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Microbiologie (Pharmaco) Flashcards

1
Q

Nommer les cocci gram + en amas

A

Staphylococcus

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Q

Nommer les cocci gram + en paires

A

Streptococcus pneumoniae

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3
Q

Nommer les cocci gram + en chaînes

A

Streptococcus
Enterococcus

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4
Q

Nommer les bacilles gram + Sporulés

A

Bacillus spp
Clostidium spp dont C. difficile

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5
Q

Nommer les bacilles gram + Lettres chinoises

A

Corynebacterium spp

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6
Q

Nommer les bacilles gram + Longs et minces

A

Listeria monocytogenes
Lactobacillus spp.
Erysipelothrix spp.

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7
Q

Nommer les bacilles gram + Embranchés

A

Nocardia spp.
Actinomyces spp.

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8
Q

Si une hémoculture indique BG+, qu’est-ce que cela signifie?

A

Probablement contamination cutanée
MAIS attention au Listeria, 100% mortel pour BB en T1 si femme enceinte le contracte, et en plus, tableau clinique insidieux!

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9
Q

Nommer cocci gram - en paires

A

Neisseria : Meningitidis, gonorrhoeae, spp
Moraxella catarrhalis

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10
Q

Nommer bâtonnets gram -

A

Entérobactéries

  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Proteus mirabilis
  • Salmonella spp.
  • Shigella spp.
  • Yersinia enterocolitica
  • Enterobacter spp.

Autres

  • Haemophilus influenzae
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Stenotrophomonas maltophilia
  • Acinetobacter baumanii
  • Pasteurella multocida
  • Bacteroides fragilis
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11
Q

Mécanismes d’actions possibles (4) pour ATB

A

Interférence avec la synthèse de la paroi cellulaire
Interférence avec la synthèse de protéines
Interférence avec la synthèse d’ADN
Inhibition de la synthèse de métabolites essentiels

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12
Q

ATB interférant avec paroi cellulaire

A

β-lactamines et glycopeptides

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13
Q

ATB interférant avec les ribosomes

A

Aminoglycosides
Macrolides
Clindamycine
Tétracyclines

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14
Q

ATB interférant avec l’ADN

A

Fluoroquinolones

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15
Q

ATB interférant avec les métabolites

A

TMP-SMX

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16
Q

Pénicillines naturelles : spectre

A

SBH
S pneumoniae
N. meningitidis
Anaérobes ORL
T. pallidum (syphilis)

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17
Q

Pénicillines naturelles : indications

A

Entre autres, pharyngite
1er choix si syphilis chez femme enceinte

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18
Q

β-lactamines : EI

A

Diarhée
C. diff
Néphrite interstitielle (rare)
Allergie dont 0.05% anaphylaxie

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19
Q

Que donner comme alternative si anaphylaxie à pénicilline? Dans le contexte d’une pharyngite à SGA

A

Clindamycine ou Azithromycine

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20
Q

Pénicillines résistantes aux pénicillinases : nommer

A

Cloxacilline
Méthicilline

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21
Q

Cloxacilline : spectre

A

SASO

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22
Q

Cloxacilline : indications

A

Bactériémie à S. aureus
Abcès à S. aureus
Inclus méningite à SASO

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23
Q

Aminopénicillines : nommer et voie d’administation

A

Ampicilline, IV
Amoxicilline, PO

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24
Q

Aminopénicillines : spectre

A

SBH
S. pneumoniae
N. meningitidis
Anaérobes ORL
T. pallidum
H. influenzae (70%)
Entérobactéries

PAS DE S. AUREUS

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25
Amoxicilline : indications
OMA :)
26
Uréidopénicilline : nommer
Pipéraciline
27
Pénicillines inhibiteurs de β-lactamases : nommer
Amoxiciline-acide clavulanate (Clavulin) Pipéraciline-Tazobactam
28
Clavulin : spectre
SHB S. pneumoniae N. meningitidis Anaérobes ORL T. pallidium SASO **H. influenzae (> 95%)** **Moraxella catarrhalis**
29
Tazocin : spectre
SBH S. pneumoniae N. meningitidis Anaérobes ORL T. pallidium SASO H. influenzae M. catarrhalis **Plupart des entérobactéries** **Plusieurs BGN dont P. aeruginosa**
30
Tazocin : voie d'administration
IV
31
Clavulin : voie d'administration
PO ou IV
32
Tazocin : EI
Idem aux autres pénicillines : diarrhée, c. diff. , allergie, néphrite interstitielle rare ET **NEUTROPÉNIE (rare)**
33
Céphalosporines de 1ère génération : nommer
Céfazoline (IV) Céphalexine (PO) Cefadroxil (PO)
34
Céphalosporines de 1ère génération : spectre
SBH SASO Quelques E. Coli, K. pneumoniae, P. mirabilis → Pas assez pour que ce soit tx empirique
35
Céphalosporines de 1ère génération : indications
Prévention cicatrices chirurgicales (surinfection SASO et strep) Infections de la peau et tissus mous Peut être utilisé en cystites si antibiogramme
36
Les céphalosporines ont ___% d'allergie croisée avec la pénicilline
< 3% donc CI si allergie est anaphylactique/ angioedème
37
Céphalosporines de 2e génération : nommer
Respiratoire : Céfuroxime, Céfaclor, Cefprozil GI/gynéco : Céfoxitine
38
Céphalosporines de 3e génération : nommer
Pas d’activité anti-pseudomonas : Ceftriaxone (IV), Cefotaxime, Céfixime Pseudomonas aeruginosa : Ceftazidime (IV)
39
Céphalosporines de 3e génération : spectre
Ceftriaxone et Céfotaxime : Couverture large Cocci Gram + Plusieurs entérobactéries H. influenzae N. meningitidis Ceftazidime : Excellente activité contre P. aeruginosa
40
Céphalosporines de 3e génération : indications
Méningites Pneumonies acquises en communautés hospitalisées
41
Lequel des céphalos 3e gen chez les NN?
Céfotaxime
42
Céphalosporine de 4e génération : nommer
Céfépime
43
Céphalosporine de 5e génération : nommer
Ceftobiprole
44
Céphalosporine de 5e génération : spectre
**SARM!!**
45
Céphalosporine de 5e génération : indications
Greffés de la moelle Troubles tube GI
46
Seule β-lactamine avec activité anti-SARM
Ceftobiprole (céphalo 5e gén)
47
Carbapénèmes : nommer
Imipénème Meropénème Ertapénème
48
Carbapénèmes : spectre
Couverture tazo + : Certaines entérobactéries résistantes Certains P. aeruginosa
49
Imipénème : spectre
Couverture E. faecalis et P. aeruginosa
50
Méropénème : spectre
Pas de couverture E. faecalis
51
Ertapénème : spectre
Pas de couverture E. faecalis ou P. aeruginosa
52
Quel est le seul carbapénème qui couvre les entérobactéries?
Imipénème
53
Macrolides : nommer
Azithromycine Clarithromycine Erythromycine (Clindamycine = Lincosamide, similaire aux macrolides)
54
Erythromycine : spectre
Streptocoque PneumocoqueAtypiques (Legionella, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae)
55
Clarithromycine : spectre
Stretocoque Pneumocoque Atypiques **H influenzae**
56
Azithromycine : spectre
Streptocoques Pneumocoques Atypiques **H. influenzae** **Campylobacter** **Chlamydia**
57
Macrolides : EI
No/Vo Diarrhée C. difficile Allongement QTc
58
Macrolides : particularités
INEFFICACES DANS LES URINES
59
Aminoglycosides : voie d'administration
IV
60
Aminoglycosides : nommer
Gentamicine Tobramycine Amikacine
61
Aminoglycosides : spectre
Gram - aérobies dont P. aeruginosa et entérobactéries
62
Aminoglycosides : EI
Néphrotoxicité réversible Ototoxicité irréversible : surdité, vertiges Problème de jonction neuro-musculaire
63
Aminoglycosides : Particularités
PAS couverture GRAM + NI DES ANAÉROBIES Élimination rénale, ajustement de la dose en fonction Cl Créat Dosage pré-dose, parfois post
64
Quinolones : nommer
Norfloxacine Oxfloxacine Ciprofloxacine Moxifloxacine Levofloxacine
65
Norfloxacine : indications
Urines
66
Oxfloxacine : indications
Urines, ITS
67
Ciprofloxacine : spectre
Plusieurs entérobactéries P. aeruginosa
68
Ciprofloxacine : indications
Infections urinaires
69
Levofloxacine : spectre
S. pneumoniae SBH S. aureus
70
Moxifloxacine : spectre
S. pneumoniae SHB S. aureus **Bonne couverture anaérobie**
71
Quinolones : EI
* Effets SNC : délirium, cipro > > bactériurie asx en terme de cause * Tendinopathies rare * C. difficile
72
Quinolones : particularités
* Attention au calcium/magnésium/ aluminium : Calcium se lie au cipro et l'empêche d'agir donc prendre ATB 2h avant ou 1h après supplément d'ions (ou juste pas en prendre durant thérapie ATB) * Inefficaces dans les urines : Moxifloxacine et Levofloxacine
73
SEUL ATB PO qui couvre P. aeruginosa
**Ciprofloxacine !!**
74
Quinolones les + utilisées
Levofloxacine Moxifloxacine
75
V/F : Toutes les quinolones sont efficaces dans les urines
FAUX Inefficaces : Levofloxacine Moxifloxacine
76
Glycopeptides : nommer
Vancomycine Daptomycine
77
Vancomycine : spectre
**Bactéries GRAM +** : * Staphylocoques (incluant **SARM**) * Entérocoques (autres que ERV) * Pneumocoques * Streptocoques * Clostridium difficile (PO seulement)
78
Vancomycine : indications
Pour IV, *utiliser quand ’on n’a pas le choix* : **SARM** **Staphylocoques à coagulase négative** **Entérocoque** **résistant** à l’**ampicilline** Patient avec **allergie majeure à la pénicilline**
79
Vancomycine : EI
* Redman syndrome : reliée à vitesse de perfusion -> arrêter perf si survient, associée à dégranulation mastocytes * Néphrotoxicité rare
80
Vancomycine : quand faire dosage
Pré 4e dose
81
TMP-SMX : voie
PO ou IV, surtout PO
82
TMP-SMX : spectre
Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Plusieurs entérobactéries Stenotrophomonas maltophilia Certains champignons (P. jirovecii)
83
TMP-SMX : EI
GI : No/Vo Rash (au 10e/11e jour) Atteinte moelle osseuse (Gb, Plq) Néphrotoxicité (hyperkaliémie)
84
TMP-SMX : Particularités
Septra diminue filtration créat mais le rein reste N donc peut aug créat sanguin, on accepte aug de 10%, si > faut se demander si IRA secondaire à l’ATB
85
V/F : Il y a couverture des Gram +/anaérobes par Aminoglycosides
FAUX
86
Cocci gram + dans une hémoc, quelle bactérie?
Staphylocoque
87
Nommer les ATB inefficaces dans les urines
Clindamycine Macrolides Moxifloxacine Levofloxacine
88
Entre moxifloxacine et levofloxacine, la moxifloxacine a une meilleure couverture ___ mais ____
Anaérobie NE COUVRE PAS P. aeruginosa

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