SUS 18 Flashcards
Quais as fases de estudo clinico de uma nova medicação?
- Fase 1: Fase de segurança. Primeiro teste do medicamento, testa a segurança dele, em pequenos grupos, de voluntários sadios.
- Fase 2: Avalia eficácia da medicação (se funciona em situações ideais) e segurança.
- Fase 3: Tratamento é comparado ao padrão existente, geralmente estudo randomizado, após esta o medicamento é liberado para comercialização.
- Fase 4: Grandes estudos pós-comercialização.
LDL>190, qual medicação iniciar?
ESTATINA!
Qual o valor de TG para o qual é necessário iniciar fibrato?
> =500!!!
Artralgia é critério maior para febre reumática?
NÃO! É arTRITE
Quais as alterações da anemia de doença crônica?
- Aumenta: Hepcidina e ferritina
- Diminui: Ferro sérico, transferrina (marcador de fase ativa negativa)
Qual tuberculostático causa neuropatia periférica?Tratamento?
ISONIAZIDA!
Repleta B6, levando a neuropatia periférica.
Tto? Reposição e piridoxina e continuidade da isoniazida
Efeitos adversos dos tuberculostaticos
- Pirazinamida: Hiperuricemia e crise de gota
- Ofloxacino: Confusão mental e insônia
- Estreptomicina: Efeitos otológicos e nefrológicos
- Rifampicina: “vai pra piscina e pega gripe”, reações gripais
Como é feito o diagnostico de exacerbação de bronquiectasia?
CLINICO!!!
Piora da tosse e expectoração
Pode-se fazer antibioticoterapia profilática para exacerbação na bronquiectasia?
SIM!
A bronquiectasia é reversível ao se tratar a causa base?
NÃO! É uma sequela de um insulto prévio, irreversível
Paciente com cefaleia unilateral, associado a lacrimejamento de olho, obstrução nasal ipsilateral e histórico de uso abusivo de álcool, diagnostico? Tratamento profilatico? Tratamento abortivo?
Cefaleia em salvas!
- Profilático: Verapamil
- Abortivo: O2 (se nao der certo, triptano)
Critérios de refratariedade indicativos de dialise de urgência:
- Hipervolemia refrataria a diurético
- Hipercalemia grave refrataria
- Acidose grave refrataria a bicarbonato
- Sinais clínicos compatíveis com uremia (encefalopatia urêmica, sangramento urêmico ou pericardite urêmica)
Sintomas da forma moderada de febre amarela:
Febre, cefaleia, náuseas, vômitos, icterícia e sinal de Faget
Paciente de 35 anos, será submetido a herniplastia inguinal, nao tem comorbidades, qual exame pré-operatório deve ser solicitado?
NENHUM!
Característica da Doença celíaca:
- Aumento de linfócitos intraepiteliais
- Anticorpos antigliadina, antiendomísio e antitransglutaminase
- Clínica de esteatorréia
- Atrofia vilositária em duodeno em jejuno
- Associação com dermatite herpetiforme
Quando puncionar nódulo de tireoide?
- Sólido: >1cm
- Cístico: >1,5cm
Principal complicação pós tireoidectomia total? Sintomas? Sinais? Alteração no ECG?
HIPOCALCEMIA!
- Câimbras, parestesia
- Sinal de Chvostek e Trousseau
- Alargamento de QT
Critérios de Light para exsudato:
- LDH fluido/ sérico >0,6
- Proteínas do fluido / sérico >0,5
- LDH>200 ou >2/3 do limite superior da normalidade do sérico
Causas de derrame pleural transudativo:
- ICC
- Hipoalbuminemia
- Dialise peritoneal
- Cirrose Hepática
- Síndrome nefrotica
- Glomerulonefrite
- Embolia pulmonar
Causas de derrame pleural exsudativa:
- Neoplasias
- Infecções
- TEP( 20% dos casos)
- Pancreatite
- Abscessos
- Doenças reumatológicas
- Drogas
HDB com causa não identificável nem em EDA, nem em colono, o que fazer?
Angiotomografia de abdome.
Uma melhor resposta seria: repetir EDA e colono, se negativas realizar endoscopia por vídeo por capsula endoscópica.
Presença de massa retroperitoneal de 8cm junto a veia cava inferior. Qual etiologia poderia ser investigada pelo exame físico? Porque? Como?
Metástase linfonodal, porque o principal, sítio primário é um tumor de testículo, que seria investigado por palpacao de testículos, axila, virilha e pescoço(linfonodos).
Ainda poderia se pensar em linfoma, investigado pela palpação de linfonodos
Paciente com coleção esplênica, não responsiva a drenagem percutânea. Qual o modificador de conduta? Quais as possíveis condutas?
-Modificador: Presença de septos, indica ABSCESSO MULTILOCULADO!!!
Possíveis condutas:
- Sem septo: Drenagem percutânea/ por laparoscopia
- Multiloculado: ESPLENECTOMIA!
São artérias ramos do tronco celíaco
- Hepática comum
- Esplênica
- Gástrica esquerda