ABC 19 Flashcards
Variáveis mais sensíveis e precocemente alteradas em choque hemorrágico?
- Frequência cardíaca
- Frequência respiratória
- Perfusão periférica
- Pressão de pulso (diferença entre sistólica e diastólica)
Critérios para intervenção cirúrgica em Nefrlitíase ASSINTOMÁTICA
- Cálculos coraliforme
- Obstrução ureteral total em rim único associado a lesão renal
- Cálculo associado a pielonefrite não drenada
Qual a principal e mais temida complicação de uma traqueostomia? Ocorre devido a que?
Hemorragia maciça devido a lesão de artéria inominada
Principal germe causador de gangrena gasosa é
Clostridium perfringens
Bactéria envolvida na Colecistite enfisematosa
Clostridium velchi
Quadro de rinite com pesquisa para alergia negativa, sem eosinofilia e com protoparasitológico normal. HD?
Rinite IDIOPÁTICA
Colangite grave com Pêntade de Reynolds, tratamento?
Descompressão endoscópica de via biliar, seguida de colecistectomia videolaparoscópica.
Paciente com crises recorrentes de pancreatite aguda, da entrada em nova crise. Ao realizar TC observa-se coleção cística de 5cm junto ao corpo pancreático. HD? Conduta?
Pseudocientífico pancreático
Observação e acompanhamento com TC
Como pode ser a abordagem cirúrgica de um pseudocientífico pancreático? Quando deve ser feita?
Drenagem percutânea ou interna (ciúrgica ou endoscópica)
Deve-se abordar quando:
- Aumento de diâmetro
- Pacientes sintomáticos com cisto >6cm
- Complicações: Hemorragia, ruptura e abscesso
Sintomas de hemorroida interna
- Sangramento as evacuações
- Prurido anal
- SEM DOR
Paciente com quadro de Doença Inflamatória Intestinal, com fezes mucossanguinolentas e emergencia evacuatória. Qual a provável DII?
RCIU!!!
Sangra mais que Chron
Quais os tratamentos cirúrgicos indicados para quadro de Megaesôfago Chagásico?
- Estágios I e II: Cardiomiotomia videolaparoscópica
- Estágios mais avançados: Esofagectomia subtotal por via cérvico-abdominal, com abertura da rafe mediana do diafragma (laparotomia) ou videolaparoscopia. (É a Esofagectomia com Transposição gástrica)
Obs: Em fases iniciais trambém pode fazer dilatação esofágica
Paciente com CHC hepático não passível de transplante no momento devido ao fato de ter 3 lesões em lobos diferentes sendo uma delas >3cm. Qual conduta?
Quimioembolização da lesão maior, na tentativa de reduzí-la e, em obtendo-se sucesso, transplante hepático.
Obs. Pôde-se tentar essa “ampliação” dos critérios de Milão quando tem-se somente uma das lesões >3cm
Possíveis tratamentos paliativos em CA hepático inop?
- Ablação local
- Quimioembolização arterial
- Radioembolização
- Terapia alvo com sorafenib
A síndrome de Evans causa
Anemia hemolítica autoimune + plaquetopenia
Obs: Geralmente em paciente lúpica
O período de transmissibilidade do sarampo é de
3 dias antes até 4-6 dias após o exantema
Qual é o período de incubação do sarampo?
Geralmente 10 dias, podendo variar de 7-18 dias.
Como deve ser a introdução de medicações em paciente DPOC, segundo a classificação de GOLD?
- A: Broncodilatador (curta ou longa duração)
- B:Beta-2-agonista de longa duração (LABA)
- C:Anticolinérgico de longa duração (LAMA)
- D: LABA + LAMA
O que ocorre com o tamanho dos rins em uma Glomeruloesclerose Nodular Diabética?
- Inicialmente: Aumento de dimensões
- Posteriormente: Normalização do tamanho devido a atrofia posterior.
Quais são as grandes síndromes geriátricas, conhecidas como “Os grandes da geriatria”
5 “I’s”
- Iatrogenia
- Instabilidade postural
- Imobilidade
- Incontinências
- Insuficiência cerebral
Quais são os sintomas constitucionais do Linfoma?
Sintomas B!
- Febre acima de 38C (geralmente vespertina)
- Perda de peso >10% em seis meses
- Sudorese noturna
Quais antidiabéticos são contraindicados se TFG <30?
- Inibidores da SGLT2
- Metformina
Qual antidiabético é contraindicado na Insuficiencia Cardíaca?
Glitazonas!!
Quais fármacos podem causar piora da acne vulgar?
- Lítio
- Hidantoína
- Corticoides sistêmicos e tópicos
- ACO’s
- Androgênios
Qual tratamento para acne inflamatória?
Retinoides orais e/ou sistêmicos
A disfunção renal associada a cirrose decorre de
Alterações PERFUSIONAIS
Hiponatremia diluicional é sinal de mau prognóstico no paciente cirrótico?
SIM!
Em que casos o beta-bloqueador deve ser suspenso em pacientes cirróticos? Porque?
Ascite refratária!!
Há aumento da hipotensão e azotemia nesses pacientes.
Quadro clínico da discinesia tardia?
Movimentos coreiformes evolvendo a boca, lábios e língua
Obs: Em quadros graves, o tronco, membros e músculos respiratórios também podem ser afetados.
O que é acatisia?
Inquietação motora, com necessidade de mover-se, aliviada pelo movimento.
O que é a distonia aguda?
Reação medicamentosa hipercinética aguda mais comum, de início abrupto, com espasmos graves que podem ser confundidos com convulsão.
Pode ocorrer início agudo de Coreia, movimentos estereotipados e tiques
Sinal de Romberg positivo indica lesão onde?
No cordão posterior da medula (colunas dorsais)
Qual é a via Eferente do reflexo córneo-palpebral?
Nervo Facial.
Qual é a via Aferente do reflexo córneo-palpebral?
Nervo trigêmeo.
O parto de gêmeos toroconfalopagos decorre de gestação
Gemelar monocoriônica-monoamniótica, com divisão após o 12o dia da fecundação
Gestante com antecedente pessoal de TVP, conduta?
Heparina em dose profilática
Conduta em uma sepse por corioamnionite?
Indução do parto + antibioticoterapia
DIU diminui a chance de gravidez ectópica?
SIM!!!
Diminui a chance, porém se a gestação ocorrer, a chance de ser ectópica é maior do que tópica
Cisto de mama complexo, com conteúdo sólido é classificado como que categoria de BIRADS?
BIRADS 4A!
Esquema quimioterápico padrão ouro para câncer de mama?
“Anta, o Ciclo é o Flúor!”
- Antraciclina
- Ciclofosfamida
- Fluoracil
No tratamento de CA de mama, o uso de inibidores da aromatize pode ser feita na pré-menopausa?
NÃO!
Somente na pós-menopausa.
Em que caso pode-se optar por não fazer a radioterapia após cirurgia convervadora em CA de mama?
> 70 anos, com CA estádio I, receptor hormonal positivo e axila negativa
Faz-se cirurgia seguido de tamoxifeno
Exame padrão ouro para avaliar invasão miometrial profunda no CA de endométrio?
RNM!
Como é feita a drenagem das veias ovarianas?
- Direita: Veia cava inferior
- Esquerda: Veia renal esquerda
As artérias ovarianas originam-se da
Aorta Abdominal
Quais são os modelos de pessários mais utilizados?
- 1o: Anel
- 2o:Gelhorn
- 3o:Cubo
A CAT deve ser emitida quando?
- Em até 1 dia útil ao acidente (ou imediato se óbito)
- Em TODO acidente de trabalho, independentemente do tempo de contratação
Existe tempo mínimo de vínculo empregatício para que se tenha direito a estabilidade e auxilio acidentário?
NÃO!
A intoxicação por Chumbo orgânico pode ser feita mediante
Dosagem urinária do Pb
Qual o período mínimo de observação em hospital antes de iniciar protocolo de morte encefálica?
24h!
Qual o intervalo mínimo entre as avaliações em um protocolo de morte encefálica?
1 hora!
Qual o valor temperatura necessário para diagnóstico de morte encefálica?
MAIOR QUE 35 GRAUS!
Note: Não é >= é MAIOR!
Qual o valor de saturação necessário para o diagnóstico de morte encefálica?
MAIOR QUE 94%
Note: Não é >= é MAIOR!
Quais as duas novas condições que foram estabelecidas como de notificação no ano de 2018?
Neoplasia e malformações congênitas!
O que é a sociologia do corpo
Investigar as formas sobre como nossos corpos e a nossa saúde são afetados por influências sociais, considerando que o corpo não é algo simplesmente físico separado de uma sociedade
Paciente descobre TB e HIV ao mesmo tempo, como deve ser feita a abordagem de tratamento de ambas?
Antirretroviral, entre a fase intensiva e a de manutenção da TB (de 2-8 semanas após o inicio do tratamento da TB)
Quando deve ser feito rastreio para DM2 assintomáticos?
> 45 anos
OU
Sobrepeso (IMC>25) + Fator de Risco: -Negros -Obesidade central: —CA>102 cm para homens —CA>88cm para mulheres -HF de DM -P.A>140x90mmHg -HDL<35 -TG>150 -AP DMG ou macrossomia -Doenca cardiovascular, cerebrovascular ou vascular periférica definida
Qual a conduta inicial mediante Choque Neurogênico?
VOLUME!
Dose da desfibrilação inicial em crianças
2J/kg
A hipoplasia de VE é ducto dependente??
SIM!!!
A Coarctação de aorta é uma cardiopatia congênita ducto-dependente?
NÃO NECESSARIAMENTE (só se a obstrução for intensa)
Síndrome de Rett
- Menina
- Microcefaleia
- Neurodesenvolvimento involutivo (de repente começa a perder marcos do desenvolvimento)
Síndrome do X frágil
- Deficiência mental
- Fácies alongada
- Testa ampla
- Orelhas grandes e proeminentes
- Macrorquidia
O marasmo é de evolução (quanto a tempo)?
INSIDIOSA
O Kwashiorkor é de evolução (quanto a tempo)?
AGUDA!
Em um quadro de desnutrição grave, quando pode ocorrer a síndrome de realimentação? Quais as alterações hidroeletrolíticas?
Na fase de estabilização!!
HIPOfosfatemia
HIPOcalemia
HIPOmagnesemia
Kwashiorkor é tratado com reposição de albumina?
NÃO!
O aumento de proteínas plasmáticas vai ocorrer conforme normalização de quadro nutricional
A esferocitose hereditária apresenta Coombs Direto positivo?
NÃO!!!
Qual o principal estoque de glicogênio no RN?
FÍGADO!!
Cerca de 3x maior quantidade de glicogênio do que no adulto.
O consumo cerebral de glicose no RN é _________ do que o de crianças maiores
MAIOR!!!!
Cérebro é maior em relação ao corpo do que em crianças maiores
Os RNPT tem resposta exagerada na liberação de corpos cetônicos e ácidos graxos livres quando da glicemia?
NÃO!!
Resposta é justamente o oposto, mais lentificada
Quais as medidas neuroprotetoras para RN’s?
- Diminuição de prematuridade
- Clampeamento tardio de cordão umbilical
- Corticoide em <34s
- Sulfato de Magnésio em <32s
- CAFEÍNA! Em >34 semanas
Tratamento de Epifisiólise proximal do Fêmur?
CIRÚRGICO!
- Estável (consegue deambular): Fixação in situ
- Instável (não consegue deambular): Osteotomia
O reforço da vacina dupla adulto deve ser feito
A CADA 10 ANOS!
O último reforço da Meningo C deve ser feita com
14 anos!
