Endocrinologie Flashcards

1
Q

Caractéristiques : Insuffisance surrénalienne primaire (Addison)

A

fatigue
hypoTA
hyperpigmentation peau + MUQUEUSE
diminution aldostérone donc hypoNa et hyperK

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2
Q

Traitement hypercalcémie

A

NS IV + biphosphonates + calcitonine sc

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3
Q

Causes d’hypophosphatémie aiguë

A
  • Acidocétose diabétique : lié à la redistribution interne du phosphate provenant du liquide extracellulaire pendant le traitement et disparaîtra lorsque l’apport alimentaire normal reprendra
  • ROH chronique
  • Déficit nutritionnel
  • Convulsions (car alkalose respiratoire)
  • Diurétiques
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4
Q

Quand traiter hypophosphatémie?

A

Si < 0.64 ou si sx grave (rhabdomyolyse)

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5
Q

Caractéristiques : Phéochromocytome

A

Tumeur neuroendocrine qui produit des quantités excessives de NE et d’épinéphrine (catécholamines)

Triade classique :

  • CÉPHALÉES épisodiques à cause de l’HTA (« pounding headache »)
  • PALPITATIONS/tachycardie
  • DIAPHORÈSE

Autres sx

  • Hypotension orthostatique
  • HTA
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6
Q

Diagnostic : Phéochromocytome

A
  • ↑ catécholamines urinaires et métabolites (métanéphrine)
  • ↑ métanéphrine sérique (très sensible)
  • CT-scan abdo-pelvien avec contraste : modalité initiale privilégiée
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7
Q

1ère ligne de traitement chez les personnes HTA ayant un phéochromocytome et Rx à éviter

A

Bloqueurs alpha-adrénergiques
ÉVITER : diurétiques - car cette maladie est déjà associée à une déplétion volémique

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8
Q

Cause la + fréq d’insuffisance rénale terminale

A

Diabète

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9
Q

Critères dx de SIADH

A
  1. Na+ < 135 mEq/L
  2. Osm sérique < 275
  3. Euvolémie
  4. Osmolalité urinaire > 100 mOsm/kg
  5. Concentration de sodium dans l’urine > 20 à 30 mEq/L
  6. Aucune cause alternative, ie. d’autres causes d’hyponatrémie hypotonique euvolémique ont été exclues (ex. hypothyroïdie, hypocortisolisme, IRA)
  7. Aucune utilisation récente de diurétiques
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10
Q

Formule gap osmolaire

A

Gap osmolaire = Osmolalité mesurée - Osmolalité calculée

Osmolalité calculée = 2 x sodium [mmol/l] + glucose [mmol/l] + urée [mmol/l]

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11
Q

Signification gasp osmolaire

A

Si cet écart se situe dans une plage acceptable (<10), on suppose que le sodium, le glucose et l’urée (BUN) sont bien les principaux ions et molécules dissous dans le sérum. En revanche, si l’écart calculé est supérieur à la plage acceptable, cela indique la présence d’autres substances dissoutes dans le sérum, responsables de l’écart osmotique, ce qui peut constituer un indice majeur pour déterminer la cause du problème du patient.

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12
Q

La cause la plus courante d’hypoglycémie chez un patient diabétique auparavant stable et bien contrôlé, n’ayant pas modifié son alimentation ou sa dose d’insuline est….

A

Insuffisance rénale

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13
Q

Caractéristiques : Euthyroid Sick Syndrome

A

Maladie aiguë non thyroïdienne + TSH normale + T4 normale + T3 abaissée

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14
Q

Ophtalmopathie de Graves risque de s’aggraver avec quel tx?

A

Thérapie à iode radioactive

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15
Q

Quel traitement donner pour hypoT4 en grossesse et lequel est CI?

A

Donner PTU
ÉVITER Méthimazole (Aplasia cutis)

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16
Q

Il est important de normaliser le ___ avant de faire des investigations pour hyperaldo primaire

A

Potassium (répléter)
Pour éviter faux négatifs

17
Q

Caractéristiques : Maladie osseuse de Paget

A

Population gériatrique
↑ PALC
Ca2+ N
PO43- N
PTH N
Douleurs osseuses
Tx : biphosphonates

18
Q

Formule anion gap

A

(Na+ + K+) – (Cl- + HCO3-)

19
Q

Trouvailles labos de pheochromocytome

A

Hyperglycémie
Hypercalcémie
Érythtrocytose

20
Q

Quand suspecter un SIADH

A

HypoNa avec Osmo urinaire > Osmo sérique

21
Q

Investigation initiale de l’hirsutime chez une femme

A

Testostérone libre plasmatique tôt le matin entre 4e et 10e jour du cycle menstruel
Si aN, faire + d’investigations