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PROVAS NA INTEGRA > UNICAMP 16 > Flashcards

UNICAMP 16 Flashcards

1
Q

Paciente com quadro sugestivo de Leucemia evidenciando hiperproliferação de todas os estágios de maturação sanguínea e basofilia, HD?

A

Leucemia Mieloide Crônica!

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Q

Paciente com quadro compatível com leucemia, DX diferencial entre Leucemia aguda e Leucemia mieloide crônica?

A

Leucemia aguda&raquo_space;> PANCITOPENIA!!!

Leucemia mieloide crônica&raquo_space;> Permite coexistência de células jovens e maduras, não levando a pancitopenia.

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3
Q

Quadro infeccioso arrastado há 24h (provável apendicite), complicação comum?

A

Tromboflebite séptica de veia porta!!

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4
Q

Quadro de dor em ombro direito, com irradiação pela lateral de braço, antebraço e acometendo POLEGAR, qual raiz nervosa afetada e qual pesquisa de reflexo deve ser feita?

A

C6 (POLEGAR!!) e reflexo bicipital

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5
Q

Qual marcador diferencia Hepatite B aguda e crônica?

A

Dosagem de AntiHBc +:

  • IgM : AGUDA!
  • IgG : CRÔNICA!
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6
Q

Paciente com HBsAg +, Anti HBs -, HBeAg -, Anti HBe +, Anti HBc +. Diagnóstico e conduta:

A

Hepatite B crônica ativa, solicitar HBV DNA quantitativo (vai avaliar as formas mutantes pré-core que não precisam do HBeAg positivo para estarem replicando).

(NÃO COMEÇARIA O TRATAMENTO LOGO DE CARA)

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7
Q

Sinal de Nikolsky

A

Descolamento de pele e formação de bolhas quando é tracionada

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8
Q

Quais diagnósticos pensar quando sinal de Nikolsky positivo

A

Pênfigo foliáceo

Pênfigo Vulgar

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9
Q

Pênfigo foliáceo, características

A
  • Mais superficial
  • Bolha subcórnea.
  • Depósito de IgG intercelular na camada espinhosa
  • Lesões crostosas, bolhas incomuns
  • NÃO acomete mucosa
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10
Q

Pênfigo Vulgar, características?

A
  • Bolhas flácidas
  • Erosão, aspecto de bife sangrante.
  • ACOMETE mucosa.
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11
Q

Síndrome do Instestino Irritável

A

Dor ou desconforto abdominal recorrente, por pelo menos 3 dias/mês nos últimos 3 meses associado a 2 dos seguintes:

  • Melhora com evacuação
  • Início associado modificação da frequência de evacuação
  • Início associado a modificação na aparência das fezes
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12
Q

Paciente com tontura rotatória, náusea, vomito, sudorese e palidez. Sintomas auditivos (plenitude auricular e zumbido), nega cefaleia e sintomas visuais. Nistagmo HORIZONTAL, Romberg com queda para direita com olhos fechados ausentes com olhos abertos.
Causa e conduta?

A

Causa PERIFÉRICA (benigna) > Dimenidrato e observação

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13
Q

Hematúria após exercício físico, primeira coisa a se pensar?

A

Nefropatia por IgA

(Doença de Berger)

HEMATÚRIA E MAIS NADA

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14
Q

Nefropatia por IgA pode causar alteração de P.A e Proteinúria?

A

SIM

Normalmente é hematúria e mais nada, mas pode

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15
Q

SatO2 na crise asmática?

A
  • > 95%: Leve a Moderada
  • 91 a 95%: Grave
  • <91%: Muito Grave
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16
Q

IAM de VD com Hipotensão e FC=35bpm.

Conduta imediata:

A

Hidratação endovenosa

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17
Q

Ceratite e Úlceras de córneas de repetição??

A

Síndrome de Sjöegren

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18
Q

Artrite com RX que não evidência erosões

A

EXCLUI ARTRITE REUMATOIDE!

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19
Q

FAN quando presente Anti-Ro e Anti-La

A

Padrão pontilhado fino

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20
Q

FAN quando presente Anti-Sm e Anti-RNP

A

Pontilhado grosso

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21
Q

Principal manejo ativo sobre cálculos

A

LECO

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22
Q

Fatores que não fazem da LECO uma boa opção:

A

Cálculo > 2cm
Polo inferior renal

O que fazer: Litotripsia percutânea

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23
Q

Ureterescopia e fragmentação a laser de cálculo, quando?

A

Cálculo em ureter distal

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24
Q

Paciente 75 anos, anemia crônica, com sintomatologia gastrointestinal alta.
Diagnóstico mais provável e exame complementar:

A

Adenocarcinoma de cólon DIREITO e colonoscopia

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25
Q

Quais as contra-indicações de enxerto?

A

A área receptora não pode ter osso, tendão ou cartilagem expostas!

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26
Q

Qual a sequência (em ordem de preferência devido a complexidade), para fechar uma lesão?

A
  • 1o :Fechamento 1ario (sutura)
  • 2o:Enxerto
  • 3o:Retalho
  • 4o:Fechamento por 2a intenção
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27
Q

Quais os períodos de jejum preconizados pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia

A
  • Líquidos claros e glicose: 2 horas
  • Leite materno exclusivo 4 horas
  • Todo o resto: 6 horas
28
Q

Feto com hidronefrose bilateral, oligoamnio e BEXIGA DILATADA, diagnostico e conduta pós neonatal:

A

Válvula de uretra posterior e ressecção de válvula

29
Q

Paciente com quadro de oclusão arterial aguda de membro inferior (provável embolia), o que é comum ocorrer após embolectomia?

A

SÍNDROME COMPARTIMENTAL!!

30
Q

Paciente que após tireoidectomia passa a ter alteração de voz, com dificuldade de emissão de sons AGUDOS:

A

Lesão de ramo externo do nervo laríngeo superior

31
Q

Qual fator denota maior AGRESSIVIDADE ao câncer de esôfago para disseminação?

A

Esôfago não tem SEROSA

32
Q

Paciente idoso, tabagista, com síndrome consumptiva e derrame pleural. A TC sem acometimento linfonodal ou de parênquima pulmonar, com espessamento pleural difuso em aspecto MAMELONADO.

A

Investigar antecedente de exposição ao ASBESTO!

33
Q

Paciente em tto para OMA com AMOXILINA. Volta ao PS com febre alta, irritabilidade, desvio anterior do pavilhão auricular, edema e hiperemia retroauricular. HD:

A

MASTOIDITE!!

34
Q

Paciente com mononucleose desenvolve linfoadenopatia GENERALIZADA?

A

SIM!

35
Q

Criança com cefaleia holocraniana, compressiva, com despertar noturno e mudança de comportamento. Conduta:

A

TC DE CRÂNIO!!

36
Q

Criança com crescimento prejudicado, fendas palpebrais curtas, prega epicântica e lábio superior fino:

A

Síndrome alcoólica fetal!

37
Q

Lesões papulares palpáveis que nao desaparecem a digitopressao:

A

PÚRPURA !

38
Q

Púrpura (sem plaquetopenia)+ artrite+ manifestação abdominal + manifestação renal, provável diagnostico e suas complicações frequentes:

A

Púrpura de Henoch Schonlein

Complicações renais e intestinal

39
Q

Criança de 7 meses com Taquiarritmia instável, conduta:

A

ADENOSINA EM BOLUS!

Na verdade seria CVEsinc. Mas não tinha essa alternativa

40
Q

Menino de 12 anos foi picado na perna, apresenta dor local, edema de fossa poplítea e equimose em tornozelo. Diagnostico:

A

Acidente BOTRÓPICO (jararaca)

Manifestações locais e sem muita gravidade

41
Q

Criança em braço direito, após brincar em parque onde foi balançada pelo pai pelas mãos, HD:

A

Subluxação da cabeça do radio

42
Q

RN de 28s. E 1.000g, deve ser feito um transporte do mesmo, quais devem ser os cuidados?

A

Gorro, envolvê-lo em saco plástico e incubadora de parede dupla

43
Q

RN de 10 dias, com Ortolani positivo, conduta:

A

US de quadril!

44
Q

Paciente com 2 cesáreas previas, chega com 9cm de dilatação, +2 de De Lee, conduta:

A

Parto vaginal com analgesia e avaliação de segmento uterino

SE JÁ ESTÁ EM TRABALHO DE PARTO AVANÇADO, NÃO PRECISA FAZER CESÁREA

45
Q

Paciente com idade gestacional de 13 semanas, 2 perdas gestacional anteriores com 25 a 29 semanas. Traz US de 9 semanas com colo de 3cm de comprimento, conduta:

A

REPETIR US!!!

Colo só é curto abaixo de 2,5cm e só no 2o trimestre, não tendo indicação de cerclagem até o momento somente acompanhamento

46
Q

Porque há indicação de suplementação de cálcio em pacientes em uso de TRH?

A

Diminuição da eficácia da absorção intestinal de cálcio! (Devido a menopausa e não a TRH)

(TRH tem efeito inibidor de osteoclastos, sendo agonistas a formação óssea)

47
Q

Paciente com Papa Nicolau HSIL, colposcopia com mosaico grosseiro e biópsia evidenciado carcinoma MICROINVASOR de colo, conduta:

A

CONIZAÇÃO!!!

48
Q

Mulher com perda urinária aos esforços, urgência urinaria e noctúria.
Diagnóstico e conduta:

A

Incontinência urinaria mista, tratamento com sling e reavaliação após

(Essa foi a conduta da banca, mas teoricamente o mais certo seria começar com ANTICOLINÉRGICO e depois reavaliar necessidade cirúrgica).

49
Q

Adolescente de 12 anos, menstruando a cada 40 a 50 dias, com fluxo de duração de 9 dias. Nos primeiros 4 dias,elimina coágulos e necessita de 9 absorventes ao dia. Menarca há 15 meses. Saída de coágulos ao esforço (tosse).
Diagnóstico

A

SANGRAMENTO UTERINO DISFUNCIONAL!!

(Pra ser coagulopatia teria que ter ciclos regulares e histórico de ir parar no hospital de tanto sangramento).

50
Q

US de mama demonstrando adenose esclerosante, metaplasia apócrina e fibrose são achados:

A

BENIGNOS!

-OBS: a adenose esclerosante aumenta o RISCO de câncer de mama, mas ainda não é doença maligna, logo NÃO contraindicar o uso de TRH e não tem necessidade de ressecção cirúrgica.

51
Q

Os conselhos de Saúde previstos em Lei são grãos do poder:

A

EXECUTIVO!!!

52
Q

Quanto a prevenção de LER/DORT, recomenda-se

A

Pausas de 10 minutos a cada hora ou hora e meia trabalhada

53
Q

A presença de plenitude auricular e zumbidos indica que a vertigem é de origem

A

Periférica!

54
Q

Vertigem com nistagmo horizontal fala a favor de vertigem de origem __________

A

PERIFÉRICA!!

Pode até ter componente torsional, mas nunca vertical ou torsional isoladamente.

55
Q

Vertigem com nistagmo vertical ou torsional isolados, não suprimível fala a favor de vertigem de origem ___________

A

CENTRAL

56
Q

Eudiadococinesia fala a favor de vertigem de origem __________

A

PERIFÉRICA!

57
Q

Disdiadococinesia fala a favor de vertigem de origem

A

CENTRAL!

58
Q

O FAN na Síndrome de Sjoegrenn é caracterizado pela presença de pontilhado __________

A

FINO!

Anti-Ro Anti-La

59
Q

O score utilizado para avaliar elegibilidade para transplante hepática na insuficiência hepática FULMINANTE é o

A

King’s College

60
Q

Qual tratamento terá grande impacto no prognóstico de paciente com insuficiência hepática fulminante?

A

TRANSPLANTE HEPÁTICO!

61
Q

Paciente pós-operatório de quadril passa a desemvolver icterícia progressiva há 4 dias, confusão mental e flapping há 2 dias, associado a aumento de transaminases E TP>100 SEGUNDOS. HD? Conduta?

A

Insuficiência hepática FULMINANTE!
(Encefalopatia em <8 semanas do início da icterícia em paciente não hepatopata)

Conduta: Indicação de transplante hepático com situação de priorização

(TP> 100 segundos e INR>6 são critérios de priorização para transplante na insuficiência hepática fulminante)

62
Q

Paciente com tosse crônica. TC evidenciando espessamento pleural difuso envolvendo porções mediastinal e parietal, com espessura de 1cm e ASPECTO MAMELONADO. HD?

A

MESOTELIOMA!!

63
Q

Paciente com incontinência urinaria com urofluxometria demonstrando contrações não inibidas do detrusor de alta amplitude. Diagnóstico?

A

Incontinência urinária por bexiga hiperativa

64
Q

Gestante com quadro sugestivo de ITU (polaciúria e dor em baixo ventre), o que indica começar o tratamento enquanto aguarda urocultura ou só aguardar a urocultura sem tratamento?

A

PRESENÇA DE DISÚRIA!

Se presente: Inicia Atb enquanto aguarda urocultura

Se ausente: Colhe urocultura e aguarda para iniciar atb

65
Q

Menina nos primeiros 2 anos da menarca com sangramento menstrual abundante, o que indicaria uma coagulopatia?

A

Ciclo REGULAR

Sangramento que faz ela precisar de transfusão ou leva a lipotímia

66
Q

Paciente com quadro de dor epigástrica recorrente, emagrecimento de 20kg, náuseas, vômitos e fezes que flutuam na água. Massa palpável em epigástrio de 15cm de diâmetro. HD?

A

PSEUDOCISTO PANCREÁTICO!!

Provável pancreatite crônica pelo alcoolismo que complicou com o pseudocisto.

Note: Um CA de pâncreas viria acompanhado de icterícia!

PROVAS NA INTEGRA (28 decks)

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