ABC 18 Flashcards

1
Q

Definição de SIRS

A
  • Temperatura >38C ou <36C
  • FC>90bpm
  • FR>20irpm
  • Leucócitos >12mil ou <4mil
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2
Q

O que ocorre com os neutrófilos em um pós-operatório imediato?

A

Aumentam (neutrofilia) e próximo ao 3o dia, diminuem (neutropenia)

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3
Q

O que ocorre com o perfil hormonal em uma REMIT?

A

-QUEDA de insulina

-Aumenta:
—Cortisol
—Adrenalina
—Noradrenalina
—Aldosterona
—GH
—ACTH
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4
Q

Tabagismo é fator de risco para úlcera péptica?

A

NÃO!!

Piora, mas não é fator de risco

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5
Q

Corticoide é fator de risco para úlcera péptica?

A

NÃO!

Somente se associado a AINES, ai piora o risco do AINE

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6
Q

Quais são os fatores que predizem maior chance de ressangramento, após tratamento endoscópico de uma HDA?

A
  • Instabilidade hemodinâmica (PAS<100mmHg ou FC>100bpm)
  • Hb<10g/dl
  • Hemorragia ativa
  • Úlcera grande >1-3cm
  • Localização da úlcera
  • Idade >60 anos
  • Classificação da úlcera
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7
Q

DM é uma manifestação __________ (quanto a tempo) de CA de pâncreas

A

PRECOCE!

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8
Q

CA 19.9 é especifico de CA de pâncreas?

A

NÃO!

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9
Q

A maioria dos CA de pâncreas é irressecável?

A

SIM!

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10
Q

Nos casos de infecção de sítio cirúrgico após apendicectomia, é obrigatório fazer antibioticoterapia?

A

NÃO!!

A abordagem iniciais é abertura de pontos e lavagem, podendo decidir quanto a antibioticoterapia posteriormente

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11
Q

Que porções originam o que na embriologia do aparelho trato gastrointestinal?

A
  • Intestino anterior: Da faringe ao duodeno proximal
  • Médio: Duodeno proximal a metade do cólon transverso
  • Posterior: Cólon transverso ao reto distal
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12
Q

As fibras aferentes originadas de estruturas do intestino posterior no embrião acompanham os vasos

A

Mesentéricos INFERIORES

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13
Q

A dor periumbilical em quadros inflamatórios abdominais decorre de acometimento de estruturas originadas do intestino __________

A

MÉDIO!

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14
Q

Qual elemento estrutural determinando na diferenciação anatômica de hérnias inguinais diretas e indiretas?

A

VASOS EPIGÁSTRICOS INFERIORES!

MeDIal=DIreta

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15
Q

Quais são os critérios para rebordarem cirúrgica em paciente sangrando em pós operatório de cirurgia cardíaca?

A

Débito de dreno

  • > 500ml na 1a hora
  • > 800ml nas 1as 2 horas
  • > 900ml nas 1as 3 horas
  • > 1.000ml nas 1as 4 horas
  • > 1.200ml nas 1as 5 horas
  • Evidente sangramento maciço ou tamponamento cardíaco
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16
Q

Idoso com hematúria macroscópica indolor. US de vias urinárias indica lesões na parede vesical. Conduta?

A

RTU endoscópica das lesões

Obs. NÃO é uretrocistoscopia+biópsia, é a RTU

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17
Q

Classificação de Fontaine para doença aterosclerótica obstrutiva periférica

A

-Estágio I: Sem queixas

-Estágio II: Claudicação
—IIA: Não-incapacitante
—IIB:Incapacitante

-Estágio III: Dor em repouso

-Estágio IV:
—IVA:Úlcera
—IVB:Gangrena/Necrose

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18
Q

Tratamento para doença arterial obstrutiva periférica segundo classificação de Fontaine?

A

I - IIA: Clínico

IIB: Clínico ou cirúrgico

III e IV: Cirúrgico

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19
Q

Os efeitos gastrintestinais de um bloqueio subaracnoídeo se dá pelo bloqueio do

A

SIMPÁTICO!!

Leva a aumento de peristalse, náusea e vômito.

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20
Q

Qual o efeito do bloqueio subaracnóideo sobre a vasculatura periférica?

A

VASODILATAÇÃO

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21
Q

A reabilitação de pacientes submetido a laringectomia total põe carcinoma de laringe pode ser feita através de

A

Voz esofágica

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22
Q

Primeiro ramo da Artéria Mesentérica superior?

A

CÓLICA MÉDIA!

Na verdade a primeira é a Pancreatojejunal inferior, mas não tinha essa alternativa, sendo a primeira dentre as alternativas a cólica média

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23
Q

Paciente fez colonoscopia de rotina, sendo evidenciado pólipo que foi retirado, como deve ser o acompanhamento segundo tipo histológico?

A
  • Adenoma Tubular ou Displasia de Baixo Grau: Colonoscopia a cada 5 anos.
  • Adenoma Viloso ou Displasia de Alto Grau: Colonoscopia em 3 anos, e se negativo, passa a ser a cada 5 anos
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24
Q

Qual o achado esperado em um US de um feto com anencefalia?

A

POLIDRÂMNIO!!

Perde o reflexo de deglutição

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25
Q

No desenvolvimento fetal, os centros de ossificação e movimentos espontâneos acontecem a partir de

A

12 SEMANAS

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26
Q

A nomenclatura “embrião” é usada até que idade gestacional?

A

10 semanas!

Se vier 8, tá certo também

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27
Q

A circulação feto placentária se completa com que idade gestacional?

A

4-6 SEMANAS!

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28
Q

No desenvolvimento fetal os néfrons acabam de se formar com que idade gestacional?

A

Até 36 semanas!

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29
Q

Gestante chega em trabalho de parto com 5cm de dilatação. Após 2h tem 6cm de dilatação, 2 contrações de média intensidade 40’’ em 10min. -1 de De Lee. Conduta?

A

NENHUMA INTERVENÇÃO, pois a banca ainda considera como um trabalho de parto fisiológico.

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30
Q

Qual o parâmetro detecta anemia fetal no Doppler de um caso de isoimunizacao?

A

Velocidade máxima da sístole!

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31
Q

Quais as indicações de internação na hiperêmese gravídica?

A
  • Vômitos persistentes apesar de jejum
  • Perda ponderal >5%
  • Oligúria por hipovolemia
  • Distúrbio hidroeletrolítico
  • Sinais de desidratação
  • Elevação das enzimas hepáticas
  • Pulso fino ou taquicardia
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32
Q

Carcinoma de endométrio in situ e hiperplasia atípica complexa, em pacientes jovens, sem prole constituída deve ser tratada com

A

Histeroscópica + DIU de levonorgestrel.

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33
Q

Conduta de tumor Filloides de mama

A

Excisão cirúrgica com margem de 1-2cm

Não necessariamente precisa de mastectomia

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34
Q

Tumor de mama fibroelástico de crescimento rápido, qual a melhor conduta?

A

Biópsia por core biopsy

Devido ao crescimento rápido não é PAAF

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35
Q

Tabagismo contraindica ACO’s em qualquer idade?

A

NÃO!!

Somente em >35 anos

36
Q

Como deve ser a investigação para estadiamento de um Meduloblastoma em criança de 5 anos?

A
  • RNM de coluna total
  • RNM de crânio
  • Mielograma/Biópsia de medula óssea
37
Q

Tratamento da Síndrome de Lise Tumoral?

A
  • Hiperhidratação sem K
  • Alcalinização da urina (diminui concentração de ácido úrico)
  • Agente hipouricemiante
38
Q

Exame de imagem é obrigatório para diagnóstico de cisto tireoglosso?

A

NÃO!

39
Q

Quando é indicado a utilização de óxido nítrico em RN?

A

Se sinais de Hipertensão Pulmonar

40
Q

Qual o distúrbio hidroeletrlítico da Hiperplasia de Adrenal Congênita?

A

HIPOnatremia com HIPERcalemia

41
Q

Criança com quadro diarreico agudo levando a desidratação grave, como é classificada a desidratação, segundo a natremia?

A

HIPOnatrêmica

42
Q

Sopro de Still

A
  • Fisiológico, em crianças de 3-7 anos

- Sopro em borda esternal esquerda média ou entre borda esternal inferior e apêndice xifoide

43
Q

Como é a ausculta de uma Estenose fisiológica de ramos pulmonares?

A
  • Auscultada nos primeiros dias de vida

- Sopro sistólico suave, em foco pulmonar, com irradiação para ambas as axilas

44
Q

A urocultura em saco coletor pode ser usada no diagnóstico de ITU em lactentes?

A

SIM!!!

Se vier negativa, exclui o diagnóstico, porém se positiva não fecha o diagnóstico.

45
Q

Estádios de desenvolvimento puberal feminino

A

Mamas:

  • M1:sem mamas
  • M2:broto mamário
  • M3:Crescimento da mama e aréola (parece adulta), sem separação de contornos
  • M4:Crescimento e projeção da aréola (duplo contorno)
  • M5:Adulto, some o duplo contorno

Pêlos:

  • P1: Ausência de pelos pubianos
  • P2: Pêlos ao longo dos grandes lábios
  • P3:Pêlos chegam a sínfise púbica
  • P4: Adulto, porém sem atingir raiz da coxa
  • P5: Atinge superfície interna da coxa
46
Q

Estádios de desenvolvimento puberal masculino

A

Genitália:

  • G1: Infantil
  • G2: Aumenta testículos
  • G3:Aumenta comprimento de pênis
  • G4: Aumenta diâmetro de pênis
  • G5: Genitais adultos

Pêlos:

  • P1: Ausência de pêlos
  • P2: Pelos FINOS na base do pênis
  • P3: Pêlos espessos em base, expandindo a púbis
  • P4: Pêlos adultos sem atingir raiz da coxa
  • P5: Atinge raiz da coxa
47
Q

Qual a medida mais eficaz para evitar acidentes com panelas quentes e crianças na cozinha?

A

IMPEDIR O ACESSO DA CRIANÇA A COZINHA!!

Obs. Não é supervisão constante

48
Q

O que define uma urticária como crônica?

A
  • > 6 semanas sem tratamento

- Não responsivo após 2 semanas de tratamento.

49
Q

Quais fármacos são evitados em quadros de urticária em crianças? Porque?

A

Anti-histamínicos de 1a geração devido ao efeito sedativo, impedindo uma boa avaliação continuada

50
Q

O uso de corticoides junto ao antihistamínico de 1a geração em quadros de urticária, diminui a chance de efeito rebote?

A

NÃO!! AUMENTA!

51
Q

Qual exame mais confiável em suspeita de DRGE em paciente asmático?

A

pHmetria!!

52
Q

A vacina Meningo C ganhou um novo reforço em qual idade?

A

11-14 anos!

53
Q

Qual a idade de meninos vacinados pela vacina HPV?

A

11-14 anos!

54
Q

Quando está indicado CAT na angina instável??

A

Intermediário/Alto risco

55
Q

Paciente asmático fazendo uma FA de alta resposta sintomática, pode usar B-bloq?

A

SIM!!

Se ele não estiver em broncoespasmo pode fazer

56
Q

Critérios de Duke modificados para diagnóstico de Endorcardite Bacteriana

A

Maiores:

  • Hemoculturas positivas em duas amostras diferentes
  • Ecocardiograma positivo: Vegetação, abscesso endimiocárdico ou valvar, valva protética com deiscência ou nova regurgitação
  • Sorologia ou Cultura positiva para Coxiella burnetti

Menores:

  • Predisposição: lesão cardíaca predisponente ou uso de drogas EV
  • Febre >=38C
  • Fenômenos imunológicos: Glomerulonefrite, Nódulos de Osler, manchas de Roth, Fator reumatoide.
57
Q

Artralgia é critério diagnóstico para endocardite?

A

NÃO!

58
Q

Quais são as possíveis causas de derrame pleural com ADA elevado?

A
  • Tuberculose
  • Artrite reumatoide
  • Empiema
  • Linfoma
  • Mesotelioma
  • CA de pulmão
59
Q

GNRP com presença de deposição linear de imunocomplexos na membrana basal

A

GNRP com anticorpo antiamebiano basal glomerular

60
Q

Causas de GNRP ANCA-positivo

A

Granumatose de Wegener

Poliangeíte microscópica

61
Q

Glomerulonefrite com formação de crescentes na biópsia

A

GNRP

62
Q

Glomerulonefrite com formação de crescentes na biópsia, com ausência de imunocomplexos ou frações do complemento

A

Glomerulonefrite pauci imune ou ANCA mediada

63
Q

Tratamento para GNRP ANCA mediada

A

Corticoide e plasmaférese

64
Q

Qual a droga de eleição em pacientes com esteatose hepática não alcoólica, que desenvolve DM?

A

PIOGLITAZONA!

65
Q

Melhor exame para diagnóstico de Fígado gorduroso não alcoólico?

A

BIÓPSIA DE FÍGADO!

66
Q

Exame mais solicitado na prática clínica para Fígado gorduroso não alcoólico?

A

US!

67
Q

Associação de estatinas e fibrato aumentam chance de miopatia e rabdomiólise?

A

SIM!!!

Mas não contraindica

68
Q

Paciente com hipotireoidismo em uso de estatinas tem maior chance de apresentar

A

MIOPATIA!

69
Q

Paciente com nódulo de tireoide cuja US indicou Bethesda 2 (bócio coloide), quais são as possíveis abordagens?

A

Assintomático: Observação com US em 6-12 meses

Sintomático ou para fins estéticos:

  • Esvaziamento do nódulo com injeção percutânea de etanol
  • Cirurgia (em casos refratários)
70
Q

Pode haver acometimento renal em casos de gota?

A

Sim, por nefrolitíase ou nefrite intersticial crônica

71
Q

Condições que geram hiperuricemia, predispondo a gota

A
  • Alcoolismo
  • Psoríase
  • Fármacos tuberculostáticos
  • Diuréticos
72
Q

Uma úlcera gástrica pode levar a anemia _________

A

FERROPRIVA

73
Q

A ressecção do íleo terminal pode levar a anemia

A

MEGALOBÁSTICA

74
Q

Paciente adulto nunca vacinado deseja fazer atualização vacinal, quais vacinas administrar?

A
  • Dupla adulto (0,2,4 meses)
  • Hepatite B (0,1 e 6 meses)
  • Tríplice viral (dose única)
  • Febre amarela se for para área endêmica (dose única)
  • Hepatite A (se puder fazer particular)
75
Q

O que é o Mal de Pott? Local de maior acometimento? Tratamento?

A

TB na coluna vertebral

TRANSIÇÃO TORACOLOMBAR

RIPE por 12 meses

  • RIPE 2 meses
  • RI por 10 meses
76
Q

Como deve ser a abordagem em consulta de um paciente tabagista com desejo de parar?

A

PAAPA:

  • Perguntar
  • Avaliar
  • Aconselhar
  • Preparar
  • Acompanhar

Pode ser feita por qualquer profissional da saude

Consulta de rotina deve durar de 3-10 MINUTOS

77
Q

Intoxicação por mercúrio, nome?

A

HIDRARGINISMO!

Trabalhadores de garimpo, produção de cloro e termômetros

78
Q

Paciente trabalhador de metalúrgica com anemia, dor abdominal e IRA, HD?

A

SATURNISMO (BLUMBISMO)

79
Q

Qual exame utilizado para avaliação inicial de uma Asbestose?

A

RX DE TÓRAX

80
Q

Acidente 48h após exposição, deseja fazer uso de profilaxia pós exposição ao HIV devido à exposição de risco, deve primeiro esperar o resultado de teste rápido para iniciar a profilaxia?

A

SIM!

81
Q

Política de saúde surgida em 2006 elaborada pelos gestores dos três níveis de governo

A

Pacto pela Saúde

82
Q

“Garantia de acesso aos procedimentos médico-terapêuticos” configura qual principio do SUS?

A

Universalidade

83
Q

“Abordagem do cuidado que garanta as necessidades para a proteção e promoção da saúde”, configura qual principio do SUS?

A

INTEGRALIDADE

84
Q

O modelo de assistência médico-hospitalar que vigorou do inicio do século XX até 1990, foi o

A

Meritocrático

85
Q

Trabalhador de galvanoplastia tem muita exposição ao

A
  • 1o: Cromo
  • 2o:Zinco
  • 3o: Níquel
86
Q

Quais os metais, aos quais o trabalhador de galvanoplastia está exposto causam DERMATOSE?

A

Cromo e Níquel

87
Q

Exposição ao zinco costuma causar dermatose?

A

NÃO!