Oncologie Flashcards

1
Q

Thrombophlébite migratoire est associée à quel cancer?

A

Pancréatique

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2
Q

Traitement pour lymphome de Hodgkin

A

Combinaison “ABVD”

Adriamycine
Bléomycine
Vinblastine
Dacarbazine

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3
Q

Quel est le test le + spécifique pour le myélome multiple

A

Biopsie moelle osseuse

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4
Q

Nommer les 3 types de néo de la peau

A

Carcinome baso-cellulaire
Carcinome à cellules squameuses
Mélanome

Melanoma has the worst prognosis, and the more vertical the growth of melanoma, the worse the prognosis.

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5
Q

Homme avec :
Gynécomastie
AFP (alpha-foetoprotéine) élevée
β-hCG élevée

Suggère quel dx? Tx?

A

cancer testiculaire non séminomateux (CTNS) est un type de tumeur germinale testiculaire plus agressif que le séminome et qui touche principalement les hommes jeunes, généralement entre 15 et 40 ans

Tx :

  • Chirurgie (orchidectomie radicale) est le premier traitement
  • Une chimiothérapie est souvent nécessaire en raison du potentiel métastatique plus élevé.
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6
Q

Syndrome carcinoïde symptômes

A

Flush cutané (rougeur soudaine du visage et du haut du corps)

Diarrhée chronique (cause : augmentation de la sérotonine)

Bronchospasme (essoufflement, sibilances, ressemblant à une crise d’asthme)

Hypotension ou hypertension fluctuante

Fibrose cardiaque droite → peut entraîner une insuffisance tricuspidienne ou pulmonaire

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7
Q

Syndrome carcinoïde dx

A

Dosage de l’acide 5-hydroxyindolacétique (5-HIAA) urinaire (métabolite de la sérotonine)

Chromogranine A (marqueur tumoral)

Imagerie : Scanner, IRM ou PET-scan au Gallium-68 pour localiser la tumeur

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8
Q

Syndrome carcinoïde causes

A

Libération excessive de substances vasoactives (sérotonine, histamine, bradykinine, prostaglandines) par des tumeurs neuroendocrines carcinoïdes

Cause principale = métastases hépatiques

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9
Q

Syndrome carcinoïde traitements

A

Analgésiques symptomatiques (antidiarrhéiques, bronchodilatateurs)

Analogues de la somatostatine (octréotide, lanréotide) pour réduire la libération hormonale

Chirurgie si la tumeur est résécable

Embolisation hépatique ou traitement ciblé pour les métastases hépatiques

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10
Q

Infection la + associée au carcinome anal

A

VPH

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11
Q

Cancers causant métastases ostéoblastiques

A

Prostate
Hodgkin
Parfois carcinoïde
Poumons SCLC

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12
Q

Cancers causant métastases ostéolytiques

A

Myélome multiple
Rein
Poumon NSCLC
Mélanome
Thyroïde

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13
Q

Néo thyroïde avec le meilleur pronostic

A

Papillaire

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14
Q

Ostéosarcome : caractéristiques

A

Affecte surtout la MÉTAPHYSE (surtout fémur distal/tibia proximal)
Tumeur osseuse maligne la plus commune chez les enfants et les adolescents
Douleur localisée pendant plusieurs mois, avec ou sans masse croissante visible
Chaleur, sensibilité à la palpation, diminution du ROM
Dlr pire la nuit

Rx :

  • Réaction périostique agressive, avec un pattern classique « sunburst » 🌞💥 (masse de tissu mou avec croissance osseuse autour, s’étendant au travers du périoste)
  • Triangle de Codman : zone de nouvel os sous-périosté créée lorsque la tumeur, éloigne le périoste de l’os
  • Peut être « moth-eaten » (destruction pattern trabéculaire normal et marges indistinctes autour de tumeur)
  • Une fracture peut être associée
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15
Q

Ostéosarcome : tx

A
  • Polychimiothérapie néoadjuvante pré opératoire (8-10 sem.) = Régimen MAP : doxorubicine, méthotrexate à haute dose et cisplatine
  • Résection chirurgicale complète (épargnant le membre (conservatrice) ou amputation avec reconstruction prothétique) -> Épargnant le membre : remplacement par endoprothèse, greffe osseuse ou rotationplastie
  • Polychimiothérapie postopératoire (12-29 semaines)
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16
Q

Lymphome de Burkitt est associé à quels virus

17
Q

Syndrome de lyse tumorale : définition

A

Chimiothérapie peut provoquer une augmentation prononcée de l’acide urique, du potassium et du phosphate dans le plasma, et causer une hypocalcémie par la lyse rapide de cellules tumorales

18
Q

Syndrome de lyse tumorale : labos et prévention

A

HypoCa2+
Hyperphosphatémie
Hyperuricémie
Hyperlactatémie, acidose
Hyperkalirémie
IRA

Prévention : Allopurinol, Liquides IV et électrolytes, alkalinisation des urines, Rasburicase (enzyme qui oxyde l’acide urique en allantoïne): contrôle hyperuricémie

19
Q

Syndrome lyse tumorale sx

A

Prurit
Dlr flanc
Dysurie
Dlr abdo
Parésie

20
Q

Carcinome du nasopharynx : épidémio, FR, sx

A

Surtout asiatiques
FR : tabac, EBV
Patients can present in one or more of several ways, which include nasal symptoms, such as epistaxis and nasal obstruction; otologic symptoms, such as sensation of fullness in the ear and tinnitus; cranial nerve palsies, mainly the fifth and sixth nerves, and lastly, neck masses, which are metastatic lymph nodes.

21
Q

Quel néo thyroïde produit la calcitonine?

A

Médullaire

22
Q

Si hyperCa en cancer, penser à

23
Q

Carcinome nasopharyngé : tx

A

Chimio + radio

24
Q

Comment se fait le dépistage du cancer des poumons? et indications?

A

Indications :

  • Âge 55-74 ans
  • Au moins 30 paquets-années
  • Fumeur actif ou d/c dans les derniers 15 ans

Méthode : CT Scan faible dose q année ad 3 ans consécutifs

25
Q

Nommer les types de néo poumons et % incidence

A
  • CPPC (15%)
  • CPNPC (85%)
    -Carcinome épidermoïde
    (30%)
    -Adénocarcinome
    (35-40%)
    -Carcinome à grandes cellules
    (10-15%)
26
Q

Décrire le CPPC

A

PIRE pronostic
Surtout chez les fumeurs
Métastases rapides
Atteinte surtout les voies respiratoires proximales CENTRALES, et noeuds lympatiques hilaires + médiastinaux

27
Q

Décrire le carcinome épidermoïde du poumon

A

MEILLEUR pronostic
Atteinte surtout les voies respiratoires proximales CENTRALES
Peut faire une cavité, atélectasie, pneumonie
A une propagation surtout intrathoracique

28
Q

Décrire l’adénocarcinome du poumon

A

Fréquent chez non fumeurs
Se manifeste souvent comme un nodule pulmonaire PÉRIPHÉRIQUE solitaire
Généralement localisé
Se propage aux nœuds lymphatiques hilaires et médiastinaux et à des sites distaux

29
Q

Si suspicion MM, prochaine étape?

A

Vérifier si hypercalcémie et faire RX colonne