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PROVAS NA INTEGRA > UNIFESP 17 > Flashcards

UNIFESP 17 Flashcards

1
Q

Na entorse de tornozelo o ligamento mais acometido é o

A

Talofibular anterior

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2
Q

Paciente idosa, queda da própria altura, membro inferior encurtado e rodado LATERALMENTE. HD?

A

Fratura de Fêmur, podendo ser transtrocanteriana ou de colo de fêmur.

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3
Q

Melhor exame para investigação de displasia de quadril em RN

A

US de quadris

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4
Q

Na embolia arterial, quais são os achados arteriográficos esperados?

A

Paredes lisas e localização em bifurcação

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5
Q

Sinal da taça invertida na arteriografia pode indicar? Pode haver circulação colateral?

A

Êmbolo!

Mas não vai ter circulação colateral, por ser agudo

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6
Q

No tratamento do linfedema está indicado a drenagem linfática…

A
  • Manual (ou mecânica)
  • Cuidados com a pele
  • Compressão elástica
  • Exercícios miolinfocinéticos
  • Elevação de membro

(Obs: antibiótico só se evidência de infecção)

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7
Q

Qual a tríade do Cisto de Colédoco?

A
  • Obstrução biliar (icterícia ou acolia)
  • Dor abdominal
  • Massa palpável em hipocôndrio direito
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8
Q

Anestesia local com lidocaína, tempo de duração e dose máxima?

A

Sem vaso:

  • Tempo:50-120min
  • Dose máxima:4,5-5mg/kg

Com vaso:

  • Tempo:60-180minutos
  • Dose máxima: 7mg/kg
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9
Q

Qual a dose máxima tolerável de procaína? Duração do efeito? Pode associar a vasoconstritor?

A

7-10mg/kg

60-90 minutos

NÃO PODE!

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10
Q

Exame utilizado parta confirmar o diagnóstico de enfisema lobal congênito?

A

RX de tórax

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11
Q

Homem com fraqueza, diplopia e ptose que piora ao longo do dia, HD?

A

Miastenia gravis

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12
Q

Homem com quadro compatível com Miastenia gravis e massa em mediastina anterior. HD?

A

TIMOMA!

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13
Q

Exame diagnóstico de abdome agudo vascular?

A

ANGIOTC DE ABDOME

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14
Q

O que é o Sinal de Creveilhier-Baumgarten? O que indica?

A

Frêmito e sopro periumbilical pela recanalização da veia umbilical.

Indica hipertensão porta.

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15
Q

Como é a imagem de um CHC? Tem relação com algum marcador?

A

Rápida captação na fase arterial com washout em tempo venoso

AFP ELEVADA

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16
Q

Como é a imagem no hemangioma hepática?

A

Captação periférica na fase arterial, com preenchimento centrípeto na fase venosa

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17
Q

Como é a imagem no Adenoma hepático?

A

Rápida captação na fase arterial, heterogêneo

Note: não é da periferia pro centro, ele já capta total rapidamente

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18
Q

Paciente esmaga pelve em tanque de motocicleta, evoluindo com retenção urinária. HD? Conduta?

A

Trauma de uretra BULBAR!!! (“Bate como bumbo”)

Uretrocistografia retrógrada

Cistostomia

(Obs. NÃO PODE PASSAR SONDA!!)

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19
Q

Mecanismo que leva a lesão de uretra bulbar?

A

Queda a cavaleiro!!!!!!!!

Trauma contra tanque de motocicleta é um exemplo

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20
Q

Mecanismo de trauma de uretra peniana?

A
  • Ferimento penetrante
  • Ataque de animais
  • Fratura de corpo cavernoso
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21
Q

Mecanismo de trauma da uretra membranosa?

A

Grandes traumas de bacia com fraturas e luxações

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22
Q

O priapismo na anemia falciforme é isquêmico ou não isquêmico?

A

ISQUÊMICO!

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23
Q

Paciente com câncer de bexiga infiltrando córion, é superficial ou profundo? Tratamento?

A

SUPERFICIAL!!

Ressecção transuretral da lesão

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24
Q

Paciente com câncer de bexiga superficial, feita RTU, deve ser reavaliado? Como? O que fazer se vier negativo?

A

SIM!

Nova RTU

Se negativo faz-se como profilaxia o esquema de BCG intravesical

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25
Q

Paciente submetido a videolaparoscopia, ao insuflar o pneumoperitônio nota-se queda da SatO2, conduta?

A

AUMENTAR PEEP!

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26
Q

Que efeito a hipotensão tem na capnografia?

A

QUEDA!

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27
Q

Qual o efeito da depressão da ventilação tem sobre a onda de capnografia?

A

AUMENTO!

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28
Q

Que efeito o volume corrente baixo tem sobre a onda de capnografia?

A

AUMENTO!

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29
Q

Que efeito a frequência respiratória baixa tem sobre a onda de capnografia?

A

AUMENTO!

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30
Q

O que pode causar queda da onda de capnografia?

A
  • Desconexão do sistema
  • Hipotensão arterial
  • Tubo obstruído
  • Vazamento do sistema
  • Hiperventilação
  • TEP maciço
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31
Q

Em uma sutura de face busca-se usar um fio com qual característica?

A

Monofilamentar, inabsorvível e mais fino possível

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32
Q

O fio de poliamida é

A

Monofilamentar e inabsorvível

É o fio de nylon

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33
Q

O fio de polipropileno tem quais características? É normalmente usado para que?

A

Inabsorvível e sintético

Usado em anastomoses vasculares, fixação de telas em herniorrafias inguinais, suturas gastrintestinais e fechamento de aponeurose.

“Polipropileno fecha vaso, intestino e hérnia”

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34
Q

Qual é o nome comercial do fio de Poliglactina? Suas características? Pra que é usado?

A

Vicryl

É absorvível e sintético

Usado em cirurgias urológicas, ginecológicas, gastrointestinais, oftalmológicas e aproximação de tecido celular subcutâneo.

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35
Q

Quais as características do fio de algodão?

A

Inabsorvível, biológico e multifilamentar.

Causa grande reação tecidual, não usar em face

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36
Q

Farabeuf é

A

Afastador

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37
Q

Cureta é usada na

A

Diérese

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38
Q

Kelly é usada na

A

Hemostasia

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39
Q

Allis é usada para

A

Preensão

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40
Q

Backhaus é usada como

A

Pinça de campo!

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41
Q

Mulher com queixa de boca seca e olho seco, qual diagnóstico vem em mente? Qual a investigação diagnóstica?

A

Síndrome de Sjoegrenn (xerostomia+xeroftalmia)

Pedir Anti-Ro e Anti-La

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42
Q

Como é o acometimento pulmonar de Sjoegrenn?

A

Acometimento intersticial podendo evoluir a fibrose

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43
Q

Hipópio é característico de qual doença?

A

Doença de Behçet

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44
Q

O que mudou nos critérios de ROMA III para o IV no diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável?

A

Antes era dor ou desconforto abdominal, agora é só dor.

45
Q

O grau de elevação de enzimas na pancreatite tem relação com a gravidade da doença?

A

NÃO!

46
Q

A equimose periumbilical na pancreatite é o sinal de

A

CULLEN!!!

“Umbigo é buraco igual o cú de quem lê”

47
Q

Obesidade é fator prognóstico na evolução da pancreatite?

A

SIM!

48
Q

Paciente com síndrome de abstinência alcoólica, o que o classifica como grave?

A
  • Delirium tremens

- Disfunção orgânica (ex. Cirrose, icterícia)

49
Q

Droga de escolha no tratamento de abstinência alcoólica?

A

Benzodiazepínico!

Pode associar a antipsicótico se ele estiver alucinando

50
Q

Paciente com parada comportamental+automatismo+perda de consciência caracteriza que tipo de crise?

A

Crise parcial complexa!

51
Q

Crise parcial complexa + história de convulsão febri na infância, pensar em:

A

Epilepsia do lobo temporal

52
Q

Qual a droga de escolha no tratamento preventivo de crises epiléticas parciais (focais)?

A

CARBAMAZEPINA!

53
Q

O mecanismo responsável pelos efeitos parkinsonianos no uso de antipsicóticos é o

A

Bloqueio do receptor dopaminérgico na via nigroestriatal.

54
Q

Paciente com quadro de choque frio e seco, primeira conduta?

A

SORO FISIOLÓGICO em pequenas alíquotas

55
Q

O que diferencia a intoxicação por antidepressivo tricíclico e cocaína?

A

COCAÍNA VAI TER SUDORESE!

56
Q

O que deve ser avaliado no SOFA?

A 
“SOFAAA”
Sangue (plaquetas)
O2 (PaO2 na gaso arterial)
Fígado (bilirrubinas)
Alerta (Glasgow)
Arterial (PAM)
Anúria (função renal com creatinina)
57
Q

De quanto deve ser a redução de glicemia, por hora, em paciente com cetoacidose diabética?

A

51-70mg/dL

58
Q

Em até quanto tempo pode ser feita a trombólise em casos de TEP?

A

14 dias!

59
Q

Paciente com espirometria sem resposta ao broncodilatador, exclui asma?

A

SIM!

60
Q

Quais são as causas mais comuns de leucocoria na infância?

A
  • Retinoblastoma
  • Persistência da vasculatura fetal
  • Retinopatia da prematuridade
  • Catarata
  • Coloboma de coróide ou nervo óptico
  • Uveíte
  • Toxocaríase
  • Doença de Coats
  • Hemorragia vítrea
  • Displasia retinal
61
Q

Retinopatia exsudativa familiar leva a leucocoria na infância?

A

NÃO!

62
Q

Qual o contraste utilizado na RNM? Qual a complicação comum?

A

Gadolínio!

Fibrose nefrogênica sistêmica

(Formalmente contraindicada se clearence <30)

63
Q

Paciente imunodeprimida, com quadro pruriginoso caracterizado por eritema, escamocrostas exuberantes em interdígitos, cotovelos e axilas. ESTRUTURAS LINEARES ENCIMADAS POR VESICOCROSTAS NA EXTREMIDADE. HD? Qual dado epidemiológico seria compatível?

A

Sarna norueguesa ou crostosa.
Outros membros da família acometidos.

Obs. É a escabiose dos imunodeprimidos

64
Q

Paciente com Hanseníase inicia tratamento e evolui com eritema nodoso doloroso. Conduta?

A

Mantém tratamento e inicia prednisona

Obs. Também da pra começar talidomida, mas não é obrigatório.

65
Q

Paciente idosa, com massa endurecida em abdome, de crescimento rápido. Ao mobilizar a massa o colo uterino também se move. US vê volumoso tumor pélvico, sem plano de clivagem com o útero. Espessura endometrial normal. HD?

A

SARCOMA UTERINO.

66
Q

Mulher pós operatório de histerectomia com perda urinária, como diferenciar fístula vesico-vaginal e uretero-vaginal?

A

Na ureterolitíase-vaginal a paciente vai apresenta maior número de micções ao longo do dia, porque ela ainda consegue encher a bexiga. Na vesico-vaginal a bexiga vai sempre estar esvaziando, levando a um número menor de micções.

67
Q

Durante procedimento de polipectomia histeroscópica, ocorre perfuração de 0,5cm de útero antes da retirada de pólipo. Conduta?

A

Interromper o procedimento e observar estabilidade hemodinâmica na sala de recuperação.

Note: Pode haver lesão vascular ou de alça intestinal, logo deve-se manter em observação.

Note2: A continuidade do procedimento e sutura pode levar a quadro de peritonite.

68
Q

Qual o nome da síndrome da agenesia Mulleriana? Ocorre desenvolvimento de carácteres secundários?

A

Síndrome de Rokitansky

OCORRE!!

Vagina curta.

69
Q

Qual o nome da síndrome da insensibilidade aos androgênios? Ocorre desenvolvimento de carácteres sexuais secundários?

A

Síndrome de Morris

É 46XY que desenvolve PARCIALMENTE carácteres sexuais FEMININOS

70
Q

Terapia de reposição hormonal, aumenta risco de CA de ovário?

A

NÃO!!

71
Q

Quais são os fatores de risco para CA de vulva?

A
  • Infecção pelo HPV
  • Imunossupressão
  • Lesões inflamatórias crônicas vulvares
  • Tabagismo
72
Q

Paridade precoce é fator de risco para?

A

CA de COLO UTERINO

73
Q

Quais são os fatores de risco para CA de vagina?

A
  • Infecção pelo HPV
  • Radioterapia pélvica
  • Exposição ao dietilestilbestrol na fase intraútero
  • Imunossupressão
74
Q

Qual método contraceptivo é indicado visando diminuir a ocorrência de DIP?

A

DIU de levonorgestrel.

Faz espessamento de muco cervical, impedindo que as bactérias ascendam.

75
Q

Qual a função da hidroterapia no intraparto?

A

O relaxamento promove analgesia materna e favorece liberação de ocitocina

76
Q

A hidroterapia no intraparto, precisa ser feita em alguma temperatura especifica?

A

NÃO!

77
Q

Em uma parada secundária de descida com feto insinuado em occipito transverso, colo dilatado e bolsa rota. Qual fórcipe poderia ser usado? O que contra-indicaria seu uso?

A

Fórcipe de Kielland!!

Uma bacia não favorável:

  • Espinhas esquiáticas proeminentes
  • Ângulo subpúbico <90 graus
78
Q

Diabética crônica pretende engravidar. Quais exames deve-se pedir de modo a minimizar a morbimortalidade materno-fetal?

A
  • Fundo de olho
  • Dosagem de creatinina
  • Hemoglobina glicada
79
Q

O aleitamento materno aumenta chance de transmissão de sífilis da mãe para o RN?

A

NÃO!

80
Q

Gestante descobre VDRL positivo e FTA-abs positivo intraparto. O tratamento da criança dependerá do da sorologia em sangue de cordão umbilical?

A

NÃO!

Já começa tratamento com penicilina cristalina (lembrar que para unifesp é por 14 dias)

81
Q

Em US de 1o trimestre, translucência nucal vem de 3mm. Mãe deseja interromper a gestação o que fazer?

A

Prosseguir investigação com cariótipo fetal.

Obs. Não pode somente ter uma conduta expectante, tem que investigar.

82
Q

As hemácias em foice no esfregaço recebem o nome de

A

DREPANÓCITOS

83
Q

Criança de 2 anos apresenta queda grosseira de hematócrito, com reticulocitose e esplenomegalia. HD?

A

Sequestro esplênico!

84
Q

Criança em uso de TARV descobre quadro de tuberculose, o que fazer?

A

Continuar TARV e iniciar o tratamento para TB, ajustando o esquema para diminuir o potencial de toxicidade

Note: ele JÁ ESTAVA EM USO DA TARV, sendo assim, só continua.

85
Q

Paciente descobre HIV e tuberculose ao mesmo tempo, o que fazer?

A

Inicia tratamento para tuberculose e adia por 2-8 semanas o início da TARV (evitar a síndrome de reconstituição imune)

86
Q

Paciente HIV em uso de TARV (um deles inibidor de protease), descobre diagnóstico de TB, o que muda?

A

A Rifampicina deve ser substituída pela Rifabutina

87
Q

A hipertensão da GNPE ocorre devido a

A

Expansão do volume extracelular por retenção de sódio e água

Obs. NÃO TEM NADA A VER COM SRAA, são os capilares glomerulares que estão edemaciados e impedem a filtração, retendo volume

88
Q

Tétrade da Púrpura de Henoch Schonlein

A

“PAND”

  • Púrpura (em região dependendente de gravidade)
  • Artrite/Artralgia
  • Nefrite (hematúria/proteinúria)
  • Dor abdominal(Vasculite intestinal)

PLAQUETAS SÃO NORMAIS!

89
Q

Para diagnóstico de infecção congênita por CMV deve-se

A

Coletar PCR em urina, saliva ou sangue NAS PRIMEIRAS 3 SEMANAS DE VIDA (alguns falam até 2 semanas)

Obs. Após isso não tem como saber se foi congênita ou adquirida

90
Q

Ao nascer a expansão pulmonar do RN leva a _________

A

Aumento de retorno venoso para o átrio esquerdo.

91
Q

Ao nascer, o fechamento do canal arterial serve para aumentar o fluxo sanguíneo pulmonar?

A

NÃO!!

Como após o nascimento o shunt passa a ser esquerda-direita, o fechamento dele é justamente para evitar o hiperfluxo pulmonar, pois se patente, haveria transmissão do sangue da aorta para a pulmonar.

92
Q

Em região de transmissão do(a) _____________, o encontro de pássaros mortos é sinal de alerta para circulação

A

Febre do Nilo Ocidental

93
Q

Principal causador de malária atualmente

A

Plasmódio VIVAX

94
Q

A principal via de transmissão da Doença de Chagas é a

A

VIA ORAL!! (Alimentação)

95
Q

Encontro de ratos mortos em córregos aumenta a chance de transmissão de leptospirose?

A

NÃO!

A contaminação é pela urina de ratos contaminados.

O que aumenta a chance de incidência é enchente.

96
Q

A quimioprofilaxia para contactantes de pacientes com hanseníase, assintomáticos pode ser feita com

A

-Rifampicina dose única

OU

-0-1 doses de BCG a depender de status vacinal
—Se nenhum ou uma cicatriz de BCG: Dá uma dose
—Se 2 cicatrizes de BCG: não precisa

97
Q

O intervalo de confiança é calculável para qualquer parâmetro se

A

A amostra for probabilística.

98
Q

A maior incidência de Leishmaniose Tegumentar é na região

A

NorTegumentar

99
Q

A maior incidência de Leishmaniose Visceral é na

A

Região Nordeste

100
Q

“A definição de SARA independe do agente etiológico” Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

101
Q

Em um estudo transversal, pôde-se estabelecer relação de risco?

A

NÃO!!!

Somente vê se há ASSOCIAÇÃO entre dois parâmetros, mas não risco

102
Q

Estudo ecológico vê razão de chance?

A

NÃO!

Razão de prevalência!

103
Q

Qual a vantagem de um estudo Ecológico?

A

Levantar hipóteses diagnósticas

Mas NÃO CONFIRMA

104
Q

Pode ser feita quimioprofilaxia em comunicantes de caso de Difteria? Como?

A

SIM! Eritromicina.

105
Q

Como é feita profilaxia para contactante de paciente com coqueluche?

A

Azitromicina!

106
Q

Qual a prevalência que indica que um agravo tornou-se problema de saúde pública?

A

1 para 10.000 habitantes

107
Q

Fórmula do Índice de envelhecimento populacional

A

Óbitos em >60 anos/Óbitos em <14 anos

108
Q

Multiparidade é fator ___________ para CA de colo uterino

A

DE RISCO!!!!!

PROVAS NA INTEGRA (28 decks)

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