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PROVAS NA INTEGRA > HIAE 18 > Flashcards

HIAE 18 Flashcards

1
Q

Paciente sendo levado ao CC, de repente o traçado do monitor vira uma FV, conduta?

A

DESFIBRILAÇÃO !!

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2
Q

A US Task Force orienta o rastreio de CA de mama de que idade a que idade?

A

50-74 anos!

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3
Q

Qual a meta de glicemia pré-prandial em paciente DM? E pós principal 2h?

A

Pré-prandial: 80-130

Pós prandial (2h após): <180

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4
Q

Paciente em uso de insulina NPH e regular diariamente, apresenta a glicemia pós café da manhã muito alta, o que fazer? Qual cuidado tomar?

A

Aumentar a insulina regular da manhã

Cuidado: Olhar valor da pré prandial do almoço, se estiver próximo ao limiar inferior de controle, deve-se diminuir a NPH da manhã para não haver risco de hipoglicemia.

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5
Q

A artrite reumatoide poupa as articulações:

A

Interfalangeanas distais!!

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6
Q

Qual a droga inicial para o tratamento de artrite reumatoide?

A

Metotrexate!

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7
Q

Paciente 42 anos hipertenso em uso de enalapril e hidrocloratiazida. Tem queixa de tosse crônica, mas nega tabagismo, qual a possível causa da tosse?

A

O ENALAPRIL!

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8
Q

Existe vacina para Hepatite C no calendário vacinal?

A

NÃO!!

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9
Q

Quais são os sinais considerados redflags que indicam a realização de RNM em paciente com lombalgia?

A
  • > 50anos
  • História de câncer
  • História ou sinais locais de trauma
  • Perda ponderal involuntária
  • Duração > 4-6 semanas
  • Refratariedade ao tratamento analgésico
  • Piora da dor no período noturno
  • Uso de drogas endovenosas
  • Uso de glicocorticoides
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10
Q

Paciente que abre quadro de dor cervical e sintomas de tireotoxicose após quadro de IVAS, com tireoglobulina aumentada e anti-TPO reduzido, HD? Tratamento?

A

Tireoidite de DeQuervain

Tratamento: B-bloq+ansiolítico+AINES

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11
Q

Uma acidose metabólica, com pH abaixo do valor de referência, Observa-se PCO2 dentro dos valores calculados como esperado, porém abaixo do valor de referência para PCO2, HD?

A

Acidose metabólica compensada!

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12
Q

Qual a relação entre glicemia e natremia quanto a seus níveis séricos?

A

Hiperglicemia leva a Pseudohiponatremia! (Puxa mais água e dilui o sódio)

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13
Q

Qual o efeito da hipercolesterolemia sobre a concentração sérica de sódio?

A

Pseudohiponatremia!

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14
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais de uma anemia microcítica e hipocrômica?

A
  • Anemia ferropriva
  • B-talassemia
  • Anemia de doença crônica
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15
Q

Paciente com abscesso cervical de 100ml de origem dentária, sem presença de flutuação ao exame físico, visto que está rente a feixe vascular ao fazer TC, conduta?

A

Cervicotomia para desbridamento e drenagem

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16
Q

Paciente de 70 anos, vai passar por correção de hérnia inguinal.É HAS, DM, obeso (IMC=40) tem apneia do sono grave e queixas que sugerem prostatismo moderado. Quais os cuidados no pré-operatório quanto às comorbidades?

A
  • Estimular o uso de CPAP (fisioterapia seria só se fosse cirurgia em abdome superior)
  • Manter HbA1c<7%
  • Fazer dieta orientada
  • Procurar avaliação com urologista (tansulosina ainda não!!)
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17
Q

Paciente passou por cirurgia de correção de hérnia, com anestesia peridural. Evolui em pós operatório com dor em hipogástrio, com massa dolorosa local, HD? Conduta?

A

BEXIGOMA!!

Conduta:SVD

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18
Q

Fratura fechada de pelve no politraumatizado, contraindica a passagem de SVD, antes da avaliação com exame complementar?

A

NÃO!!

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19
Q

Trauma transfixante de períneo, contraindica a passagem de sonda antes de avaliação por exame complementar?

A

SIM!

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20
Q

Próstata não acessível ao toque, contraindica a passagem de sonda no politrauma, antes da avaliação com exame complementar?

A

NÃO!

Mudou no ultimo ATLS, antes era, agora não mais

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21
Q

A exposição de fotos de caso clínico de paciente, se não expuser sua identidade, precisa de autorização do mesmo?

A

SIM!

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22
Q

Paciente com dor em FIE, febre, leucocitose, a TC revelou espessamento de sigmoide, sem evidência de ar extraluminal ou líquido livre. Tratado com antibióticos e teve remissão completa do quadro. Feita colono 8 semanas depois que mostrou divertículo em todo o cólon, conduta?

A

Acompanhamento clínico

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23
Q

Intussuscepção intestinal no adulto, conduta?

A

Ressecção segmentar.

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24
Q

Quais as indicações de ressecção de pólipo em vesícula biliar?

A
  • > 10mm
  • Cálculo associado ao pólipo
  • Cresceu durante o acompanhamento
  • Idade >60 anos
  • Sintomáticos (com dor típica).
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25
Q

Paciente com dor abdominal inespecífica, feito US que evidenciou 3 pólipos em vesícula biliar, conduta?

A

CONTROLE COM US EM 6 MESES!

A dor é INESPECIFICA!! E não típica

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26
Q

Doença sem etiologia definida, mais frequente em mulheres jovens, compromete aorta e seus ramos, cursando com estenoses e oclusão de troncos supra-aórtico. HD?

A

Arterite de Takayasu!

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27
Q

Qual o valor normal de ânion-gap?

A

8-12!!!

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28
Q

Paciente em cetoacidose diabética, tratado com infusão de soro e insulina, evolui com persistência de acidose, com glicemia normal e bicarbonato baixo, ÂNION-GAP NORMAL, HD? Conduta?

A

Acido HIPERCLOREMICA! (Devido ao uso intenso de SF0,9%)

Conduta: Substitui o SF0,9% por Ringer lactato e observa.

29
Q

Quais os efeitos da Hipercalemia sobre a onda P, T e o QRS?

A
  • Onda P: achatada
  • Onda T: Apicula
  • QRS: alarga
30
Q

Paciente de 3 anos e 3 meses, desenvolve abscesso retrofaringeo e linfonodo abscedado, conduta?

A

-Cetriaxone(ou clavulin) + Clindamicina!

31
Q

A profilaxia para contactantes de paciente que teve meningite por meningococo deve ser feito com

A

Rifampicina 2 dias!

10mg/kg 12/12h (dose máxima 600mg)

32
Q

Paciente de 6 anos, tosse seca há 21 dias, evolui com derrame pleural com citologia: 75% linfócitos, glicose=30, pH=7,1, DHL=700, sem melhora após 3 dias de Ceftriaxone. Provável agente etiológico?

A

Mycobacterium tuberculosis

33
Q

Quais as alterações da tetralogia de Fallot?

A
  • Dextroposição da aorta
  • CIV
  • Estenose Pulmonar
  • Hipertrofia ventricular direita.
34
Q

Quais as possíveis complicações da vacina BCG? Tratamento? Notifica?

A

NOTIFICA SEMPRE!!!!

Tratamento com isoniazida até regressão de lesão se:

  • Úlcera grande (>1cm) que não cicatriza após 12 semanas
  • Abscesso subcutâneo FRIO (este é pelo mycobacterium bovis)
  • Linfadenopatia regional SUPURADA

Tratamento com antibiótico(ex.cefalexina)se:
-Abscesso subcutâneo QUENTE (este é pelas bactérias que colonizam a pele)

35
Q

Anemia microcítica e hipocrômica com RDW normal, qual o próximo exame a se pedir?

A

Eletroforese de Hemoglobina

Obs: Se o RDW está normal, provavelmente é uma beta-talassemia.

36
Q

Qual é o grande exemplo da causa de hipoglicemia neonatal por hiperinsulinismo?

A

RN filho de mãe diabética

37
Q

Quais são as causas de hipoglicemia neonatal por consumo de glicose elevado?

A

Sepse e asfixia

38
Q

Quais são as causas de hipoglicemia neonatal por redução dos estoques de glicogênio?

A

“PRAS”

  • Prematuridade
  • RCIU
  • Asfixia
  • Sepse
39
Q

Quais são as causas de hipoglicemia neonatal por redução da gliconeogênese?

A
  • Erro inato do metabolismo

- Prematuridade

40
Q

RN de 18 dias, trazido pela mãe com queixa de lesão esbranquiçada após queda de coto umbilical, HD? Conduta?

A

Granuloma caseoso!!

Conduta: Cauterização com bastão de nitrato de prata.

41
Q

CA de mama luminal A quer dizer? Conduta medicamentosa?

A

Com receptor de estrogênio e/ou progesterona positivo

Conduta medicamentosa:Hormonioterapia.

42
Q

Mulher com antecedente de TVP, quer usar método contraceptivo que melhore seus sintomas menstruais. Pode usar DIU de levonorgestrel?? Qual a categoria de segurança?

A

SIM!!! Categoria II

43
Q

Mulher queixa-se de acne e hirsutismo, vem com dosagens elevadas de sulfato de dehidroepiandrosterona, isso sugere que o problema seja onde?

A

SUPRARRENAL!!

S-DHEA é produzido exclusivamente na suprarrenal.

44
Q

Paciente é submetida a cirurgia de Wertheim Meigs devido a CA de colo, vindo peça de anatomo-patologico com acometimento de paramétrios, porém com margens cirúrgicas livres. Não há acometimento linfonodal, conduta?

A

RADIOTERAPIA PÉLVICA!.

45
Q

Qual o ponto de referência e a linha de orientação na apresentação cefálica defletida de 1o grau?

A

Ponto de referencia:Bregma

Linha de orientação: Sagitometópica

46
Q

Gestante de 11 semanas, diagnosticado toxoplasmose com IgM e IgG positivos, de baixa avidez, diagnostico? Conduta?

A

Toxoplasmose AGUDA!!

Conduta: espiramicina!

47
Q

Quais são os critérios diagnósticos para Neoplasia Trofoblástica Gestacional após esvaziamento por mola hidatiforme?

A
  • Elevação de níveis por duas semanas consecutivas a partir de 3 valores obtidos no período
  • A manutenção de níveis de B-HCG por 3 semanas consecutivas
  • A não negativação de B-HCG após 6 meses
48
Q

O que são Determinantes Sociais de Saúde estruturais?

A

A distribuição de renda, o preconceito baseado em valores relativos a gênero e etnia.

49
Q

O que são Determinantes Sociais de Saúde intermediários?

A
  • Condições de vida
  • Aspectos psicossociais
  • Elementos comportamentais e/ou biológicos
  • O próprio sistema de saúde
50
Q

A taxa de analfabetismo em maiores de 15 anos, em 2015 foi de:

A

8%

51
Q

O que é uma Fundação pública?

A

Entidade dotada de personalidade jurídica de direito PRIVADO, sem fins lucrativos, criado em virtude de autorização legislativa, com autonomia administrativa, patrimônio própria e funcionamento custeado pela União e outras fontes.

52
Q

O que é uma Autarquia?

A

Instituição administrativa autônoma, criada por lei pelos entes federativos, com personalidade jurídica de direito público, patrimônio publico e atribuição estatais determinadas.

53
Q

A ANVISA segue é modelo de gestão administrativa?

A

AUTARQUIA!

54
Q

O tratamento para HAS em estágios iniciais, caracteriza que tipo de prevenção?

A

Primária e Secundária!!

Primária: HAS é fator de risco para AVE por exemplo, tornando seu tratamento “retirar fator de risco”

Secundária: Diagnóstico precoce e tratamento

55
Q

Para que idade foi ampliada o limite de idade para administração de vacina para 4 anos, 11 meses e 29 dias?

A
  • Varicela
  • Pneumo10-valente
  • Meningo C
  • Hepatite A
56
Q

A dosagem de fator reumatoide e anti-CCP positiva são obrigatórias para o diagnóstico de artrite reumatoide?

A

NÃO!

57
Q

A artrite reumatoide pode levar a acometimento sistêmico?

A

SIM!

58
Q

Efeito colateral do uso de tiazídicos

A

4 Hipo e 3 Hiper

  • Hipovolemia
  • Hiponatremia
  • Hipocalemia
  • Hipomagnesemia
  • Hiperuricemia
  • Hiperglicemia
  • Hipercolesterolemia

(Diabético e dislipidêmico nao contraindicam de forma absoluta, mas prefere-se outros)

Obs.Gota é CONTRAINDICAÇÃO formal a tiazídico

59
Q

Contra-indicações ao IECA/BRA?

A
  • Creatinina >3
  • K>5,5
  • Estenose bilateral de artérias renais
  • Gestantes
60
Q

Qual anti-hipertensivo tem efeito protetor nos paciente com gota?

A

“Tá com gota dor insana? Dá losartana”

Tem efeito uricosúrico

61
Q

Vantagens no uso de diurético tiazídico na HAS?

A
  • Retenção de cálcio (bom na osteoporose)

- Reduz a calciúria (diminui chance de nefrolitíase)

62
Q

Sinal de Gersuny + indica o que?

A

Presença de fecaloma!

63
Q

O diagnóstico de CMV congênita pode ser feita na urina saliva e nasofaringe até que idade?

A

3 semanas de vida!!

64
Q

Qual o ponto de referência e linha de orientação em apresentação cefálica fletida?

A

Ponto de referência: Lambda

Linha de orientação: Sagital

65
Q

Qual o ponto de referência e linha de orientação em apresentação cefálica defletida de 1o grau?

A

Ponto de referência: Bregma

Linha: Sagitometópica

66
Q

Qual o ponto de referência e linha de orientação em apresentação cefálica defletida de 2o grau?

A

Ponto de orientação: Glabela

Linha: Metópica

67
Q

Qual o ponto de referência e linha de orientação em apresentação cefálica defletida de 3o grau?

A

Ponto de referência: Mento

Linha: Facial

68
Q

Qual o ponto de referência e linha de orientação na apresentação pélvica?

A

Ponto de referência: Sacro

Linha: Sulco interglúteo

PROVAS NA INTEGRA (28 decks)

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