SUS 17 Flashcards
São insulinas com farmacocineticas em comum:
- Ultrarrápidas: Lispro, Asparte e Glilusina
- Prolongadas: Detemir, Glargina e Degludeca
As principais etiologias de nefropatia de lesões mínimas secundarias são:
AINES e Linfoma de Hodgkin
Paciente desnutrido, com anormalidade oculomotora, disfunção cerebelar e alteração do estado mental, diagnostico? Conduta?
Encefalopatia de Wernicke-Korsakoff (oftalmoplegia+ataxia+confusão mental)
-Tratamento: Tiamina + glicose
Paciente com estrabismo convergente, qual o provavel par de nervo afetado?
-VI (abducente): Paresia de reto lateral, o medial puxa pra convergente
Inervação do reto lateral: Abducente
Inervação do reto medial: Oculomotor
Flumazenil é antídoto do que?
MIDAZOLAM!!
Antídoto do fentanil?
NALOXONA!
Em portadores de anemia de doença crônica, no perfil do ferro observaremos aumento de:
FERRITINA!!!
Aumenta em estados inflamatórios, que é o caso da anemia de doença crônica.
Droga usada para erradicar pneumococos resistentes a beta-lactâmicos ?
VANCOMICINA
Qual a droga utilizada para tratamento empírico de endocardite por Staphylococcus epidermidis?
VANCOMICINA!
Costuma ser resistente a oxacilina e cefalosporinas
Paciente em tratamento para dislipidemia, desenvolve flushing facial, hiperpigmentação da pele, náusea, vômito, diarreia e miosite, qual o provável medicamento que está causando tais reações?
ÁCIDO NICOTÍNICO!
Mulher com cistite aguda, cujo antibiograma da positivo para enterococos nao resistentes. A opção menos adequada para o tratamento é:
LEVOFLOXACINA
Porque? Nao pega o germe? Pega, mas seu espectro é amplo até demais, podendo induzir resistência na mulher, por isso, deve-se reservar aos casos de pielonefrite.
O risco de paralisia facial periférica está aumentado em 3 vezes em quem?
GRÁVIDAS !
Paralisia facial periférica=Paralisia de Bell
Que fármaco deve ser utilizado em todos os casos de febre reumática?
Antibioticoterapia antiestreptococos.
Reflexo arterial aumentado e cruzamentos A-V patológicos no fundo de olho, são sinais de emergencia hipertensiva?
NÃO!!!
São sinais de doença hipertensiva crônica
-Reflexo arterial aumentado: Retinopatia grau I
-Cruzamentos A-V patológicos: Retinopatia grau II
São sinais de emergencia hipertensiva a retinopatia grau III (hemorragias) ou IV(papiledema).
Qual a contraindicação ao uso de VNI? Qual exceção?
REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
Exceção: DPOC descompensado COM CARBONARCOSE (elevação de PaCO2>45 ou pH<7,3)
Paciente grande queimado de 30% da superfície corpórea, com aumento de 70% nas necesidades metabólicas, como atender a essas necessidades?
Iniciar alimentação enteral precoce com introdução de sonda pós-pilórica.
Porque pós pilórica? Risco de refluxo alimentar e broncoaspiração
A partir de 40% de aumento de necessidade metabólica está indicado a nutrição enteral/parenteral (sempre que nao houverem contraindicações preferir a enteral por ser mais fisiológico.
Abdome agudo inflamatório com intraoperatório demonstrando ulcera perfura em antro, com 2cm de diâmetro, e peritonite purulenta difusa. Melhor conduta:
Sutura da úlcera com epiplonplastia!
Obs: em casos de peritonite purulenta NÃO deve-se tentar procedimentos cirúrgicos, pelo alto risco de complicação pós-operatória, devendo-se optar por procedimentos menos invasivos.
Paciente com tumor de reto tocável, ja com sintomas claros de suboclusão intestinal. Qual deve ser a conduta?
Colostomia em alça + QT RT neoadjuvantes.
Obs: a colostomia está sendo feita somente devido a suboclusao intestinal, senão nao precisaria.
Paciente em pós-operatório de apendicectomia, sendo deixado dreno em cavidade que passou a drenar 10ml/24h de conteúdo fecaloide. Paciente está bem, sem sinais de toxemia, somente dor ao redor do dreno, conduta?
Manter antibióticos e dreno. Observação clínica
Obs: O conteúdo fecaloide está saindo pelo dreno, logo as fistula está orientada.
Obs 2: Só haveria necessidade de reabordagem se o conteúdo estivesse sendo drenado para a cavidade, gerando abscesso.