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PROVAS NA INTEGRA > UNICAMP 18 > Flashcards

UNICAMP 18 Flashcards

1
Q

Paciente com histórico de nefrolitíase, diversas fraturas, constipação intestinal e osteopenia intensas em ossos da mão e crânio, com aspecto de sal e pimenta. Qual o provável diagnostico?

A

HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO

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2
Q

Alteração hidroeletrolítica no Hiperparatireoidismo primário?

A

HIPERcalcemia!

PTH tira o cálcio do osso e joga na sangue

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Q

Qual o achado no ECG da HIPERcalcemia

A

Encurtamento de QT!!

“Hipercurto”

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4
Q

O CMIA é usado para o diagnostico de que doença? Qual tipo de exame é?

A

Sífilis!

TREPONÊMICO!!

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5
Q

Conduta na Rinossinusite aguda (gripe)

A

Hidratação oral, inalação com salina e instilação de salina nasal bilateral várias vezes ao dia.

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6
Q

Paciente 75 anos, AVE prévio, hipertenso e DM. ECG mostrando provável F.A, conduta:

A

Warfarin!!

Obs. AAS? NÃO! Se ja vai começar o warfarin o AAS só aumentaria risco de sangramento.

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7
Q

Definição de hepatite fulminante em paciente não hepatopata

A

Surgimento de encefalopatia em até 8 semanas do aparecimento da icterícia

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8
Q

Definição de encefalopatia em paciente hepatopata

A

Surgimento de encefalopatia em até 2 semanas do aparecimento da icterícia

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9
Q

Sem Encefalopatia, sem?

A

Hepatite fulminante

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10
Q

Intoxicação por antidepressivo tricíclico, sintomas

A

Xerostomia (boca seca) + Midríase ——> Efeitos anticolinérgico

“Boca trissecleca”
“MiTRÍase”

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11
Q

Efeitos da intoxicação por cocaína

A

Simpatomiméticos!

Midríase!!

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12
Q

Intoxicação por benzodiazepínicos, como fica a pupila? Quais os sintomas?

A

Pupila: Normal!

Sintomas: Depressão respiratória!

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13
Q

Intoxicação por carbamato, qual toxíndrome? Sintomas?

A

Anticolinesterásica!!

Anticolinesterasica -> +acetilcolina -> PARASSIMPÁTICO!

PARASSIMPÁTICO -> P -> Pupila Puntiforme

Sialorreia

“Quem toma carbamATO, só quer acetilcolina e pupila pequena no ATO”

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14
Q

Paciente inconsciente, com movimentos involuntários do corpo, em uso de tiamina e dieta nasoenteral há 2 dias por desnutrição grave. Provável diagnostico?

A

Síndrome da realimentação

(Provavelmente um aporte de calorias maior do que o paciente deveria receber neste momento inicial, fazendo os pouco eletrólitos que tem irem para o intracelular devido a grande quantidade de insulina e culminando em sintomas como os neurológicos)

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15
Q

Paciente 23 anos, fratura de fêmur, doença renal crônica com aumento de PTH, HIPERfosfatemia e HIPOcalcemia, diagnostico?

A

OSTEODISTROFIA RENAL!!

Obs. Devido a um alto turnover óssea decorrente de um Hiperparatireoidismo secundário a doença renal crônica

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16
Q

NS1 é melhor em que período?

A

Até 3o dia!

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17
Q

Sorologia é melhor em que período?

A

A partir do 6o dia!

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18
Q

Paciente em uso de hipolipemiante, assintomático, vem com CPK aumentado, o que fazer?

A

MANTÉM!!

Se paciente assintomático, não tira nada, só se o CPK vier extremamente alto, tipo 10x o valor de referência.

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19
Q

Efeito da amiodarona sobre a tireoide?

A

TIREOTOXICOSE!!!

Pode levar tanto a hipo, quanto a hipertireoidismo.

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20
Q

Paciente com IC aguda, feito furosemida evolui com hipotensão, tontura e piora da função renal (padrão pré-renal), o que fazer?

A

Suspende diurético e hidrata paciente

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21
Q

Idosa + fenômenos de Raynaud + FAN com padrão anticentromérico + TC de tórax com imagem de vidro fosco, diagnostico?

A

ESCLEROSE SISTÊMICA

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22
Q

FAN com padrão anticentromérico, especifico para qual doença?

A

ESCLEROCENTROMÉRICO!

Esclerose Sistêmica !

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23
Q

Fenômeno de Raynaud

A

História de mãos pés arroxeados, com mudança de temperatura, que reverte espontaneamente

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24
Q

Paciente em uso de Warfarina, vai passar por cirurgia eletiva, conduta quanto a anticoagulação?

A

Suspende 5 dias antes e inicia HBPM dose terapêutica

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25
Q

Transfusão sanguínea maciça, principais desequilíbrios hidroeletrolíticos?

A

Hipocalcemia + Hipocalemia

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26
Q

Transfusão sanguínea maciça, principal distúrbio metabólico?

A

ALCALOSE METABÓLICA!

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27
Q

1a conduta em um caso de quilotórax?

A

Drenagem de tórax + Jejum +nutrição parenteral + dieta hipogordurosa +triglicerídeos de cadeia média.

Obs. Se persistir drenagem de quilotórax após 2 semanas, faz a toracoscopia para correção de ducto torácico

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28
Q

Complicações CPRE

A

“C3PRE”

C olangite
3 P:
-Pancreatite
-Perfuração duodenal
-Papilotomia sangrando
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29
Q

Perfuração duodenal dá peritonite?

A

Não necessariamente!

O conteúdo vai para retroperitônio, demorando um tempo para vir a provocar sintomas como a peritonite.

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30
Q

Dilatação intestinal que ao RX de abdome vê níveis hidroaéreos e pregas coniventes, é dilatação de

A

Intestino Delgado!

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31
Q

Sopro sistólico em foco pulmonar + desdobramento fixo de segunda bulha?

A

CIA!

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32
Q

Paciente idoso com sopro em foco aórtico com irradiação para região cervical, HD? Principais etiologias?

A

Estenose de Aorta!

Causas:

  • Reumática
  • Congênita(valva bicúspide)
  • Calcificada (mais comum no idoso)
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33
Q

Paciente com nódulo de 1cm em testículo direito, indolor, conduta?

A
  • US de testículo
  • AFP
  • BHCG

Obs: Se AFP e BHCG positivos, maior chance de malignidade, tendo que retirar.

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34
Q

Acidente por animal peçonhento, Botrópico, características:

A

Botrópico -> B -> “Bloodtrópico” (sangramentos)

Botrópico JÁ atendi -> JAraraca

Outros: sintomas locais com necrose, bolha amputação

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35
Q

Acidente Loxoscélico, características

A

Loxoscélico: Aranha Marrom

Aranha -> A -> Anemia (“Aranhemia”)

Quadro mais insidioso, pode levar a sintomas locais e insuficiencia renal também (se evolução de dias, pensar em Loxoscélico)

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36
Q

Acidente Crotálico, caracteristicas?

A

Crotálico -> C -> Cascavel + CPK

CK porque? Rabdomiólise!!!

Pode dar sintomas de paralisia neuromuscular

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37
Q

Acidente com animal peçonhento dando paralisia neuromuscular, quais os dois diagnósticos possíveis? Como diferenciar?

A

Crotálico X Elapídico(coral verdadeira)

Crotálico -> C -> CPK (dará também sintomas de rabdomiólise)

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38
Q

Questão de intoxicação viu Aceticolina?

A

PARA PARA PARA!
PARASSIMPÁTICO!

Acetilcolina tem ação parassimpatomimética! (Miose)

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39
Q

Criança chorosa, sudoreica, taquicárdica, com hiperreflexia e midríase, 2 principais toxíndromes? Como diferenciar?

A

Anticolinérgica X Simpatomimética

Simpatomimética -> S de Suor!!

(Anticolinérgica não terá sudorese)

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40
Q

Paciente com amigdalite, sialorreia e disfagia, evolui com trismo e rigidez cervical, provável diagnóstico?

A

ABSCESSO RETROFARÍNGEO!

Porque não meningite? Poderia até ser, mas não teria a história de disfagia e sialorreia prévia.

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41
Q

Adultos e crianças com diagnóstico recente de toxoplasmose, assintomática, tratar como?

A

NÃO TRATA!

Só trata quadros moderados/graves

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42
Q

Crianças e adultos com quadro de toxoplasmose, que exame é necessário?

A

FUNDOSCOPIA!

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43
Q

Hospedeiro definitivo do Toxoplasma gondii

A

Gato!

44
Q

Paciente 21 dias com historia de febre de 38,5C, sem outros sintomas, conduta:

A

“Menor de 1 ano com febre, de doença nao viu nem a cor? Pede um LiQUOR”

HMG, HMC, liquor, VHS e PCR.

45
Q

Quais os Scores utilizados para classificação da densitometria óssea? Qual a diferença?

A

T score X Z score

T=Teen: Compara com mulheres jovens

Z: Compara com mulheres da mesma idade

46
Q

Quais os valores de corte na densitometria

A

LEMBRAR DE 1 E 2,5

Jovem de MENOS idade, então ganha o sinal de MENOS

Z score:

  • Normal:<1
  • Osteopenia: 1-2,5
  • Osteoporose: >2,5

T score:

  • Normal:>= -1
  • Osteopenia: -1 até -2,5
  • Osteoporose:<2,5
47
Q

Alendronato para quem?

A

OSTEOPOROSE!!

48
Q

Paciente com osteoporose, sem sintomas climatéricos, merece reposição hormonal?

A

NÃO!

Só repõe hormônio se sintomas climatéricos

49
Q

Tratamento se osteopenia

A

Reposição de cálcio e Vitamina D

50
Q

Tabagismo e ACO são fatores de risco para câncer de mama?

A

É CONTROVERSO!

51
Q

Amamentação é fator protetor para câncer de mama?

A

SIM!!

52
Q

Caxumba deve ser notificada?

A

SOMENTE SURTOS!

53
Q

Definição de epizootia

A

Aumento de casos em animais de forma nao usual

É epidemia em animais

54
Q

Paciente estava trabalhando e teve cegueira abrupta, qual o provavel agente intoxicante? Onde é encontrado?

A

METANOL!!!

Funilaria e pintura

55
Q

Quando e com que método fazer rastreio para CA colorretal em pessoas assintomáticas?

A

A partir de 50 anos

Exames:

  • Colonoscopia (melhor): 10/10anos
  • Retossigmoidectomia:5/5anos
  • Sangue oculto nas fezes:Anual
56
Q

Para quem, quando e como realizar rastreio para CA de pulmão?

A
  • Tabagistas (ou ex tabagistas que pararam há 15 anos) com carga tabágica de 30 maços/ano pelo menos.
  • 55-80 anos
  • TC de tórax com baixa dose de radiação
57
Q

Efeitos colaterais da morfina

A
  • Bradipneia
  • Constipação
  • Oligúria
  • Mioclonia
58
Q

Desvio do olhar fixo para cima, rigidez cervical e muscular após uso de medicação, qual o nome da Síndrome? Decorre de uso de que medicações?

A

Síndrome Extra-piramidal!

Medicamentos:

  • Antiemeticos
  • Antiparkinsonianos
  • Neurolépticos
59
Q

Paciente falcêmico a partir de 5 anos nao pode mais desenvolver o que?

A

Sequestro esplênico

Já completou o processo de auto-esplenectomia (nao tem mais baço), sendo assim não pode mais fazer sequestro esplênico

60
Q

Como estarão os reticulócito em uma crise aplástica?

A

DIMINUÍDOS!

61
Q

Síndrome torácica aguda em paciente falcêmico decorre de

A

Veno-oclusão!

62
Q

Urocultura evidenciando diplococo gram positivos, tratamento?

A

Ampicilina 7 dias.

63
Q

Padrão de herança genético mitocondrial tem origem obrigatoriamente

A

MATERNA!!!

Pai não transmite herança mitocondrial!

64
Q

Principal sequela cardíaca de Febre Reumática?

A

Estenose Mitral!!

65
Q

Linhas B de Kerley é característico de

A

Congestão pulmonar!

Indica congestão interlobular

66
Q

Parâmetros laboratoriais esperados em uma anemia hemolítica

A
  • Aumento de reticulócitos
  • DHL aumentado
  • Haptoglobina baixa
67
Q

Anemia hemolítica com Coombs Direto positivo, o que indica?

A

Anemia hemolítica AUTOIMUNE!

68
Q

Principais causas de anemia hemolítica autoimune?

A
  • LES
  • Linfoma
  • Drogas
69
Q

No choque cardiogênico, como está a pressão de enchimento do ventrículo?

A

Aumentada!!

Vai chegando, chegando sangue que nao consegue ser ejetado, aumentando a pressão de enchimento

70
Q

No choque cardiogênico, como está a pressão capilar pulmonar?

A

AUMENTADA!

O sangue não é ejetado efetivamente, aumentando a pressão nos vasos retrogradamente e chegando aos pulmonares.

71
Q

No choque cardiogênico, como está o débito urinário?

A

DIMINUÍDO!

72
Q

No choque cardiogênico, como está a resistência vascular periférica?

A

AUMENTADA!!!

Vasoconstringe periferia para poder priorizar órgãos nobres.

73
Q

Paciente com IC queixa-se de visão amarelada, qual a provável HD? Qual distúrbio hidroeletrlítico favorece esse processo?

A

Intoxicação por digitálico !!!

HIPOcalemia!
Potássio compete pelo receptor de digital no coração, se o paciente tem menos potássio, aumenta a interação de digitálicos com receptores, podendo culminar em intoxicação

Obs: Visão amarelada=Xantopsia

74
Q

Lesão de pele ulcerada vegetante, quais diagnósticos pensar?

A

“PLECT”

Paracoccidioidomicose
Leishmaniose
Esporotricose
Cromoblastomicose
Tuberculose
75
Q

Doença verrucosa, ulcerada e vegetante, quais as 2 principais hipóteses diagnosticas? Como diferenciar?

A

Esporotricose X Cromoblastomicose

  • Esporotricose: Evolução mais aguda, terá o aparecimento de nódulo e acometimento linfático, em linha concomitante ao nódulo.
  • Cromoblastomicose: Evolução bem mais arrastada de doença verrucosa, progressiva, levando a deformidades importantes e tendo um aspecto estético bem evidente.
76
Q

Paciente com dor testicular súbita, reflexo cremastérico e sinal de Prehn negativos, HD?

A

ESCROTO AGUDO!

77
Q

Paciente com nódulo em tireoide, conduta:

A

US + PAF para biópsia.

78
Q

Paciente com lesao cortante em esclera por fragmento de madeira, com evidência de saída de humor aquoso, conduta antes da avaliação do especialista?

A

Curativo protetor, SEM compressão sobre o globo ocular!!

79
Q

Fórmula de Parkland

A

2 x Peso(kg) x SCQ

80
Q

Queimaduras de 1o grau entram na fórmula de Parkland?

A

NÃO!

81
Q

Paciente idoso desenvolve lesao ulcerada de bordas queratóricas em local onde teve queimadura há muitos anos, HD?

A

CEC

82
Q

Principal causa de febre nas primeiras 72h no pós-operatório? Conduta?

A

ATELECTASIA!!

Conduta: Analgesia + Fisioterapia respiratória

83
Q

Paciente atropelado por ônibus, fratura fechada de fêmur direito e pelve. Aguardando cirurgia há 1 dia desenvolve desconforto respiratorio. RX de tórax: Infiltrado instersticial bilateral. HD? Conduta?

A

EMBOLIA GORDUROSA!

Conduta: Suporte ventiladores e fixação de fraturas.

Obs: Por ser bilateral fala mais a favor de embolia gordurosa (múltiplos êmbolos de gordura), do que uma TEP (geralmente unilateral).

84
Q

Paciente com sepse devido a prostatite, o que é contraindicado?

A

Toque retal!

85
Q

Sintomas da intoxicação por lidocaína

A
  • Parestesia de língua
  • Visão dupla
  • Gosto metálico
  • Zumbido
86
Q

Em quem e quando fazer o Anticorpo monoclonal (palivizumabe) para VSR?

A

Nos primeiros 2 anos (durante os 5 meses de maior incidência) para:

  • Pré-termo com doença pulmonar crônica da prematuridade (Broncodisplasia)
  • Crianca com cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica

No primeiro ano (nos 5 meses de maior incidência) se:

  • Ministério da saúde: Pré-termo <28semanas
  • SBP: Pré-termo <32 semanas
87
Q

No tratamento da conjuntivite gonocócica do recém-nascido, colhe-se algum exame?

A

SIM!

Avaliar acometimento sistêmico, incluindo HMC e LQR

88
Q

Criança com quadro de diminuição de movimentação de membro após quadro gripal, HD?

A

Sinovite transitória!

89
Q

Criança com adenomegalia cervical endurecida, indolor há 6 meses. Ao US linfonodo com sinais de calcificação. HD? Conduta?

A
  • TUBERCULOSE
  • Conduta:Mantoux e investigação dos contactantes

Obs: Monoadenopatia de evolução crônica fala contra mononucleose e toxoplasmose (poliadenopatias agudas)

90
Q

Quais patologias deve-se investigar periodicamente em criança com Down

A

HIPOtireoidismo

Leucemia

Luxação atlantoaxial

91
Q

Quais os dois tipos de distúrbios de coagulação? Qual sua diferença no exame físico?

A
  • Distúrbio de coagulação primário: Sangramentos mais superficiais, equimoses, petéquias, gengivorragia.
  • Distúrbio de coagulação secundária: Sangramento mais profundos, dissecantes, hemartroses.
92
Q

Principal causa de distúrbio de coagulação secundário?

A

Hemofilias!

93
Q

Quais os dois tipos de hemofilia? Qual o mais comum? Quais os fatores de coagulação deficientes?

A
  • Hemofilia A: Mais comum, Fator 8

- Hemofilia B: Fator 9

94
Q

Qual anticoncepcional nao tem problema com anticoncepcional?

A

Ácido Valproico!!!

“Quer tomar ACO com anticonvulsivante? VAI PRO ATO! (Valproato)”

95
Q

Qual o risco de tomar ACO usando anticonvulsivantes em geral? Exceção?

A

Risco de diminuição da eficácia devido à diminuição dos níveis séricos de hormônio

Exceção: Valproato

96
Q

Mulher jovem sem comorbidades, historia familiar de trombose em parente de 1o grau, contraindica anticoncepcional oral?

A

NÃO!

É classe 2

97
Q

Urgência miccional, aumento de frequência urinaria, com dor ao enchimento vesical. Urocultura negativa. HD?

A

Sindrome da Bexiga Dolorosa

98
Q

Achado típico da Síndrome da Bexiga Dolorosa a cistoscopia?

A

Úlceras de Hunner

99
Q

Quando a cesárea é praticamente indicação absoluta na apresentação pélvica?

A
  • Parto PRÉ-TERMO

- >4kg

100
Q

Gestante com >=2 episódios de ITU, qual a conduta?

A

Uroculturas peródica e antibioticoprofilaxia até o fim do período gravídico ou do puerpério.

101
Q

“A equipe é acessível aos usuários a maior parte do tempo”

Essa pergunta visa avaliar o princípio da(o):

A

PRIMEIRO CONTATO!

102
Q

LER/DORT deve ser notificado ao Ministério do Trabalho?

A

NÃO!

Aos sistemas Sentinela!

103
Q

Paciente que trabalha com óleo de corte em metalúrgica passa a apresentar lesões em mãos e antebraço, com presença de pápulas eritematoso perifoliculares com comedão central. HD

A

ELAIOCONIOSE PAPULAR!

“El Óleo de Cortiose Papular”

104
Q

Imperícia

A

Fazer algo que não está capacitado para tal pratica e mesmo assim resolve fazer.

Nao era perito, mas resolveu fazer.

105
Q

Negligência

A

Nao fazer algo que deveria ter feito.

106
Q

Imprudência

A

Atuação intempestiva sem serem tomadas as devidas precauções (cirurgião que faz a cirurgia sem se escovar adequadamente).

PROVAS NA INTEGRA (28 decks)

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