USP-SP 16 Flashcards
Quais as características para diagnóstico de melanoma?
A B C D E
A= Assimetria
B=Bordos irregulares
C=Coloração múltipla ( “policromasia ou pigmentação nao uniforme”-USP)
D= Diâmetro>6mm
E=Evolução (Crescimento ou prurido ou sinais inflamatórios)
Como é guiada a conduta quanto a margens no melanoma?
In situ: margem 0,5-1mm
Invasivo:
- <1mm: margem 1cm
- 1-2mm: 1-2cm
- > 2mm: 2cm
Quando fazer linfonodo sentinela em melanoma:
Invasivos >0,76mm
Qual a conduta se houver acometimento linfonodos ou metástase no melanoma?
Linfonodos acometidos: linfadenectomia de região envolvida
Metástase:quimioterapia
Conduta mediante a quadro de pancreatite aguda
- Jejum OU dieta zero
- Soro fisiologico 0,9% OU Ringer lactato 1.000ml em 1 hora
- Dipirona OU morfina OU tramadol OU buscona EV
- Metoclopramida OU ondasentrona OU difenidramina EV.
Quadro de ITU de repetição, com RX de abdome apresentando imagem radiopaca em toda a pelve renal, diagnóstico:
Cálculo coraliforme
Causa do calculo coraliforme
Infecção por Proteus
Mecanismo fisiopatológico da formação do cálculo coraliforme
A infecção pelo Proteus leva a produção de urease, que converte ureia em amônia, levando a alcalinização da urina, favorecendo a formação de cristãis de estruvita e o cálculo coraliforme.
Gabarito: Urease + amônia OU alcalinização + Proteus + cristais (fosfato magnesiano ou estruvita) OU estase + malformação.
Tratamento calculo coraliforme em pelve renal
Litotripsia percutânea
Cálculo proximal >2cm, como quebrar?
Litotripsia percutânea
Paciente precisa de cirurgia vascular devido a trombo em perna, pois na macrorregião não há uma unidade preparada para a cirurgia vascular, cite dois princípios organizacionais que foram violados
Descentralização OU regionalização ; Hierarquização
Estudo baseou-se nos distritos do Rio de Janeiro. Buscou-se verificar as possíveis associações entre algumas variáveis selecionadas e a incidência de dengue grave nos distritos da cidade. Qual o delineamento do estudo?
ECOLÓGICO!!!
Baseou-se em um agregado “distritos da cidade”
Qual a principal diferença entre um estudo Caso-Controle e um Ecológico?
O 1o é individual, o 2o agregado
Paciente com hidronefrose por provável compressão extrínseca por CA de colo uterino, qual o tratamento para hidronefrose?
Desobstrução ureteral por cateter ureteral OU
Cateter duplo jota OU
Cateter pigtail OU
Nefrostomia
Como descrever na questão que a hidronefrose foi secundaria a compressão extrínseca com CA de colo uterino
Invasão neoplásica do paramétricos + lado acometido
OU
Obstrução ureteral por invasão neoplásica.
Paciente de 40 anos com queixa de desenvolvimento repentino de amenorreia e acne há 4 meses. Ao exame físico massa anexial esquerda. Aos laboratoriais: Aumento de estradiol e testosterona livre, sem outros achados. HD
Neoplasia de ovário esquerda produtora de androgênio
Gestante com DM, feto apresenta RCIU, qual o mecanismo envolvido
Vasculopatia OU
Lesão na microvasculatura OU
Microangiopatia
1/3 de ponto se respondesse:Insuficiência placentaria
Qual é o mecanismo do desenvolvimento de polidramnio em fetos filhos de mães diabéticas?
Diurese osmótica OU
Hiperosmolaridade da glicose com aumento da diurese
1/3 de ponto se respondesse:Poliuria OU Aumento da diurese OU Aumento da produção de urina.
Descreve o procedimento de uma raquianestesia durante o parto e pergunta qual a principal complicação do procedimento
Cefaleia OU
Cefaleia pós-punção
3 medidas para evitar cefaleia pós raquianestesia
- Hidratação
- Analgesia com dipirona OU analgesia com dipirona e cafeína OU analgesia com opioide
- Blood-patch
Quando pedir para descrever o ultimo toque em um trabalho de parto com partograma o que ele quer saber
A variedade de posição e altura da apresentação
RNPT GIG, apresenta com 23h de vida tremores de extremidades. Glicemia capilar = 55. Qual o exame complementar para confirmar hipótese diagnostica?
Dosagem de cálcio sérico OU
Calcemia
Criança com suspeita de sepse neonatal, como deve ser feito o seguimento do paciente
Internação e Ceftriaxone endovenoso
Paciente com quadro de sepse por Staphylococcus aureus, 4 itens da prescrição inicial indicando via de administração
- Ceftriaxone endovenoso OU Oxacilina endovenoso OU Cefotaxima endovenoso ou Cefalosporina de 3a geração
- Clindamicina endovenosa
- Soro fisiológico endovenoso OU Ringer lactato endovenoso
- Dipirona endovenosa
- Oxigenoterapia.
