SUS 17 Flashcards
São insulinas com farmacocineticas em comum:
- Ultrarrápidas: Lispro, Asparte e Glilusina
- Prolongadas: Detemir, Glargina e Degludeca
As principais etiologias de nefropatia de lesões mínimas secundarias são:
AINES e Linfoma de Hodgkin
Paciente desnutrido, com anormalidade oculomotora, disfunção cerebelar e alteração do estado mental, diagnostico? Conduta?
Encefalopatia de Wernicke-Korsakoff (oftalmoplegia+ataxia+confusão mental)
-Tratamento: Tiamina + glicose
Paciente com estrabismo convergente, qual o provavel par de nervo afetado?
-VI (abducente): Paresia de reto lateral, o medial puxa pra convergente
Inervação do reto lateral: Abducente
Inervação do reto medial: Oculomotor
Flumazenil é antídoto do que?
MIDAZOLAM!!
Antídoto do fentanil?
NALOXONA!
Em portadores de anemia de doença crônica, no perfil do ferro observaremos aumento de:
FERRITINA!!!
Aumenta em estados inflamatórios, que é o caso da anemia de doença crônica.
Droga usada para erradicar pneumococos resistentes a beta-lactâmicos ?
VANCOMICINA
Qual a droga utilizada para tratamento empírico de endocardite por Staphylococcus epidermidis?
VANCOMICINA!
Costuma ser resistente a oxacilina e cefalosporinas
Paciente em tratamento para dislipidemia, desenvolve flushing facial, hiperpigmentação da pele, náusea, vômito, diarreia e miosite, qual o provável medicamento que está causando tais reações?
ÁCIDO NICOTÍNICO!
Mulher com cistite aguda, cujo antibiograma da positivo para enterococos nao resistentes. A opção menos adequada para o tratamento é:
LEVOFLOXACINA
Porque? Nao pega o germe? Pega, mas seu espectro é amplo até demais, podendo induzir resistência na mulher, por isso, deve-se reservar aos casos de pielonefrite.
O risco de paralisia facial periférica está aumentado em 3 vezes em quem?
GRÁVIDAS !
Paralisia facial periférica=Paralisia de Bell
Que fármaco deve ser utilizado em todos os casos de febre reumática?
Antibioticoterapia antiestreptococos.
Reflexo arterial aumentado e cruzamentos A-V patológicos no fundo de olho, são sinais de emergencia hipertensiva?
NÃO!!!
São sinais de doença hipertensiva crônica
-Reflexo arterial aumentado: Retinopatia grau I
-Cruzamentos A-V patológicos: Retinopatia grau II
São sinais de emergencia hipertensiva a retinopatia grau III (hemorragias) ou IV(papiledema).
Qual a contraindicação ao uso de VNI? Qual exceção?
REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
Exceção: DPOC descompensado COM CARBONARCOSE (elevação de PaCO2>45 ou pH<7,3)
Paciente grande queimado de 30% da superfície corpórea, com aumento de 70% nas necesidades metabólicas, como atender a essas necessidades?
Iniciar alimentação enteral precoce com introdução de sonda pós-pilórica.
Porque pós pilórica? Risco de refluxo alimentar e broncoaspiração
A partir de 40% de aumento de necessidade metabólica está indicado a nutrição enteral/parenteral (sempre que nao houverem contraindicações preferir a enteral por ser mais fisiológico.
Abdome agudo inflamatório com intraoperatório demonstrando ulcera perfura em antro, com 2cm de diâmetro, e peritonite purulenta difusa. Melhor conduta:
Sutura da úlcera com epiplonplastia!
Obs: em casos de peritonite purulenta NÃO deve-se tentar procedimentos cirúrgicos, pelo alto risco de complicação pós-operatória, devendo-se optar por procedimentos menos invasivos.
Paciente com tumor de reto tocável, ja com sintomas claros de suboclusão intestinal. Qual deve ser a conduta?
Colostomia em alça + QT RT neoadjuvantes.
Obs: a colostomia está sendo feita somente devido a suboclusao intestinal, senão nao precisaria.
Paciente em pós-operatório de apendicectomia, sendo deixado dreno em cavidade que passou a drenar 10ml/24h de conteúdo fecaloide. Paciente está bem, sem sinais de toxemia, somente dor ao redor do dreno, conduta?
Manter antibióticos e dreno. Observação clínica
Obs: O conteúdo fecaloide está saindo pelo dreno, logo as fistula está orientada.
Obs 2: Só haveria necessidade de reabordagem se o conteúdo estivesse sendo drenado para a cavidade, gerando abscesso.
Paciente com suspeita de apendicite aguda é abordado cirurgicamente, no intra-cirúrgico não evidencia-se apendicite, conduta:
Retirar o apêndice e examinar cuidadosamente 1,5m de íleo terminal.
Diverticulite causando peritonite purulenta difusa, conduta?
Cirurgia a Hatmann!
Na suspeita de melanoma, a margem cirúrgica da biópsia excisional deve ser:
MARGINAL!
Ou 1mm
Paciente com lesao por arma branca em transição tóraco-abdominal, com drenagem de 300ml de sangue m drenagem torácica, FAST de saco pericárdico, normal, sem sinais de onde saiu esse sangue, exame físico sem alterações, conduta:
Laparoscopia diagnostica/terapêutica.
Obs: Nos traumas de região tóraco-abdominal, os exames de imagem geralmente de eleição como a TC, falham em até 25% dos casos em detectar lesao de diafragma, sendo assim, a laparoscopia é mais indicada.
Fibrose cística tem padrão de transmissão genética? Qual?
Sim! Autossômica recessiva.
Qual a sequencia de fases do desenvolvimento psíquico, segundo Freud?
Oral > Anal > Fálica > De latência > Genital
Criança chega com suspeita de intoxicação associado a acidose metabólica com ânion-gap aumentado, quais as possíveis substâncias implicadas:
Metanol
Etilenoglicol
Salicilatos
Acetaminofeno
Quanto a profilaxia para tétano, a imunoglobulina pode ser feita em casos de ferimento superficial?
NUNCA!
Quanto a profilaxia para tétano, quando deve ser feita vacina em ferimentos superficiais?
- Sem vacina/status desconhecido
- Vacinado há mais de 10 anos
Quanto a profilaxia para tétano, quando deve ser feita imunoglobulina em ferimentos graves?
-Se nunca vacinado/status desconhecido
Quanto a profilaxia para tétano, em ferimentos graves, quando deve ser feita a vacina?
SEMPRE! Só nao faz se vacinado há menos de 5 anos.
Como é calculada a taxa de mortalidade infantil:
Óbitos em <1 ano/ Nascidos vivos no mesmo ano
Paciente com sepse precoce neonatal, a coleta de liquor deve ser feita?
SIM! Nos casos de sepse precoce existe risco de meningite.
Quais são as duas formas de doença hemorrágica no RN? Qual a diferença?
- Precoce: Ocorre nas 1as 24h
- Clássica: Ocorre do 2o ao 7o dia pós-parto.
Quais são os fatores de coagulação dependentes de vitamina K?
II, VII, IX e X.
Paciente de 71 anos com prolapso de colo uterina grau III, qual a conduta:
Histerectomia e correção sítio-específica.
Obs: a paciente tem 71 anos, nao faz sentido querer preservar o útero dela
O risco de câncer de mama em paciente em reposição hormonal esto-progestativa tem risco relativo menor do que nas que usam estrogênio isolado?
NÃO!!
O risco para CA de mama em pacientes em terapia de reposição hormonal independe de esquema e via utilizada.
Qual é a tríade da endometriose
Dispareunia, dismenorreia secundaria progressiva e infertilidade
Bacteiúria assintomática deve ser tratada em todas as mulheres?
NÃO!
Somente em gestante ou nas que passarão por procedimentos urológicos.
Quais são os principais fatores de risco para desenvolvimento de ITU?
Relação sexual e hipoestrogenismo!
Óbito fetal tardio é quando o óbito ocorre:
Após 28 semanas
O que é gestação heterotópica, o que é proscrito nesses casos?
Gestação heterotópica é a coexistência de uma gestação tópica e uma ectópica.
É proscrito o uso de metotrexate, por atingir também o feto tópico.
Fórcipe de Kielland é fórcipe de alivio?
NAO!!
O fórcipe de Simpson é
A fisioterapia motora se encaixa em que nível de prevenção?
SECUNDÁRIA E TERCIÁRIA!
- Secundária: Previne outras complicações como atrofia
- Terciária: Evite que a complicação vire permanente, reabilita.
O que é a acurácia do teste?
Verdadeiros positivos + verdadeiros negativos / total
Um estudo que compara eficácia de 2 medicamentos, conclui que um “não é pior” que o outro, este desenho de estudo é de:
NÃO-INFERIORIDADE!
O que é um estudo de eficácia comparativa? Quais os 3 tipos?
Estudo que compara a eficácia de um medicamento novo com outro antigo.
Os 3 tipos de estudo de eficácia comparativa são:
-Não-inferioridade
-Superioridade
-Equivalência
Arbovirose que pode ser transmitida por via sexual:
ZIKA VÍRUS
Casos são definidos como suspeitos de tuberculose quando a tosse está presente a pelo menos:
3 semanas!
O novo reforço da vacina contra o Meningococo C estará disponível para a faixa etária de:
12-13 anos.
