Oncologie Flashcards
Thrombophlébite migratoire est associée à quel cancer?
Pancréatique
Traitement pour lymphome de Hodgkin
Combinaison “ABVD”
Adriamycine
Bléomycine
Vinblastine
Dacarbazine
Quel est le test le + spécifique pour le myélome multiple
Biopsie moelle osseuse
Nommer les 3 types de néo de la peau
Carcinome baso-cellulaire
Carcinome à cellules squameuses
Mélanome
Melanoma has the worst prognosis, and the more vertical the growth of melanoma, the worse the prognosis.
Homme avec :
Gynécomastie
AFP (alpha-foetoprotéine) élevée
β-hCG élevée
Suggère quel dx? Tx?
cancer testiculaire non séminomateux (CTNS) est un type de tumeur germinale testiculaire plus agressif que le séminome et qui touche principalement les hommes jeunes, généralement entre 15 et 40 ans
Tx :
- Chirurgie (orchidectomie radicale) est le premier traitement
- Une chimiothérapie est souvent nécessaire en raison du potentiel métastatique plus élevé.
Syndrome carcinoïde symptômes
Flush cutané (rougeur soudaine du visage et du haut du corps)
Diarrhée chronique (cause : augmentation de la sérotonine)
Bronchospasme (essoufflement, sibilances, ressemblant à une crise d’asthme)
Hypotension ou hypertension fluctuante
Fibrose cardiaque droite → peut entraîner une insuffisance tricuspidienne ou pulmonaire
Syndrome carcinoïde dx
Dosage de l’acide 5-hydroxyindolacétique (5-HIAA) urinaire (métabolite de la sérotonine)
Chromogranine A (marqueur tumoral)
Imagerie : Scanner, IRM ou PET-scan au Gallium-68 pour localiser la tumeur
Syndrome carcinoïde causes
Libération excessive de substances vasoactives (sérotonine, histamine, bradykinine, prostaglandines) par des tumeurs neuroendocrines carcinoïdes
Cause principale = métastases hépatiques
Syndrome carcinoïde traitements
Analgésiques symptomatiques (antidiarrhéiques, bronchodilatateurs)
Analogues de la somatostatine (octréotide, lanréotide) pour réduire la libération hormonale
Chirurgie si la tumeur est résécable
Embolisation hépatique ou traitement ciblé pour les métastases hépatiques
Infection la + associée au carcinome anal
VPH
Cancers causant métastases ostéoblastiques
Prostate
Hodgkin
Parfois carcinoïde
Poumons SCLC
Cancers causant métastases ostéolytiques
Myélome multiple
Rein
Poumon NSCLC
Mélanome
Thyroïde
Néo thyroïde avec le meilleur pronostic
Papillaire
Ostéosarcome : caractéristiques
Affecte surtout la MÉTAPHYSE (surtout fémur distal/tibia proximal)
Tumeur osseuse maligne la plus commune chez les enfants et les adolescents
Douleur localisée pendant plusieurs mois, avec ou sans masse croissante visible
Chaleur, sensibilité à la palpation, diminution du ROM
Dlr pire la nuit
Rx :
- Réaction périostique agressive, avec un pattern classique « sunburst » 🌞💥 (masse de tissu mou avec croissance osseuse autour, s’étendant au travers du périoste)
- Triangle de Codman : zone de nouvel os sous-périosté créée lorsque la tumeur, éloigne le périoste de l’os
- Peut être « moth-eaten » (destruction pattern trabéculaire normal et marges indistinctes autour de tumeur)
- Une fracture peut être associée
Ostéosarcome : tx
- Polychimiothérapie néoadjuvante pré opératoire (8-10 sem.) = Régimen MAP : doxorubicine, méthotrexate à haute dose et cisplatine
- Résection chirurgicale complète (épargnant le membre (conservatrice) ou amputation avec reconstruction prothétique) -> Épargnant le membre : remplacement par endoprothèse, greffe osseuse ou rotationplastie
- Polychimiothérapie postopératoire (12-29 semaines)
Lymphome de Burkitt est associé à quels virus
EBV
VIH
Syndrome de lyse tumorale : définition
Chimiothérapie peut provoquer une augmentation prononcée de l’acide urique, du potassium et du phosphate dans le plasma, et causer une hypocalcémie par la lyse rapide de cellules tumorales
Syndrome de lyse tumorale : labos et prévention
HypoCa2+
Hyperphosphatémie
Hyperuricémie
Hyperlactatémie, acidose
Hyperkalirémie
IRA
Prévention : Allopurinol, Liquides IV et électrolytes, alkalinisation des urines, Rasburicase (enzyme qui oxyde l’acide urique en allantoïne): contrôle hyperuricémie
Syndrome lyse tumorale sx
Prurit
Dlr flanc
Dysurie
Dlr abdo
Parésie
Carcinome du nasopharynx : épidémio, FR, sx
Surtout asiatiques
FR : tabac, EBV
Patients can present in one or more of several ways, which include nasal symptoms, such as epistaxis and nasal obstruction; otologic symptoms, such as sensation of fullness in the ear and tinnitus; cranial nerve palsies, mainly the fifth and sixth nerves, and lastly, neck masses, which are metastatic lymph nodes.
Quel néo thyroïde produit la calcitonine?
Médullaire
Si hyperCa en cancer, penser à
PTHrP!
Carcinome nasopharyngé : tx
Chimio + radio
Comment se fait le dépistage du cancer des poumons? et indications?
Indications :
- Âge 55-74 ans
- Au moins 30 paquets-années
- Fumeur actif ou d/c dans les derniers 15 ans
Méthode : CT Scan faible dose q année ad 3 ans consécutifs
Nommer les types de néo poumons et % incidence
- CPPC (15%)
- CPNPC (85%)
-Carcinome épidermoïde
(30%)
-Adénocarcinome
(35-40%)
-Carcinome à grandes cellules
(10-15%)
Décrire le CPPC
PIRE pronostic
Surtout chez les fumeurs
Métastases rapides
Atteinte surtout les voies respiratoires proximales CENTRALES, et noeuds lympatiques hilaires + médiastinaux
Décrire le carcinome épidermoïde du poumon
MEILLEUR pronostic
Atteinte surtout les voies respiratoires proximales CENTRALES
Peut faire une cavité, atélectasie, pneumonie
A une propagation surtout intrathoracique
Décrire l’adénocarcinome du poumon
Fréquent chez non fumeurs
Se manifeste souvent comme un nodule pulmonaire PÉRIPHÉRIQUE solitaire
Généralement localisé
Se propage aux nœuds lymphatiques hilaires et médiastinaux et à des sites distaux
Si suspicion MM, prochaine étape?
Vérifier si hypercalcémie et faire RX colonne
Polypose familiale adénomateuse : caractéristiques
Autosomique dominant
Mutation du gène APC (2-HIT)
Pour le dx > 100 polypes sont nécessaires
Localisation = surtout angle splénique
Pénétrance 100% : cancer colorectal INÉVITABLE
Polypose familiale adénomateuse : caractéristiques des variantes cliniques
Syndrome de Gardner (variante de FAP): ostéomes mandibule, crâne, os longs; kystes épidermiques, tumeurs desmoïdes et thyroïdiennes, anormalités dentaires
Syndrome de Turcot (variante de FAP): + rare, adénomes intestinaux, tumeurs du SNC, médulloblastomes ou glioblastomes
Polypose familiale adénomateuse : que faire si un individu a de la famille avec ce dx?
Si dx génétique + :
Sigmoïdcosopie q1-2 ans à partir de l’âge de 10 ans
Coloscopie annuelle si polype détecté
OGD q1-3 ans dès l’âge de 20-25 ans
