UNICAMP 18 Flashcards
Paciente com histórico de nefrolitíase, diversas fraturas, constipação intestinal e osteopenia intensas em ossos da mão e crânio, com aspecto de sal e pimenta. Qual o provável diagnostico?
HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO
Alteração hidroeletrolítica no Hiperparatireoidismo primário?
HIPERcalcemia!
PTH tira o cálcio do osso e joga na sangue
Qual o achado no ECG da HIPERcalcemia
Encurtamento de QT!!
“Hipercurto”
O CMIA é usado para o diagnostico de que doença? Qual tipo de exame é?
Sífilis!
TREPONÊMICO!!
Conduta na Rinossinusite aguda (gripe)
Hidratação oral, inalação com salina e instilação de salina nasal bilateral várias vezes ao dia.
Paciente 75 anos, AVE prévio, hipertenso e DM. ECG mostrando provável F.A, conduta:
Warfarin!!
Obs. AAS? NÃO! Se ja vai começar o warfarin o AAS só aumentaria risco de sangramento.
Definição de hepatite fulminante em paciente não hepatopata
Surgimento de encefalopatia em até 8 semanas do aparecimento da icterícia
Definição de encefalopatia em paciente hepatopata
Surgimento de encefalopatia em até 2 semanas do aparecimento da icterícia
Sem Encefalopatia, sem?
Hepatite fulminante
Intoxicação por antidepressivo tricíclico, sintomas
Xerostomia (boca seca) + Midríase ——> Efeitos anticolinérgico
“Boca trissecleca”
“MiTRÍase”
Efeitos da intoxicação por cocaína
Simpatomiméticos!
Midríase!!
Intoxicação por benzodiazepínicos, como fica a pupila? Quais os sintomas?
Pupila: Normal!
Sintomas: Depressão respiratória!
Intoxicação por carbamato, qual toxíndrome? Sintomas?
Anticolinesterásica!!
Anticolinesterasica -> +acetilcolina -> PARASSIMPÁTICO!
PARASSIMPÁTICO -> P -> Pupila Puntiforme
Sialorreia
“Quem toma carbamATO, só quer acetilcolina e pupila pequena no ATO”
Paciente inconsciente, com movimentos involuntários do corpo, em uso de tiamina e dieta nasoenteral há 2 dias por desnutrição grave. Provável diagnostico?
Síndrome da realimentação
(Provavelmente um aporte de calorias maior do que o paciente deveria receber neste momento inicial, fazendo os pouco eletrólitos que tem irem para o intracelular devido a grande quantidade de insulina e culminando em sintomas como os neurológicos)
Paciente 23 anos, fratura de fêmur, doença renal crônica com aumento de PTH, HIPERfosfatemia e HIPOcalcemia, diagnostico?
OSTEODISTROFIA RENAL!!
Obs. Devido a um alto turnover óssea decorrente de um Hiperparatireoidismo secundário a doença renal crônica
NS1 é melhor em que período?
Até 3o dia!
Sorologia é melhor em que período?
A partir do 6o dia!
Paciente em uso de hipolipemiante, assintomático, vem com CPK aumentado, o que fazer?
MANTÉM!!
Se paciente assintomático, não tira nada, só se o CPK vier extremamente alto, tipo 10x o valor de referência.
Efeito da amiodarona sobre a tireoide?
TIREOTOXICOSE!!!
Pode levar tanto a hipo, quanto a hipertireoidismo.
Paciente com IC aguda, feito furosemida evolui com hipotensão, tontura e piora da função renal (padrão pré-renal), o que fazer?
Suspende diurético e hidrata paciente
Idosa + fenômenos de Raynaud + FAN com padrão anticentromérico + TC de tórax com imagem de vidro fosco, diagnostico?
ESCLEROSE SISTÊMICA
FAN com padrão anticentromérico, especifico para qual doença?
ESCLEROCENTROMÉRICO!
Esclerose Sistêmica !
Fenômeno de Raynaud
História de mãos pés arroxeados, com mudança de temperatura, que reverte espontaneamente
Paciente em uso de Warfarina, vai passar por cirurgia eletiva, conduta quanto a anticoagulação?
Suspende 5 dias antes e inicia HBPM dose terapêutica