HIAE 17 Flashcards
Qual o valor na distopia genital que determinado um alongamento hipertrófico do colo uterino?
D-C>4cm
O que determina um defeito esfincteriano na incontinência urinária de esforço
Pressão de perda urinaria <60cmH2O
Qual o estadiamento da FIGO de tumores restritos ao colo até 4cm? Como é feito o tratamento?
IB1
Tratamento
-<2cm e desejo de gestar: Traquelectomia + linfadenectomia pélvica laparoscópica
->2cm ou sem desejo reprodutivo: Cirurgia de Wertheim Meigs
Melhor exame de imagem para avaliação de endometriose em fundo de saco?
US TV com preparo intestinal.
Qual o progestágeno mais androgênico?
CIPROTERONA!
Quem é mais trombogênico, drospirenona ou gestodeno?
DROSPIRENONA!
Quais são os distúrbios que levam a hiperprolactinemia e que devem ser investigados nesses casos?
- Hipotireoidismo
- Insuficiência renal
- Insuficiência hepática
A corticoterapia para prevenção de Membrana Hialina, pode ser repetida semanalmente até parto?
Não! No máximo mais uma vez
Na tocólise, a terbutalina, salbutamol e ritodrina demonstram eficácia semelhante? Qual a classe delas?
SIM!
B2-agonistas
Na tocólise a indometacina é contra indicada a partir de quantas semanas? Porque?
Após 32 semanas!
Pelo risco de fechamento precoce do ducto arterial.
Trombofilia é fator de risco para hemorragia pós parto?
NÃO!
Aumenta o risco de trombo
A clivagem do zigoto para resultados em gestação monocoriônica diamniótica ocorre em que intervalo?
3-7 dias
Qual a dose de metotrexate empregada em gestações ectópicas, quando indicada?
50mg/m2 IM
Quando pôde-se adotar conduta expectante na gestação ectópica?
BHCG < 1000-1500 e declinando
Em uma gestação de apresentação pélvica em primigesta, o parto vaginal é a via preferencial?
NÃO!
É indicação relativa de cesariana
Em partos de fetos pélvicos, o que fazer após a exteriorização do abdome fetal?
Realizar a alça do cordão (evita que rompa)
No parto de feto pélvico, qual tem maior chance de complicações, pélvica completa ou incompleta?
INCOMPLETA!
O Sinal de Homans é especifico para TVP?
NÃO!!
Sinal de Homans é quando ter dor a dorsiflexão do pé.
Meningite por Diplococo Gram +, qual o agente? Tratamento?
Pneumococo
Iniciar antibiótico profilático com Ceftriaxone + Vancomicina!
Pela US Task force, quando deve ser feito rastreio de Aneurisma de Aorta abdominal?
Homens de 65-75 anos, com história de tabagismo, uma única vez.
Sopro que aumentam a ortostase e manobra de Valsalva, quais as prováveis HD?
- Prolapso mitral
- Cardiomiopatia hipertrófica
A anemia da LMA é
Normocícita e normocrômica
Qual achado no exame físico é obrigatório na mielofibrose idiopática?
Esplenomegalia maciça!!
Paciente em uso de doxiclina para acne apresenta dor retroesternal que o acordou a noite, pior ao ingerir água. HD?
Esofagite induzida por medicação
Paciente apresenta síncope vaso-vagal, primeiro episódio, conduta?
Nenhum exame adicional é necessário
Paciente vítima de picada de abelha, feito adrenalina intramuscular na hora e intubado. P.A 76x48mmHg, refratário a ressuscitação volêmica, conduta?
ADRENALINA EV!
Obs. Seria bom também associar corticoide EV (hidrocortisona)
Paciente de 31 anos apresenta quadro convulsivo, sem comorbidades, sem alteração em exame físico, ou ainda historia de febre ou uso de drogas, conduta?
RNM de encéfalo (avaliar lesões expansivas)
Tratamento PTI
Prednisona!
Paciente sofre lesão por arma de fogo ao nível de T11, passando a necessitar de sonda vesical para drenagem de urina. O que é indicado para reduzir o risco de desenvolver ITU sintomática?
Auto-cateterização intermitente
Paciente de 42 anos tem dor lombar mecânica após fazer mudança em sua casa. Sem alteração em exame neurológico. O que fazer alem da analgesia?
Atividade física conforme tolerar
Obs. Não precisa de repouso no leito
Mulher de 43 anos, avaliação pré operatória para correção de hérnia femoral. Relata que seus olhos eventualmente ficam amarelados. HMG e enzimas canaliculado normais, BI levemente elevada. Conduta? Provável HD?
Encaminhar a cirurgia
Provavelmente é uma Síndrome de Gilbert, não necessitando maior investigação
Lactente de 2 meses de vida é trazida pela mãe com queixa de que ela está pálida. Ganho ponderal e exame físico normal. Hb de 1 mês atrás era de 12,5 e de hoje 9. Conduta?
Apenas observar e reforçar aleitamento materno
Obs. Provável anemia fisiológica
Qual a principal fonte de infecção de lactentes pela Coqueluche?
Adultos jovens!!
A imunidade a doença vai regredindo com o tempo, podendo contrair e passar aos seus filhos
Na fase paroxística da Coqueluche, qual remédio é utilizado?
Macrolídeo!!
Os casos mais graves de coqueluche se desenvolvem em crianças de que idade?
<12 meses
O saco coletor é um bom método pra diagnóstico de ITU em crianças sem controle esfincteriano?
NÃO!
Tem altas taxas de falso positivo
O tratamento de sífilis deve ser iniciado quanto tempo antes do parto para ser considerado adequado?
Pelo menos 30 dias antes!
RN filho de mãe inadequadamente tratada, conduta?
RX de ossos longos, HMG, VDRL, líquor e início de penicilina cristalina!
Qual o valor de glicemia para ser considerada hipoglicemia neonatal?
Glicemia <40
Qual o achado no exame físico mais associado a celulite orbitária?
Proptose do globo ocular!
Criança de 10 anos, proveniente de zona rural. Febre, artralgia, cefaleia e lesao eritematosa, indolor, com expansão centrífuga e centro pálido em membro superior direito. Após algumas semanas evolui com meningite linfomonocitária. HD?
Doença de Lyme (Borreliose)!
Criança com anemia falciforme, desenvolve crise anêmica aguda passando Hb de 9 para 4,5, com reticulocitopenia. HD? Que exame pedir?
Parvovirose!!
Solicitar sorologia para parvovírus!
Qual exame é essencial para diagnóstico de Guillain Barret? O que se espera?
Estudo do líquor que apresentará hiperproteinorraquia
A dissociação proteino-citológica, muita proteína com celularidade normal
Quadro pós infeccioso de fraqueza flácida e arreflexa em ambos os membros inferiores, HD?
Guillain Barré
Tratamento para Guillain Barré?
Plasmaférese ou Imunoglobulina
Existe recuperação funcional pós tratamento de Guillain Barré?
Sim, inclusive provavelmente não terá sequelas
Trauma de períneo contra tanque de combustível, desenvolve hematúria, provável trauma? Conduta?
Trauma de uretra bulbar
Realizar uretrocistografia retrógrada
Classificação de ASA
- I: Sem doença
- II: Doença sistêmica sem limitação
- III: Limita, mas não incapacita
- IV:Limita e incapacita
- V:Moribundo
- VI:Morte cerebral
Lesão do TCE mais associada a intervalo lúcido?
Hematoma Epidural
Quais são os vasos originados do tronco celíaco?
Artéria gástrica esquerda, hepática comum e esplênica.
Trauma com sinal do cinto de segurança, lesão de?
Intestino delgado ou mesentério.
Paciente leva um facada em tórax anterior a esquerda. Feito FAST que evidenciou sangue em janela pericárdica, estável, conduta?
Exploração cirúrgica!
Obs. Não precisa fazer TC
Paciente chega em PS hipotenso devido a múltiplas facadas em abdome, feita laparotomia que evidenciou laceração em parede anterior e outra em parede posterior. Como você gerenciaria a lesão gástrica?
Fechamento primário de ambas as feridas com ráfia em dois planos.
Hematoma retroperitoneal de zona III devido a ferimento penetrante, é de intervenção cirúrgica imediata?
SIM!
Ferimento por arma branca cervical zona II que viola o platina, é de intervenção cirúrgica imediata?
NÃO!
Paciente com pancreatite aguda de provável etiologia biliar (enzimas canaliculado elevadas). Feito US de abdome que não evidenciou cálculo em vesícula biliar. Qual a conduta diagnóstica, supondo que você está em um hospital com todos os recursos disponíveis?
Eco-endoscopia ou Colangiorressonancia Magnética
Obs: A CPRE deve ser usada para fins de tratamento, não diagnóstico.
O tumor de Wilms geralmente é
Assintomático
(Mas na questão do HIAE apareceu com sintomas de anemia).
Para o HIAE, quem prevalece na avaliação do paciente queimado? Superfície queimada ou profundidade?
Superfície!
Pós-operatório de abdominoplastia precisa de fisioterapia respiratória?
SIM!
Paciente vai passar por abdominoplastia devido a excesso de pele pós bariátrica. No pós operatório deve ficar de repouso 48h ou deambular precocemente?
Deambulação precoce!
O seguro saúde é vinculado a:
Bancos!!
Você paga o seguro ao banco e é ressarcido ao usar serviços de saúde
“Operam basicamente com serviços de terceiros, realizando ressarcimento de despesas utilizando-se de tabelas de honorários profissionais e de procedimentos médicos; possuem serviços de administração próprios, utilizando-se de funcionários e recursos da empresa a qual se vinculam; utilizam-se de médicos credenciados por empresa; vinculam-se a empresas privadas” Melhor descreve:
Autogestão
As regioes de saúde serão referência para as transferências de recursos entre entes federativos?
SIM!!
E assim distribuir os recursos conforme necessário
Asa Regiões de saude deverão conter no mínimo
- Ações e serviços de atenção primária
- Urgência e emergencia,
- Atenção psicossocial
- Atenção ambulatorial especializada e hospitalar
- Vigilância em saúde
Qual o câncer mais incidente em homens fora o melanoma?
CA de próstata
Qual o câncer mais incidente em mulheres fora o melanoma?
1o: CA de mama
2o: CA de colo uterino
Qual a maneira usada para controlar viés de confusão?
ESTRATIFICAÇÃO!
Para que serve o teste Qui-Quadrado?
É um teste estatístico utilizado para diferenciar PROPORÇÕES!
Obs. É NÃO paramétrico
