Urologie Flashcards

1
Q

Une surdose d’anticholinergique peut causer quel genre d’incontinence urinaire?

A

Par trop plein (2daire à rétention urinaire)

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2
Q

Causes d’incontinence urinaire par “trop-plein”

A
  • Détrusor hypoactif
  • Obstruction a/n sortie de l’urine (ex. HBP)
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3
Q

Causes d’incontinence urinaire de stress

A

Faiblesse du plancher pelvien

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4
Q

Causes d’incontinence urinaire d’urgence

A

Détrusor hyperactif

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5
Q

Volume résiduel normale en cystographie post-mictionnelle

A

Inférieur à 50 mL

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6
Q

PEC incontinence urinaire par trop plein

A
  • Agoniste cholinergique
  • Cathéter intermittent
  • Si HBP : traiter HBP
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7
Q

PEC incontinence urinaire d’urgence

A

Anticholinergiques (Oxybutinine, Tolétérodine, Darifénacine,Solifénacin…), et “horaire mictionnelle”

Effet :
⬇ hyperactivité du détrusor (et donc ⬇ s/sx d’hyperactivité vésicale))

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8
Q

PEC incontinence urinaire de stress

A

Imipramine (pseudoéphédrine), exercices de Kegel (renforcer muscules pelviens), pessaires, SOP

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9
Q

PEC PNA non compliquée

A

Ciprofloxacine 7j empiriquement en attendant résultat culture

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10
Q

FR de lithiase urique

A
  • Homme > 50 ans
  • pH urinaire acide (< 5,5) = Facteur de risque principal et caractéristique
  • Faible volume urinaire
  • Hyperuricurie
  • Goutte
  • Diabète II
  • Syndrome métabolique
  • Hypo-uricémie rénale familiale (Hyperuricosurie secondaire à une augmentation de la fraction d’excrétion de l’acide urique)
  • Médicaments uricosuriques (ex. amlodipine, fenofibrate)
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11
Q

PEC de lithiase urique

A

Fluides et citrate de potassium

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12
Q

Cause la + fréq de calculs radio-transparents

A

Calculs d’acide urique

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13
Q

Type le + fréq lithiase rénale

A

Calcium 85%
Urique 10%

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14
Q

Causes de lithiase calciques

A

Prise excessive de suppléments en calcium et en vit D
HyperPTH primaire
Sarcoïdose
Hypercalcémie hypercalciurique familiale (rare, autosomique dominante)
Hyperoxalurie

  • Alimentation riche en oxalate (Chocolat, fruits secs, épinards, oseille, rhubarbe, etc.)
  • Malabsorption intestinale
    Hypocitraturie
    Lasix
    Déshydratation chronique
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15
Q

Causes de lithiases struvite (magnésium)

A

Bactéries : proteus et klebsiella

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16
Q

Quelle taille de lithiase rénale peut passer spontanément dans les urines vs se loger et bloquer?

A

Moins que 5 mm : peut passer

17
Q

Quelle imagerie pour lithiase urinaire?

A

CT-scan abdo
NE PAS FAIRE RX, pas bon!

18
Q

PEC générale lithiase

A

1) Morphine
2) Expulsion médicale : Tamsulosine (alpha-bloquant)
3) Retrait lithiase (lithotripsie ou endoscope)

19
Q

Pathogène le + fréq en épididymite

A

Moins que 35 ans : Chlam/gono
Plus : E. coli

20
Q

Signes de torsion testiculaire

A

Dlr exquise
Testicule élevé par rapport à l’autre
Cremaster absent
Diminution du flux sanguin dans testicule affecté dans le doppler

21
Q

Tx épididymite

A

Si FR ITSS : Ceftri + doxy
Si pas FR ITSS mais risque infection par bâtonnets Gram négatif (relations anales) : Levofloxacine
Si les deux risques : Ceftri + levofloxacine

22
Q

C’est quoi une pyurie? Définition et signification

A

(> 10 white cells/hpf), white cell casts in urine strongly suggest infection of the renal parenchyma (pyelonephritis) rather than cystitis.

23
Q

Nommer les tx possibles HBP

A
  • Alpha bloquant à longue action (Ex. terazosin, doxazosin, tamsulosin, alfuzosin, and silodosin)
  • Inhibiteur 5-alpha-réductase (Ex. Finastéride)
  • SOP
24
Q

Inhibiteur 5-alpha-réductase : Effet

A

Involution et rétrecissement de la prostate

25
Q

Cystite interstitielle : déf et PEC

A

Inflammation non infectieuse de la vessie qui a tendance à entraîner une douleur pelvienne chronique et une pollakiurie

PEC : polysulfate de pentosane sodique oral OU diméthylsulfoxyde intravésical

26
Q

Première ligne de tx pour UTI non compliquée

A

TMP-SMX
Nitrofurontoin
Fosfomycine

27
Q

Quel ATB utilisé pour UTI ne pas donner chez personnes âgées?

A

Fluoroquinolone (ex ciprofloxacin) use is a risk factor for delirium. Fluoroquinolones can also prolong the QT interval, so care should be taken to get an accurate list of medications, including over-the-counter medications.

28
Q

PEC prostatite aigue

A

TMP-SMX ou Ciprofloxacine

29
Q

Quel est le meilleur moment de la journée pour prendre son alpha-bloquant pour HBP?

A

La nuit car cause HTO

30
Q

Caractéristiques et Tx pour urétrite non gonococcique

A

Characterized by dysuria and pyuria in the presence of a negative culture for uropathogens. The infecting organism is typically Chlamydia trachomatis, although other organisms such as Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma species may be involved

Effective medication choices include doxycycline, ofloxacin, levofloxacin, and macrolides such as erythromycin and azithromycin.

31
Q

EI et interaction avec sildenafil

A

First-line treatment of erectile dysfunction consists of PDE-5 inhibitors (e.g. sildenafil). However, these medications can cause severe hypotension, especially when taken in combination with nitrates or alpha blockers.