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ENARM > Urología > Flashcards

Urología Flashcards

1
Q

FR más importante para torsión testicular

A

Deformidad en badajo de campana

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2
Q

Tratamiento de torsión testicular

A

Ideal en las primeras 4-13h
Destorsión + Orquidopexia bilateral

> 24h: orquiectomía

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3
Q

FR para hiperplasia prostática benigna

A

1º Aumento de dihidrotestosterona
Dislipidemia
Hipertensión
Sd metabólico
Tabaquismo/alcoholismo
Sedentarismo
Proteínas de origen animal
Prostatitis crónica

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4
Q

Clasificación de gravedad de HPB segú n puntaje IPSS

A

0-7 pts: leve
8-19 pts: moderado
20-35 pts: grave

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5
Q

A partir de qué edad se inicia tamizaje para HPB

A

50 años

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6
Q

Indicaciones para iniciar tratamiento para HPB

A

> 30 gramos
PSA >1.4
IPSS 8-19 (moderado)

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7
Q

Tratamiento de HPB

A

Inicial: α1-bloqueadores
- Tamsulosina (selectivo α1a)

Si >40g o APE >1.6: inhibidores 5a-reductasa
- Finasterida (receptor 2)
- Dutasterida (receptor 1 y 2)

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8
Q

Tratamiento para síntomas irritativos de HPB

A

Anticolinérgicos: tolterodina, oxibutina
ß3-mimético: mirabegron

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9
Q

Indicaciones de tx quirúrgico en HPB

A

IPSS >20 (grave), hidronefrosis, IVUs recuerrentes, insuficiencia renal

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10
Q

Complicación más común de la resección transuretral de próstata (HPB)

A

Eyaculación retrógrada

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11
Q

FR para CA de próstata

A

1º Edad avanzada
Raza negra
AHF de 1º grado
Sd metabólico, dislipidemia, obesidad

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12
Q

A qué edad inicia el tamizaje para CA de próstata

A

Con FR: 40 años
Sin FR: 50 años

Anual hasta los 69 años

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13
Q

¿Qué estudios se solicitan como tamizaje de CA de próstata?

A

APE ± tacto rectal anual
Todos: APE <2.5 –> cada 2 años
Con FR: APE ≥2.5 –> fracción libre (<25%: referir)
Sin FR: APE 2.5-3 –> seguimiento anual
- ≥3 –> fracción libre (<25%: referir)

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14
Q

Indicaciones de referencia ante sospecha CA de próstata

A

Tacto sospechoso
APE >10
APE >5 en 2 ocasiones + …
- Fracción libre <25%
- Incremento >0.75 al año
- Duplicación en <3 meses

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15
Q

Gold Standard diagnóstico de CA de próstata

A

Biopsia transrectal guiada por USG

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16
Q

Estudio de elección para valorar extensión de CA de próstata

A

TAC

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17
Q

Tratamiento de CA de próstata en px de riesgo bajo (T1-T2a con APE <10 y Gleason ≤6)

A

Vigilacia

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18
Q

Tratamiento de CA de próstata en px de riesgo intermedio (T2b con APE <20 y Gleason 7)

A

Prostatectomía radical + linfadenectomía pélvica

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19
Q

Tratamiento de CA de próstata en px de riesgo alto (T2x-T3 con APE >20 y Gleason 8-10)

A

RT externa + leuprolida (análogo de GnRH)

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20
Q

TNM de CA de próstata

A

T1: microscópico
a. <5%
b. >5%
c. Bilateral
T2: macroscópico
a. <50% de 1 lóbulo
b. >50% de1 lóbulo
c. ambos lóbulos
T3: más allá de la próstata
a. Capsular
b. Vesículas seminales
T4: estructuras adyacentes

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21
Q

Primer síntoma de litiasis renal

A

Dolor súbito

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22
Q

GS para diagnóstico de litiasis renal

A

TAC simple

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23
Q

Tratamiento para el dolor de litiasis renal

A
  1. Diclofenaco
  2. Metamizol
  3. Clonixinato de lisina de rescate
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24
Q

Tratamiento de prostatitis

A

TMP-SMX o Ciprofloxacino por 6 semanas

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25
Q

Etiología de prostatitis

A
  1. E coli
  2. N gonorrhoeae o Chlamydia
    VIH: Cryptococcus neoformans
26
Q

Etiología por edad de orquiepididimitis

A

<14 años: Paramixovirus, M pnenumoniae
14-35 años: ITS (gonorrea o chlamydia)
>35 años: enterobacterias
Inmunosupresión: CMV, Salmonella, Toxoplasma, Mycobacterias

27
Q

Estudio de gabinete en orquiepididimitis

A

USG Doppler (descartar torsión)

28
Q

Torsión testicular
Salvamiento testicular por horas de evolución

A

<6h: 90-100%
>12h: 50%
>24h: 10%

29
Q

FR para hidrocele

A

Prematurez
Madre con DM
Varicocelectomía
Trauma o torsión
Epididimitis

30
Q

Principal dx diferencial de hidrocele

A

Hernia inguinal indirecta

31
Q

Qué margen de edad damos para resolución espontánea de hidrocele

A

12-24 meses

32
Q

Indicaciones para tratamiento quirúrgico de hidrocele

A

Persistencia >24 meses
Crecimiento acelerado
Hidrocele grande y a tensión
Asociaciación a hernia inguinal indirecta
Hidrocele abdominoescrotal

33
Q

Clasificación de varicocele

A

Grado 1: palpable solo con valsalva
Grado 2: palpable en reposo
Grado 3: visible en reposo

34
Q

Estudio pre-qx o sospecha de recurrencia de varicocele

A

Venografía

35
Q

Tratamiento qx de varicocele

A

Ligadura de veas espermáticas internas (método subinguinal de Marmar)

36
Q

Complicaciones de varicocele

A

Infecciones, hidrocele, atrofia testicular, recurrencia, dolor crónico

37
Q

FR para CA testicular

A
  1. Criptorquidia
    Klinefelter, Peutz-Jeghers, VIH, trauma, hernia
38
Q

Tipo histológico más frecuente de CA testicular

A

Tumor de células germinales (95%) –> seminomatoso

39
Q

Marcador tumoral de CA testicular seminomatoso

A

Gonadotropina coriónica humana

40
Q

CA testicular más agresivo

A

CA testicular de células germinales NO seminomatoso

Mal pronóstico: DHL >10x, GCH >50,000, AFP >10,000

41
Q

Subtipos de CA testicular no seminomatoso

A

Embrionario (GCH y AFP)
Coriocarcinoma (GCH)
Saco vitelino (a1-antitripsina, cuerpos de Schiller-Duval)
Teratoma

42
Q

Esquema de QT para cáncer testicular

A

Bleomicina - Etopósido - Platino

43
Q

Tipo histológico más frecuente de CA renal

A

Adenocarcinoma de células claras

44
Q

Gold Standard diagnóstico de CA vesical de células transicionales

A

Cistoscopia + Biopsia

45
Q

Diagnóstico inicial de CA vesical de células transicionales

A
  1. USG
  2. Urograma excretor
  3. GS cistosctopia + biopsia
46
Q

Sensibilidad de la citología urinaria

A

90%

47
Q

Tratamiento de CA vesical

A

T1: Resección + QT
- Bajo grado mitomicina C
- Alto grado: BCG
T2-T3: cistectomía radical + QT

48
Q

Alteración genética asociada CA de próstata

A

HPC1

49
Q

Puntos de corte de tamaño de litos renales para su tratamiento

A

<10 mm: expulsivo con a-bloqueadores (tamsulosina)
>20 mm: IC urgente a urología

50
Q

Alimentos relacionados con la disminución del riesgo de CA de próstata

A

Jitomate
Vitamina E
Selenio
Isoflavonoides

51
Q

RAM de a-bloqueadores

A

Menor eyaculación
Hipotensión ortostática

52
Q

RAM de inhibidores de 5a-reductasa tipo 2

A

Reducen APE
Disfunción eréctil
Menor líbido
Ginecomastia

53
Q

Qué enzima produce la DHEA

A

5a-reductasa tipo 2

54
Q

Tx qx en px con HPB y próstata <30 ml

A

Incisión transuretral de próstata (ITUP)

55
Q

Indicaciones de prostatectomía abierta en px con HPB

A

Próstata >80g
Litiasis renal
Divertículo vesical

56
Q

Indicaciones para enucleación prostática con láser Holmio

A

Próstata >60g sin indicaciones de prostatectomía abierta

57
Q

Tratamiento de litiasis renal en embarazadas

A

Acetaminofén
Evitar AINEs
No dar tx expulsivo

58
Q

Criterios de referencia a urología en litiasis renal

A

Litos >10 mm
Falta de expulsión en 3 semanas
Monorreno
Trasplantados

59
Q

Indicaciones de biopsia prostática para dx de CA de próstata:

A

Tacto rectal anormal
APE ≥5.5

Se toman 12 biopsias de la zona lateral y apical

60
Q

Sitos de metástasis en CA de próstata:

A
  1. Ganglios
  2. Hueso (lumbares) lesiones blásticas
61
Q

Fármaco útil en el manejo de hipercalciuria

A

Tiazidas

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