiretas?
VASOS EPIGÁSTRICOS INFERIORES!
MeDIal=DIreta
Quais são os critérios para rebordarem cirúrgica em paciente sangrando em pós operatório de cirurgia cardíaca?
Débito de dreno
- > 500ml na 1a hora
- > 800ml nas 1as 2 horas
- > 900ml nas 1as 3 horas
- > 1.000ml nas 1as 4 horas
- > 1.200ml nas 1as 5 horas
- Evidente sangramento maciço ou tamponamento cardíaco
Idoso com hematúria macroscópica indolor. US de vias urinárias indica lesões na parede vesical. Conduta?
RTU endoscópica das lesões
Obs. NÃO é uretrocistoscopia+biópsia, é a RTU
Classificação de Fontaine para doença aterosclerótica obstrutiva periférica
-Estágio I: Sem queixas
-Estágio II: Claudicação
—IIA: Não-incapacitante
—IIB:Incapacitante
-Estágio III: Dor em repouso
-Estágio IV:
—IVA:Úlcera
—IVB:Gangrena/Necrose
Tratamento para doença arterial obstrutiva periférica segundo classificação de Fontaine?
I - IIA: Clínico
IIB: Clínico ou cirúrgico
III e IV: Cirúrgico
Os efeitos gastrintestinais de um bloqueio subaracnoídeo se dá pelo bloqueio do
SIMPÁTICO!!
Leva a aumento de peristalse, náusea e vômito.
Qual o efeito do bloqueio subaracnóideo sobre a vasculatura periférica?
VASODILATAÇÃO
A reabilitação de pacientes submetido a laringectomia total põe carcinoma de laringe pode ser feita através de
Voz esofágica
Primeiro ramo da Artéria Mesentérica superior?
CÓLICA MÉDIA!
Na verdade a primeira é a Pancreatojejunal inferior, mas não tinha essa alternativa, sendo a primeira dentre as alternativas a cólica média
Paciente fez colonoscopia de rotina, sendo evidenciado pólipo que foi retirado, como deve ser o acompanhamento segundo tipo histológico?
- Adenoma Tubular ou Displasia de Baixo Grau: Colonoscopia a cada 5 anos.
- Adenoma Viloso ou Displasia de Alto Grau: Colonoscopia em 3 anos, e se negativo, passa a ser a cada 5 anos
Qual o achado esperado em um US de um feto com anencefalia?
POLIDRÂMNIO!!
Perde o reflexo de deglutição
No desenvolvimento fetal, os centros de ossificação e movimentos espontâneos acontecem a partir de
12 SEMANAS
A nomenclatura “embrião” é usada até que idade gestacional?
10 semanas!
Se vier 8, tá certo também
A circulação feto placentária se completa com que idade gestacional?
4-6 SEMANAS!
No desenvolvimento fetal os néfrons acabam de se formar com que idade gestacional?
Até 36 semanas!
Gestante chega em trabalho de parto com 5cm de dilatação. Após 2h tem 6cm de dilatação, 2 contrações de média intensidade 40’’ em 10min. -1 de De Lee. Conduta?
NENHUMA INTERVENÇÃO, pois a banca ainda considera como um trabalho de parto fisiológico.
Qual o parâmetro detecta anemia fetal no Doppler de um caso de isoimunizacao?
Velocidade máxima da sístole!
Quais as indicações de internação na hiperêmese gravídica?
- Vômitos persistentes apesar de jejum
- Perda ponderal >5%
- Oligúria por hipovolemia
- Distúrbio hidroeletrolítico
- Sinais de desidratação
- Elevação das enzimas hepáticas
- Pulso fino ou taquicardia
Carcinoma de endométrio in situ e hiperplasia atípica complexa, em pacientes jovens, sem prole constituída deve ser tratada com
Histeroscópica + DIU de levonorgestrel.
Conduta de tumor Filloides de mama
Excisão cirúrgica com margem de 1-2cm
Não necessariamente precisa de mastectomia
Tumor de mama fibroelástico de crescimento rápido, qual a melhor conduta?
Biópsia por core biopsy
Devido ao crescimento rápido não é PAAF