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PROVAS NA INTEGRA > HIAE 18 > Flashcards

HIAE 18 Flashcards

1
Q

Paciente sendo levado ao CC, de repente o traçado do monitor vira uma FV, conduta?

A

DESFIBRILAÇÃO !!

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2
Q

A US Task Force orienta o rastreio de CA de mama de que idade a que idade?

A

50-74 anos!

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3
Q

Qual a meta de glicemia pré-prandial em paciente DM? E pós principal 2h?

A

Pré-prandial: 80-130

Pós prandial (2h após): <180

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4
Q

Paciente em uso de insulina NPH e regular diariamente, apresenta a glicemia pós café da manhã muito alta, o que fazer? Qual cuidado tomar?

A

Aumentar a insulina regular da manhã

Cuidado: Olhar valor da pré prandial do almoço, se estiver próximo ao limiar inferior de controle, deve-se diminuir a NPH da manhã para não haver risco de hipoglicemia.

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5
Q

A artrite reumatoide poupa as articulações:

A

Interfalangeanas distais!!

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6
Q

Qual a droga inicial para o tratamento de artrite reumatoide?

A

Metotrexate!

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7
Q

Paciente 42 anos hipertenso em uso de enalapril e hidrocloratiazida. Tem queixa de tosse crônica, mas nega tabagismo, qual a possível causa da tosse?

A

O ENALAPRIL!

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8
Q

Existe vacina para Hepatite C no calendário vacinal?

A

NÃO!!

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9
Q

Quais são os sinais considerados redflags que indicam a realização de RNM em paciente com lombalgia?

A
  • > 50anos
  • História de câncer
  • História ou sinais locais de trauma
  • Perda ponderal involuntária
  • Duração > 4-6 semanas
  • Refratariedade ao tratamento analgésico
  • Piora da dor no período noturno
  • Uso de drogas endovenosas
  • Uso de glicocorticoides
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10
Q

Paciente que abre quadro de dor cervical e sintomas de tireotoxicose após quadro de IVAS, com tireoglobulina aumentada e anti-TPO reduzido, HD? Tratamento?

A

Tireoidite de DeQuervain

Tratamento: B-bloq+ansiolítico+AINES

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11
Q

Uma acidose metabólica, com pH abaixo do valor de referência, Observa-se PCO2 dentro dos valores calculados como esperado, porém abaixo do valor de referência para PCO2, HD?

A

Acidose metabólica compensada!

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12
Q

Qual a relação entre glicemia e natremia quanto a seus níveis séricos?

A

Hiperglicemia leva a Pseudohiponatremia! (Puxa mais água e dilui o sódio)

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13
Q

Qual o efeito da hipercolesterolemia sobre a concentração sérica de sódio?

A

Pseudohiponatremia!

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14
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais de uma anemia microcítica e hipocrômica?

A
  • Anemia ferropriva
  • B-talassemia
  • Anemia de doença crônica
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15
Q

Paciente com abscesso cervical de 100ml de origem dentária, sem presença de flutuação ao exame físico, visto que está rente a feixe vascular ao fazer TC, conduta?

A

Cervicotomia para desbridamento e drenagem

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16
Q

Paciente de 70 anos, vai passar por correção de hérnia inguinal.É HAS, DM, obeso (IMC=40) tem apneia do sono grave e queixas que sugerem prostatismo moderado. Quais os cuidados no pré-operatório quanto às comorbidades?

A
  • Estimular o uso de CPAP (fisioterapia seria só se fosse cirurgia em abdome superior)
  • Manter HbA1c<7%
  • Fazer dieta orientada
  • Procurar avaliação com urologista (tansulosina ainda não!!)
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17
Q

Paciente passou por cirurgia de correção de hérnia, com anestesia peridural. Evolui em pós operatório com dor em hipogástrio, com massa dolorosa local, HD? Conduta?

A

BEXIGOMA!!

Conduta:SVD

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18
Q

Fratura fechada de pelve no politraumatizado, contraindica a passagem de SVD, antes da avaliação com exame complementar?

A

NÃO!!

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19
Q

Trauma transfixante de períneo, contraindica a passagem de sonda antes de avaliação por exame complementar?

A

SIM!

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20
Q

Próstata não acessível ao toque, contraindica a passagem de sonda no politrauma, antes da avaliação com exame complementar?

A

NÃO!

Mudou no ultimo ATLS, antes era, agora não mais

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21
Q

A exposição de fotos de caso clínico de paciente, se não expuser sua identidade, precisa de autorização do mesmo?

A

SIM!

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22
Q

Paciente com dor em FIE, febre, leucocitose, a TC revelou espessamento de sigmoide, sem evidência de ar extraluminal ou líquido livre. Tratado com antibióticos e teve remissão completa do quadro. Feita colono 8 semanas depois que mostrou divertículo em todo o cólon, conduta?

A

Acompanhamento clínico

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23
Q

Intussuscepção intestinal no adulto, conduta?

A

Ressecção segmentar.

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24
Q

Quais as indicações de ressecção de pólipo em vesícula biliar?

A
  • > 10mm
  • Cálculo associado ao pólipo
  • Cresceu durante o acompanhamento
  • Idade >60 anos
  • Sintomáticos (com dor típica).
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25
Paciente com dor abdominal inespecífica, feito US que evidenciou 3 pólipos em vesícula biliar, conduta?
CONTROLE COM US EM 6 MESES! A dor é INESPECIFICA!! E não típica
26
Doença sem etiologia definida, mais frequente em mulheres jovens, compromete aorta e seus ramos, cursando com estenoses e oclusão de troncos supra-aórtico. HD?
Arterite de Takayasu!
27
Qual o valor normal de ânion-gap?
8-12!!!
28
Paciente em cetoacidose diabética, tratado com infusão de soro e insulina, evolui com persistência de acidose, com glicemia normal e bicarbonato baixo, ÂNION-GAP NORMAL, HD? Conduta?
Acido HIPERCLOREMICA! (Devido ao uso intenso de SF0,9%) Conduta: Substitui o SF0,9% por Ringer lactato e observa.
29
Quais os efeitos da Hipercalemia sobre a onda P, T e o QRS?
- Onda P: achatada - Onda T: Apicula - QRS: alarga
30
Paciente de 3 anos e 3 meses, desenvolve abscesso retrofaringeo e linfonodo abscedado, conduta?
-Cetriaxone(ou clavulin) + Clindamicina!
31
A profilaxia para contactantes de paciente que teve meningite por meningococo deve ser feito com
Rifampicina 2 dias! 10mg/kg 12/12h (dose máxima 600mg)
32
Paciente de 6 anos, tosse seca há 21 dias, evolui com derrame pleural com citologia: 75% linfócitos, glicose=30, pH=7,1, DHL=700, sem melhora após 3 dias de Ceftriaxone. Provável agente etiológico?
Mycobacterium tuberculosis
33
Quais as alterações da tetralogia de Fallot?
- Dextroposição da aorta - CIV - Estenose Pulmonar - Hipertrofia ventricular direita.
34
Quais as possíveis complicações da vacina BCG? Tratamento? Notifica?
NOTIFICA SEMPRE!!!! Tratamento com isoniazida até regressão de lesão se: - Úlcera grande (>1cm) que não cicatriza após 12 semanas - Abscesso subcutâneo FRIO (este é pelo mycobacterium bovis) - Linfadenopatia regional SUPURADA Tratamento com antibiótico(ex.cefalexina)se: -Abscesso subcutâneo QUENTE (este é pelas bactérias que colonizam a pele)
35
Anemia microcítica e hipocrômica com RDW normal, qual o próximo exame a se pedir?
Eletroforese de Hemoglobina Obs: Se o RDW está normal, provavelmente é uma beta-talassemia.
36
Qual é o grande exemplo da causa de hipoglicemia neonatal por hiperinsulinismo?
RN filho de mãe diabética
37
Quais são as causas de hipoglicemia neonatal por consumo de glicose elevado?
Sepse e asfixia
38
Quais são as causas de hipoglicemia neonatal por redução dos estoques de glicogênio?
“PRAS” - Prematuridade - RCIU - Asfixia - Sepse
39
Quais são as causas de hipoglicemia neonatal por redução da gliconeogênese?
- Erro inato do metabolismo | - Prematuridade
40
RN de 18 dias, trazido pela mãe com queixa de lesão esbranquiçada após queda de coto umbilical, HD? Conduta?
Granuloma caseoso!! Conduta: Cauterização com bastão de nitrato de prata.
41
CA de mama luminal A quer dizer? Conduta medicamentosa?
Com receptor de estrogênio e/ou progesterona positivo Conduta medicamentosa:Hormonioterapia.
42
Mulher com antecedente de TVP, quer usar método contraceptivo que melhore seus sintomas menstruais. Pode usar DIU de levonorgestrel?? Qual a categoria de segurança?
SIM!!! Categoria II
43
Mulher queixa-se de acne e hirsutismo, vem com dosagens elevadas de sulfato de dehidroepiandrosterona, isso sugere que o problema seja onde?
SUPRARRENAL!! S-DHEA é produzido exclusivamente na suprarrenal.
44
Paciente é submetida a cirurgia de Wertheim Meigs devido a CA de colo, vindo peça de anatomo-patologico com acometimento de paramétrios, porém com margens cirúrgicas livres. Não há acometimento linfonodal, conduta?
RADIOTERAPIA PÉLVICA!.
45
Qual o ponto de referência e a linha de orientação na apresentação cefálica defletida de 1o grau?
Ponto de referencia:Bregma Linha de orientação: Sagitometópica
46
Gestante de 11 semanas, diagnosticado toxoplasmose com IgM e IgG positivos, de baixa avidez, diagnostico? Conduta?
Toxoplasmose AGUDA!! Conduta: espiramicina!
47
Quais são os critérios diagnósticos para Neoplasia Trofoblástica Gestacional após esvaziamento por mola hidatiforme?
- Elevação de níveis por duas semanas consecutivas a partir de 3 valores obtidos no período - A manutenção de níveis de B-HCG por 3 semanas consecutivas - A não negativação de B-HCG após 6 meses
48
O que são Determinantes Sociais de Saúde estruturais?
A distribuição de renda, o preconceito baseado em valores relativos a gênero e etnia.
49
O que são Determinantes Sociais de Saúde intermediários?
- Condições de vida - Aspectos psicossociais - Elementos comportamentais e/ou biológicos - O próprio sistema de saúde
50
A taxa de analfabetismo em maiores de 15 anos, em 2015 foi de:
8%
51
O que é uma Fundação pública?
Entidade dotada de personalidade jurídica de direito PRIVADO, sem fins lucrativos, criado em virtude de autorização legislativa, com autonomia administrativa, patrimônio própria e funcionamento custeado pela União e outras fontes.
52
O que é uma Autarquia?
Instituição administrativa autônoma, criada por lei pelos entes federativos, com personalidade jurídica de direito público, patrimônio publico e atribuição estatais determinadas.
53
A ANVISA segue é modelo de gestão administrativa?
AUTARQUIA!
54
O tratamento para HAS em estágios iniciais, caracteriza que tipo de prevenção?
Primária e Secundária!! Primária: HAS é fator de risco para AVE por exemplo, tornando seu tratamento “retirar fator de risco” Secundária: Diagnóstico precoce e tratamento
55
Para que idade foi ampliada o limite de idade para administração de vacina para 4 anos, 11 meses e 29 dias?
- Varicela - Pneumo10-valente - Meningo C - Hepatite A
56
A dosagem de fator reumatoide e anti-CCP positiva são obrigatórias para o diagnóstico de artrite reumatoide?
NÃO!
57
A artrite reumatoide pode levar a acometimento sistêmico?
SIM!
58
Efeito colateral do uso de tiazídicos
4 Hipo e 3 Hiper - Hipovolemia - Hiponatremia - Hipocalemia - Hipomagnesemia - Hiperuricemia - Hiperglicemia - Hipercolesterolemia (Diabético e dislipidêmico nao contraindicam de forma absoluta, mas prefere-se outros) Obs.Gota é CONTRAINDICAÇÃO formal a tiazídico
59
Contra-indicações ao IECA/BRA?
- Creatinina >3 - K>5,5 - Estenose bilateral de artérias renais - Gestantes
60
Qual anti-hipertensivo tem efeito protetor nos paciente com gota?
“Tá com gota dor insana? Dá losartana” Tem efeito uricosúrico
61
Vantagens no uso de diurético tiazídico na HAS?
- Retenção de cálcio (bom na osteoporose) | - Reduz a calciúria (diminui chance de nefrolitíase)
62
Sinal de Gersuny + indica o que?
Presença de fecaloma!
63
O diagnóstico de CMV congênita pode ser feita na urina saliva e nasofaringe até que idade?
3 semanas de vida!!
64
Qual o ponto de referência e linha de orientação em apresentação cefálica fletida?
Ponto de referência: Lambda Linha de orientação: Sagital
65
Qual o ponto de referência e linha de orientação em apresentação cefálica defletida de 1o grau?
Ponto de referência: Bregma Linha: Sagitometópica
66
Qual o ponto de referência e linha de orientação em apresentação cefálica defletida de 2o grau?
Ponto de orientação: Glabela Linha: Metópica
67
Qual o ponto de referência e linha de orientação em apresentação cefálica defletida de 3o grau?
Ponto de referência: Mento Linha: Facial
68
Qual o ponto de referência e linha de orientação na apresentação pélvica?
Ponto de referência: Sacro Linha: Sulco interglúteo

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