ABC 16 Flashcards
Estadiamento TNM para câncer colorretal
T1:Submucosa T2:Muscular própria T3:Subserosa T4a: perfura peritônio visceral T4b: Estruturas adjacentes
N1:1-3 linfonodos regionais
N2>=4 linfonodos regionais
M0: sem metástase
M1a:Metástase em um único sítio
M1b:Metástase em múltiplos sítios
Estadiamento de Dukes para CA colo retal
A=T1 B1=T2 B2=T3 B3=T4 C1= B1 + linfonodo acometido C2=B2+ linfonodo acometido C3= B3+ linfonodo acometido D= Metástase a distância
Quais são os germes, cujos componentes da membrana celular aumentam a sua resistência a fagocitose de neutrófilos?
GERMES ENCAPSULADOS
- Streptococcus pneumoniae
- Klebsiella pneumoniae
- Haemophillus influenzae
A presença de crepitação em local de infecção está obrigatoriamente associado a
Presença de necrose tecidual
Quando considera-se perda de domicílio de uma hérnia abdominal?
Quando a relação volume da hérnia/volume do abdome ultrapassar 25%, ou o conteúdo do saco herniário ultrapassar a capacidade da cavidade abdominal
Paciente com tumor neuroendócrino Gastrinoma desenvolvem a? Sintomas?
Síndrome de Zollinger-Elisson
Doença ulcerosa múltipla + diarreia
Hérnia que se pronuncia lateralmente ao músculo reto do abdome? Qual o nome da linha pela qual se pronuncia?
Hérnia de Spiegel
Linha semi-lunar! (Linha de Spiegel)
Quais as delimitações do triângulo de Calot?
Ducto hepático comum
Ducto cístico
Borda hepática
A fase Ebb da REMIT dura quanto tempo? Quais são os achados?
18-72h
- Curta duração
- Instabilidade hemodinâmica
- REDUÇÃO do consumo de oxigênio (débito está diminuído)
- Predomínio de metabolismo anaeróbio
- Acidose metabólica
A fase Flow da REMIT terá quais achados?
2a fase após a Ebb
- Hipermetabolismo
- Aumento do consumo de O2
- Balanço nitrogenado positivo
- Hiperglicemia
- Níveis elevados de cortisol e glucagon
- Níveis baixos de insulina
Melhor tratamento para artrite séptica de quadril?
Drenagem cirúrgica + Antibioticoterapia
Note: Não era punção articular e sim drenagem cirúrgica
O desvio ocular na criança deve ser encaminhado ao oftalmologista quando?
TÃO LOGO SEJA IDENTIFICADO!
Qual o tipo histológico de CA de próstata mais prevalente?
ADENOCARCINOMA!
Paciene 45 anos, ocorreria fétida constante bilateral há meses, sem otalgia. Evolui com rebaixamento do nível de consciência há 2 dias. Diagnóstico e conduta?
Otite média crônica colesteatomatosa
Internação+TC+LCR+Antibioticoterapia
A causa mais comum de falha em enxertia é a
Formação de hematoma
Em paciente com carcinoma epidermóide em borda lateral da língua, N0, é indicado esvaziamento cervical ___________
SUPRAOMOHIOIDEO!!
Em paciente com Carcinoma Epidemoide localizado em Supraglote ou Rinofaringe, N0, é indicado o esvaziamento cervical __________
BILATERAL!
O padrão ouro para diagnóstico de lesões obstrutivas de trato urinário é
Cintilografia renal com DTPA!
Obs. Não era urografia excretora
Principal mecanismo fisiopatológico do AIT?
Tromboembolismo de origem arterial
Obs. NÃO é vasoespasmo
Principal fator de risco para aneurisma de aorta abdominal infra-renal?
Tabagismo!
Nitratos diminuem mortalidade no IAMCSST?
NÃO!
Quando está indicado inibidor da GP IIb/IIIa no IAMSSST?
Alto risco que são submetidos a angioplastia percutânea
Uso de IRSS pode levar a SIADH?
SIM!
Tumor de pequenas células pulmonar pode levar a SIADH?
SIM!
Uso de antidepressivo tricíclico pode levar a SIADH?
SIM!
Descompensação diabética pode levar a SIADH?
NÃO!!!
Pode levar a hiponatremia, porém o sangue será HIPEROSMOLAR, ao contrario da SIADH
O que é imprescindível ao fazer o diagnóstico de GNRP?
BIÓPSIA RENAL OBRIGATORIAMENTE!!
Como pode ser feita a abordagem inicial farmacológica de um GNRP?
Pulsoterapia com corticoide
Paciente com cirrose por esquistossomose, tem ascite?
NÃO!
Esquistossomose é PRÉ-SINUSOIDAL
Tratamento pneumocistose
Sulfametoxazol+trimetoprim
Qual a função da atividade neuronal na substância cinzenta periaquedutal, na gênese da dor?
FECHA O PORTAL DA DOR
Ou seja, se hiperestimulada, inibe o estímulo doloroso
Paciente jovem com relato de cefaleia de fortíssima intensidade de início súbito, nega padrão álgico prévio semelhante. Feita TC de crânio que vem normal e refere melhora após analgesia. Conduta?
Punção lombar e analise de LCR!!!
Mesmo a TC vindo normal a hipótese de HSA ainda existe!
Paciente que após quadro de ITU desenvolve tetraparesia flácida arreflexa, com náuseas, vômitos frequentes e dor abdominal. HD? Conduta?
PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA
Dosagem das porfirinas na urina de 24h
As tiazonedionas (pioglitazona) são contraindicados em
Insuficiência cardíaca classe III e IV (aumenta retenção de sódio e água)
Paciente com DM2 vem com IC descompensada em atendimento, qual deve ser a conduta em relação ao manejo de glicemia?
SUSPENDE TODOS OS ANTIDIABÉTICOS ORAIS!!
Inicia manejo com insulinoterapia intensificada
No anátomo patológico de tireoide com nódulo encapsula a invasão vascular e/ou capsular fazem o diagnóstico diferencial de neoplasia benigna e
CARCINOMA FOLICULAR!
A deficiência de G6PD é uma anemia hemolítica ___________ (congênita/adquirida)
CONGÊNITA!
Curva de fragilidade osmótico de hemácia serve para o diagnóstico de que doença?
ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA!
Hemoglobinúria Paroxística Noturna é uma anemia hemolítica ___________ (congênita/adquirida). Exame para diagnóstico?
ADQUIRIDA!
Citometria de fluxo do sangue para pesquisa de clone HPN
TRH está contraindicada em paciente HAS?
NÃO!
A via preferencial deve ser a não oral
Qual é o risco de adquirir verrugas genitais pelo HPV 6 e 11?
10%!!!
Mulher com achado de anatomopatológico de adenose esclerosante associado a múltiplos focos de hiperplasia lobular atípica. Deseja contracepção. Conduta?
Método de barreira ou definitivo, caso prole constituída
Note: A princípio não teria Contraindicação a método com progesterona, mas a banca considerou como errado
Em casos de ITU de repetição o mecanismo mais comum envolvido é
REINFECÇÃO!
Note: NÃO é recidiva
Paciente com ITU de repetição, pode ser feito antibioticoterapia pós coito com fim de profilaxia?
SIM!!! Enquandrando-se em autotratamento se devidamente orientada
Quando as gônadas começam a se desenvolver em embriões humanos? Como?
Durante a 5a semana
Na forma de protuberâncias sobre os duetos mesonéfricos
As gônadas dos embriões são indiferenciadas e pluripotentes até que idade gestacional?
7 semanas!
Com quantas semanas pode detectar BCF no US?
6 semanas!
No acompanhamento de uma gestante Rh Negativo, o que representa um marido Rh Negativo-Du positivo? O que deve ser feito?
Du positivo é um reator fraco, sendo possível sensibilizar a mãe, sendo assim, é necessário que seja acompanhada da mesma forma que se tivesse um marido Rh positivo
Condocentese pode levar a isoimunização Rh?
SIM!
Cordocentese pode ser usada para avaliação de cariótipo fetal?
SIM!!!
A partir de 14 semanas, sendo usado em substituição da biópsia de ví-lo corial a partir de 18 semanas, quando não pode mais ser feita
O que fazer quanto ao tratamento da DMG no pós parto?
SUSPENDE A INSULINA NO PÓS PARTO
Faz TOTG após 42-60 dias
Gestante de 10 semanas. Antecedente de TVP há 5 anos e gestação anterior com RPMO com 30 semanas. Conduta?
- Solicitar: Fator V de Leiden, mutação de protrombina, antitrombina III, Anticardiolipina IgM e IgG, anticoagulante lúpico, proteína C/
- Introduzir: Heparina DOSE PROFILÁTICA (terapêutica só se TVP atual ou diagnóstico firmado de SAAF)
Qual a possível complicação da Biópsia de vilo corial?
Mosaicismo!
A maior parte das crianças com Sindrome de Down são filhos de mulheres >35 anos?
NÃO!!
A avaliação do nariz e do ducto venoso para análise de cromossomopatias é feito quando?
Morfológico de 1o trimestre: 11-14 semanas.
Qual o valor de índice de resistência que sugere aumento de resistência em Doppler de Artéria Umbilical?
Gestação >28 semanas com IR>0,6
Melhor medida terapêutica para minimizar sequelas neurológicas em RN asfixiado grave?
Induzir o RN a hipotermia
Como deve ser feita a diluição de adrenalina para administração em uma reanimação neonatal?
1:10.000
A dose muda a diluição não!
Laringite viral leve precisa fazer inalação com adrenalina?
NÃO!!
Pode fazer só dexametasona e umidificação do ar.
A menarca ocorre em que estagio puberal?
M4!
O estirão ocorre em que estagio puberal?
M2!
Quais são as possíveis manifestações de uma alergia à proteína do leite de vaca NÃO mediada por IgE?
- Proctite
- Enteropatia
- Enterocolite
- Constipação
- Dermatite herpetiforme
- Hemossiderose
Meningite por cocobacilo gram-negativo é por qual germe?
HEMÓFILO TIPO B!
Quando e como deve ser feito quimioprofilaxia em casos de meningite por hemófilo?
Presença de crianca <5 anos suscetível (não vacinada) na residência
EM TODOS OS MORADORES
Rifampicina 1x/dia por 4 dias.
Principal fator de risco para desenvolvimento de sibilância nos primeiros anos de vida?
TABAGISMO PASSIVO!
Tratamento de escolha na Coqueluche?
Azitromicina 1x/dia por 5 dias.
Qual é o mecanismo de ação de B2-agonistas
Agem em receptores adrenergicos que ativam adenilciclase, aumentam AMP cíclico e reduzem influxo de cálcio
A mistura Hélio-oxigênio _________ a resistência ao fluxo de ar
REDUZ
Comparand-se os tumores na infância com os tumores de adultos, sabe-se que
Os da infância apresentam fração de crescimento mais elevado que no adulto.
Sintomas da intoxicação por dexclorfeniramina
- Rubor facial
- Secura de mucosas
- Palpitação
- Taquicardia
- Inquietação
- Excitação
- Nervosismo
- Irritabilidade
- Tremores
- MIDRÍASE
- Visão turva
- Náuseas
- Vômitos
- Congestão nasal
- Respiração ofegante
Até quanto tempo após ter ficado desempregado, uma pessoa ainda tem direito a receber o beneficio Auxílio-doença?
ATÉ 12 MESES APÓS TER PARADO DE CONTRIBUIR!
NR 18
Condições e meio ambiente de trabalho na indústria de construção
NR 22
Segurança e Saúde ocupacional na Mineração
NR 32
Segurança e saúde no trabalho em estabelecimentos de saúde
NR 36
Segurança e saúde no trabalho em empresas de abate e processamento de carnes e derivados.
Quais podem ser os sintomas da intoxicação digitálica?
- Neuropsiquiátricos: depressão, diluiriam, labilidade do humor, sonolência, psicoses
- Gastrintestinais: anorexia, náuseas, dores abdominais
- Arritmias
Abstinência alcoólica leve, tratamento
Ambulatorial!
Hidratação, tiamina e diazepam com retornos frequentes por 1 mês
Qual instrumento de pactuação utilizado para regularizar a regionalização de forma que seja de fato cumprida?
Contrato Organizativo de Ação Pública (COAP)
A política de proteção social que visa atender ao segmentos mais pobres e necessitados da sociedade é denominada de
RESIDUAL!!!
Teste de significância para comparar grupos em análise universidade, em relação a análise de SOBREVIDA
TESTE DE LOG-RANK
Qual a melhor medida de associação para avaliar a SOBREVIVÊNCIA mediante a exposição ou não a um fator, em uma coorte histórica?
HAZARD RATIO
É o odds ratio que vê se a pessoa morreu mais/menos mediante uma exposição
“O médico emite a Certidão de óbito para que possa ser feito o sepultamento” V ou F
FALSO!!!
Quem emite a certidão é o CARTÓRIO, levando o mesmo ao hospital para liberação do corpo
Obs2: O médico emite a DECLARAÇÃO DE ÓBITO
Paciente enfisematoso tem agudização do quadro, sendo levado de ambulância com médico até o hospital, falecendo logo ao adentrar o mesmo. Quem deve preencher a D.O?
Óbito sem assistência médica devendo ser assinado pelo SVO!!
Medgrupo diz que deveria ser preenchido pelo médico da ambulância
A pesquisa clínica pode ser dividida em duas grandes classes, que são diferenciadas pelo fato do pesquisador alocar ou não a exposição. As duas classes são
EXPERIMENTAL E OBSERVACIONAL
