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PROVAS NA INTEGRA > SUS 18 > Flashcards

SUS 18 Flashcards

1
Q

Quais as fases de estudo clinico de uma nova medicação?

A
  • Fase 1: Fase de segurança. Primeiro teste do medicamento, testa a segurança dele, em pequenos grupos, de voluntários sadios.
  • Fase 2: Avalia eficácia da medicação (se funciona em situações ideais) e segurança.
  • Fase 3: Tratamento é comparado ao padrão existente, geralmente estudo randomizado, após esta o medicamento é liberado para comercialização.
  • Fase 4: Grandes estudos pós-comercialização.
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2
Q

LDL>190, qual medicação iniciar?

A

ESTATINA!

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3
Q

Qual o valor de TG para o qual é necessário iniciar fibrato?

A

> =500!!!

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4
Q

Artralgia é critério maior para febre reumática?

A

NÃO! É arTRITE

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5
Q

Quais as alterações da anemia de doença crônica?

A
  • Aumenta: Hepcidina e ferritina

- Diminui: Ferro sérico, transferrina (marcador de fase ativa negativa)

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6
Q

Qual tuberculostático causa neuropatia periférica?Tratamento?

A

ISONIAZIDA!

Repleta B6, levando a neuropatia periférica.

Tto? Reposição e piridoxina e continuidade da isoniazida

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7
Q

Efeitos adversos dos tuberculostaticos

A
  • Pirazinamida: Hiperuricemia e crise de gota
  • Ofloxacino: Confusão mental e insônia
  • Estreptomicina: Efeitos otológicos e nefrológicos
  • Rifampicina: “vai pra piscina e pega gripe”, reações gripais
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8
Q

Como é feito o diagnostico de exacerbação de bronquiectasia?

A

CLINICO!!!

Piora da tosse e expectoração

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9
Q

Pode-se fazer antibioticoterapia profilática para exacerbação na bronquiectasia?

A

SIM!

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10
Q

A bronquiectasia é reversível ao se tratar a causa base?

A

NÃO! É uma sequela de um insulto prévio, irreversível

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11
Q

Paciente com cefaleia unilateral, associado a lacrimejamento de olho, obstrução nasal ipsilateral e histórico de uso abusivo de álcool, diagnostico? Tratamento profilatico? Tratamento abortivo?

A

Cefaleia em salvas!

  • Profilático: Verapamil
  • Abortivo: O2 (se nao der certo, triptano)
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12
Q

Critérios de refratariedade indicativos de dialise de urgência:

A
  • Hipervolemia refrataria a diurético
  • Hipercalemia grave refrataria
  • Acidose grave refrataria a bicarbonato
  • Sinais clínicos compatíveis com uremia (encefalopatia urêmica, sangramento urêmico ou pericardite urêmica)
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13
Q

Sintomas da forma moderada de febre amarela:

A

Febre, cefaleia, náuseas, vômitos, icterícia e sinal de Faget

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14
Q

Paciente de 35 anos, será submetido a herniplastia inguinal, nao tem comorbidades, qual exame pré-operatório deve ser solicitado?

A

NENHUM!

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15
Q

Característica da Doença celíaca:

A
  • Aumento de linfócitos intraepiteliais
  • Anticorpos antigliadina, antiendomísio e antitransglutaminase
  • Clínica de esteatorréia
  • Atrofia vilositária em duodeno em jejuno
  • Associação com dermatite herpetiforme
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16
Q

Quando puncionar nódulo de tireoide?

A
  • Sólido: >1cm

- Cístico: >1,5cm

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17
Q

Principal complicação pós tireoidectomia total? Sintomas? Sinais? Alteração no ECG?

A

HIPOCALCEMIA!

  • Câimbras, parestesia
  • Sinal de Chvostek e Trousseau
  • Alargamento de QT
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18
Q

Critérios de Light para exsudato:

A
  • LDH fluido/ sérico >0,6
  • Proteínas do fluido / sérico >0,5
  • LDH>200 ou >2/3 do limite superior da normalidade do sérico
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19
Q

Causas de derrame pleural transudativo:

A
  • ICC
  • Hipoalbuminemia
  • Dialise peritoneal
  • Cirrose Hepática
  • Síndrome nefrotica
  • Glomerulonefrite
  • Embolia pulmonar
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20
Q

Causas de derrame pleural exsudativa:

A
  • Neoplasias
  • Infecções
  • TEP( 20% dos casos)
  • Pancreatite
  • Abscessos
  • Doenças reumatológicas
  • Drogas
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21
Q

HDB com causa não identificável nem em EDA, nem em colono, o que fazer?

A

Angiotomografia de abdome.

Uma melhor resposta seria: repetir EDA e colono, se negativas realizar endoscopia por vídeo por capsula endoscópica.

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22
Q

Presença de massa retroperitoneal de 8cm junto a veia cava inferior. Qual etiologia poderia ser investigada pelo exame físico? Porque? Como?

A

Metástase linfonodal, porque o principal, sítio primário é um tumor de testículo, que seria investigado por palpacao de testículos, axila, virilha e pescoço(linfonodos).

Ainda poderia se pensar em linfoma, investigado pela palpação de linfonodos

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23
Q

Paciente com coleção esplênica, não responsiva a drenagem percutânea. Qual o modificador de conduta? Quais as possíveis condutas?

A

-Modificador: Presença de septos, indica ABSCESSO MULTILOCULADO!!!

Possíveis condutas:

  • Sem septo: Drenagem percutânea/ por laparoscopia
  • Multiloculado: ESPLENECTOMIA!
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24
Q

São artérias ramos do tronco celíaco

A
  • Hepática comum
  • Esplênica
  • Gástrica esquerda
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25
Q

Paciente com quadro de pancreatite leve, feitas todas as medidas atuais, evolui com melhora de leucograma, estável, sem sinais de gravidade, porém persiste febre, conduta?

A

Observação clínica e pesquisa de foco infeccioso!!

Note: Nao tem sinais de gravidade e de descompensação, sendo assim nao tem nenhum sinal que indique necrose infectada, nao sendo necessário TC.

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26
Q

Criança com hipocalcemia grave com repercussões em ECG, conduta:

A

Corrigir RAPIDAMENTE o potássio.

Note: Nao é feito em soro de manutenção e sim RAPIDAMENTE.

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27
Q

Criança filha de mãe vegetariana que nao provê vitaminas e vacinas, apresenta aumento da relação segmento superior/inferior, cintura de Harrison, aumento de diâmetro anteroposterior do tórax, punhos e joelhos alargados. Diagnostico:

A

Raquitismo

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28
Q

Qual o ritmo mais comum de parada na infância?

A

ASSISTOLIA!!!

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29
Q

Criança com quadro de faringite exsudativa, já teve quadro semelhante há dois meses, tendo feito uso de amoxilina. A melhor conduta neste caso é

A

Solicitar teste rápido para Streptococus do grupo A!!!!!

Note: Isso evita o uso desnecessário de antibiótico, ainda mais em criança com quadro semelhante recente.
Note 2: Se vier negativo, deve-se confirmar a negatividade com cultura, para que só assim possa-se descartar a antibioticoterapia

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30
Q

Como fazer um soro isotônico para uma criança de 10kg?

A

SG 10% 1000ml + NaCl 20%45ml + KCl 19,1% 10ml

Note: soro isotônico deve ter 154mEq/L
NaCl 20% tem 3,4mEq de sódio em 1 ml, é só fazer a regra de 3

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31
Q

A suspensão da amamentação é DISCUTÍVEL quando a mãe é infectada pelo(a):

A

Hepatite C!!!!

32
Q

Como deve ser a profilaxia contra meningite por meningococo em contactantes?

A
  • Rifampicina 10mg/kg 2x/dia por 2 dias
  • Ceftriaxone 125-250mg, IM, dose única
  • Ciprofloxacina 500mg dose única
33
Q

O que são contraceptivos denominados LARC? Quais são ?

A

LARC= contraceptivos de longa duração reversíveis

DIU de levonorgestrel, DIU de cobre e implante subdérmico

34
Q

Paciente de 40 anos com achado de tumor de ovário borderline, conduta? O que muda por ser borderline?

A
  • Se desejosa de nova gestação: acompanhamento (SEM necessidade de seriar marcadores tumorais)
  • Se prole constituída: Histerectomia total + sapingooforectomia bilateral

NÃO PRECISA DE LINFADENECTOMIA + OMENTECTOMIA!!!

35
Q

Critérios para quimioterapia em tumores de ovário

A

Metastase a distancia ou implantes nao invasivos.

36
Q

Gestante menores de 15 anos ou maiores de 35 anos, devem ser encaminhadas ao pré-natal de alto risco?

A

NÃO!!!! Somente se alguma complicação for evidenciada.

37
Q

Paciente do sexo feminino com LES, com anticorpos antifosfolipides positivo, qual o melhor método contraceptivo?

A

DIU DE COBRE!!!

Nao usar métodos com hormônios devido ao alto risco de trombose!

38
Q

Qual o ponto de referencia na apresentação cefálica defletida de 2o grau?

A

GLABELA! (Ou naso)

39
Q

O esquema vacinal para febre amarela consiste em dose:

A

Única com 9 meses!

40
Q

Quanto ao rastreamento de câncer de próstata:

A

Nao há recomendação para sua organização em programas!

41
Q

O câncer de maior letalidade na população masculina e o câncer de:

A

Traqueia, brônquios e pulmão.

42
Q

NÃO é fator de risco para câncer de próstata

A

HPB

43
Q

Leptospirose é de notificação compulsória em 24h?

A

SIM!

44
Q

Sífilis congênita é de notificação compulsória em 24h?

A

NÃO! É de notificação compulsória SEMANAL!

45
Q

Em 2015, o percentual de esgotos tratados no Brasil era de?

A

42,67%

46
Q

Paciente evolui com fibrilação ventricular, conduta imediata após desfibrilação ?

A

Início de compressões

47
Q

No diagnóstico de febre reumática, qual a sensibilidade da cultura de orofaringe?

A

BAIXA!

Grande latência entre infecção é início da febre reumática, sendo assim, pode ser que ao fazer a cultura ela já tenha negativado

48
Q

Existe benefício na utilização de reabilitação pulmonar na bronquiectasia?

A

SIM!

É a fisioterapia respiratória.

49
Q

Período de incubação da febre amarela

A

3-6 dias

50
Q

O Flavivirus é um vírus DNA ou RNA?

A

RNA!

51
Q

A febre amarela pode ter manifestações trombóticas?

A

NÃO!!

Hemorrágicas!

52
Q

Escore de Alvarado para o qual está indicado apendicectomia direto?

A

> =7!

53
Q

Escore de Alvarado para Apendicite

A

Sintomas:

  • Dor em FID : 1ponto
  • Náusea/vomito: 1
  • Anorexia: 1

Sinais:

  • Defesa de parede na FID: 2
  • Febre: 1
  • DB +: 1

Laboratório

  • Leucocitose: 2
  • Desvio a esquerda: 1
54
Q

Deficiência de B1 leva a

A

Beri-Béri

Deficiência de tiamina

55
Q

Paciente com antecedente cirúrgico de duodenal switch, com vômitos crônicos, evoluindo com cólica abdominal, mal-estar, confusão, desequilíbrio e fraqueza. HD?

A

Deficiência de Tiamina!!!

56
Q

Vítima de trauma com laceração extensa em períneo, faz-se colostomia em alça, cistostomia e fechamento primário de ferida?

A

NÃO!!

Não faz o fechamento primário, somente lava e faz curativo compressivo

57
Q

Cisto renal, quais as características no US, de cisto benigno?

A
  • Limites bem definidos
  • Anecoico
  • Reforço acústico posterior
58
Q

Paciente etilista e tabagista com nódulo cervical endurecido, como deve ser feita a investigação

A
  • Exame de cavidade oral
  • PAAF
  • TC cervical

Obs. Biópsia SOMENTE SE PAAF INCONCLUSIVA

59
Q

Qual a porção mais estreita da laringe da criança?

A

O anel cricóide

60
Q

O acha de epiglote em ômega na criança, guarda relação com o diagnóstico de laringomalácia?

A

NÃO!!

É fisiológico

61
Q

A laringe da criança é mais _________(alta/baixa) que a do adulto.

A

ALTA!

62
Q

O sintoma isolado mais comum em casos de TCE leve em crianças é

A

Cefaleia!

63
Q

A compressão na reanimação da criança deve ter profundidade de

A

1/3 do diâmetro do tórax

64
Q

Na RCP em pediatria, o socorrista leigo pode fazer manobra para abrir vias aéreas? Qual?

A

Sim! Desde que habilitado para tal.

ELEVAÇÃO DE MENTO!

65
Q

Em uma anemia ferropriva, quem abaixa primeiro, ferritina ou ferro sérico?

A

FERRITINA!

66
Q

Fatores de risco para gravidade em casos de bronquiolite:

A
  • Prematuridade
  • Baixa idade pós-natal
  • Mãe fumante
  • Aleitamento artificial
67
Q

Tratamento de candidíase recorrente?

A

Fluconazol semanal por 6 meses!

68
Q

A DTPa é recomendada na gestante:

A

A cada gestação a partir de 20 semanas

69
Q

Esquema alternativo de profilaxia HIV intraparto se não tiver AZT EV?

A

AZT VO 300mg 3/3h até o clampeamento do cordão

70
Q

Quando não precisa fazer AZT endovenoso no intraparto de gestante HIV?

A

Se carga viral >34 semanas INDETECTÁVEL!

71
Q

Gestante HIV com bolsa rota, sem contrações, inicia AZT endovenoso?

A

NÃO!!!

Só inicia quando tiver em trabalho de parto

72
Q

Quando deve ser feita cesárea eletiva em gestante HIV +?

A
  • Carga viral >1.000 cópias ou não sabida >34semanas
  • Fora de trabalho de parto
  • Com 38 semanas!
73
Q

Até quando há benefício em se fazer cesariana em gestante HIV + com CV>1.000 ou indeterminada?

A
  • Até 4cm

- Bolsa íntegra

74
Q

Gestante HIV + com carga viral <1.000 cópias a via de parto é

A

DE INDICAÇÃO OBSTÉTRICA

(Vaginal se possível)

Associar AZT intraparto até clampeamento de cordão

75
Q

Qual a diferença de cicatrizes de cesárea sobre o efeito em via de partos posteriores?

A
  • Longitudinal: No próximo TEM QUE SER CESÁREA!!
  • Segmentar transversa: Se só 1 prévia, a próxima pode tentar vaginal, se 2 cesáreas segmentares previas, a próxima TEM QUE SER CESÁREA
76
Q

Em um cisto renal que não preenche os critérios de benignidade, qual exame pedir? Quais as características que indicam malignidade?

A

TC!!!

  • Massa multiloculada
  • Calcificações espessas
  • Realce pelo contraste
77
Q

Conduta frente a cistos renais, segundo a classificação de Bosniak?

A
  • I e II: Acompanhamento

- III e IV: CIRURGIA!

PROVAS NA INTEGRA (28 decks)

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