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ENARM > Nefrología > Flashcards

Nefrología Flashcards

1
Q

GMN en px con VIH o uso de heroína

A

GMN focal y segmentaria

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2
Q

GMN en px con VHB

A

GMN membranosa

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3
Q

Causa de síndrome nefrótico más frecuente en niños

A

Cambios mínimos

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4
Q

Causa de síndrome nefrótico más frecuente en adultos

A

Nefropatía membranosa

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5
Q

Tipos de GMN rápidamente progresiva

A

Tipo 1: anti-MBG (Goodpasture)
Tipo 2: mediada por complejos
Tipo 3: pauci-inmune (ANCAs)

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6
Q

GMN en px con VHC

A

GMN membranoproliferativa tipo 1

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7
Q

Clases de GMN lúpica

A

Clase 1: mesangial mínima
Clase 2: proliferativa mesangial
Clase 3: focal
Clase 4: difusa (+ frecuente)
Clase 5: membranosa
Clase 6: esclerosis

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8
Q

Fórmula de Crockoft-Gault

A

[ (140 - Edad) x Peso ] / (Creatinina x 72)

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9
Q

Bacteria asociada a peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal:

A

S. epidermidis (coagulasa negativo)

Tx: cefazolina intraperitoneal

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10
Q

Tamizaje nutricional en px con ERC

A

Diálisis: cada 6-8 meses
Hemodiálisis: cada 4-6 meses
TFG <20: cada 2-3 meses

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11
Q

Complicación aguda más frecuente durante la hemodiálisis

A

Hipotensión

Tx: suspender HD y poner 250 ml de SS + albúmina hiposódica

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12
Q

Diagnóstico de peritonitis asociada a diálisis peritoneal:

A

Leucocitosis >100 o >50% de neutrófilos

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13
Q

Primer causa de AKI

A

Necrosis tubular aguda

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14
Q

AKI clasificación de RIFLE

A

Risk: TFG <25%, CrS 1.5-1.9x, GU <0.5 ml/kg/h por 6 horas
Injury: TFG <50%, CrS 2.0-2.9x, GU <0.5 ml/kg/h por 12h
Failure: TFG <75%, CrS >3x, GU <0.3 ml/kg/h por 12h
Loss: >4 semanas
End Stage: >3 meses

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15
Q

Tamizaje de ERC y método de elección

A

A partir de los 50 años en px con DM, HTA u otro factor de riesgo

1º Relación Alb/Cr en orina
2º Proteínas/Cr urinaria
3º Tira reactiva con lectura automatizada
4º Tira reactiva con lectura manual

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16
Q

Sodio recomendado en px con ERC

A

<2 g/día (Na <100 mEq/día)

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17
Q

Meta de reducción de urea durante la sesión de hemodiálisis

A

≥65%

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18
Q

Tratamiento de peritonitis asociada a diálisis peritoneal

A

Intraperitoneal
Cefalotina + amikacina
Ceftazidima + Vancomicina

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19
Q

Mejor indicador de deficiencia funcional de hierro en px con ERC

A

% de glóbulos rojos hipocrómicos

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20
Q

Mutación de la enfermedad renal poliquística dominante

A

Gen PKD1 y PKD2

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21
Q

Tratamiento de elección definitivo de la enfermedad renal poliquística dominante

A

Trasplante renal

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22
Q

Hallazgo de laboratorio en GMN membranoproliferativa tipo 1 (asociada a VHC)

A

C4 bajo

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23
Q

¿Qué enfermedad tiene efecto similar a los diuréticos de asa?

A

Síndrome de Barter

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24
Q

¿Qué enfermedad tiene efecto similar a las tiazidas?

A

Síndrome de Gittleman

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25
Q

Mecanismo de acción de los diuréticos de asa (furosemida, torasemida)

A

Inhiben cotransportador Na/K/2Cl en asa de Henle

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26
Q

Mecanismo de acción de los diuréticos tiazidas (indapamida, clortalidona, clorotiazida)

A

Inhiben cotransportador Na/Cl en túbulo distal

27
Q

¿A partir de qué hemoglobina se recomienda el inicio de eritropoyetina en px con ERC?

A

<10 g/dL

28
Q

¿Dónde se produce la eritropoyetina?

A

Células yuxtaglomerulares del riñón

29
Q

Efecto adverso del uso de eritropoyetina

A

Hipertensión arterial

30
Q

Mejor estudio para evaluar cicatrices renales

A

Gammagrama renal con ácido dimercaptosuccínico

31
Q

Clasificación KDIGO de AKI

A

KDIGO 1: 1.5-1.9x basal o ≥0.3 mg/dL y <0.5 ml/kg/h por >6h

KDIGO 2: 2-2.9x basal y ≤0.5 ml/kg/h por ≥12h

KDIGO 3: 3x basal o ≥4 mg/dL TFG <35 en px <18 años y <0.3 ml/kg/h por 24h

32
Q

A partir de qué TFG se considera ERC

A

<60

33
Q

Orden de preferencia para evaluar albuminuria

A
  1. Relación Alb/Cr
  2. Relación Pr/Cr
  3. Tira reactiva automatizada
  4. Tira reactiva manual
34
Q

Indicaciones de USG renal

A

ERC 4 y 5
ERC progresiva
Patología obstructiva
Pre-biopsia
Hematuria macroscópica
Albuminuria persistente
AHF de riñones poliquísticos
IVUs de repetición
HTA de difícil control

35
Q

Indicaciones de hierro IV en px con ERC

A

Transferrina <30%
Ferritina <500 ng/mL

36
Q

GMN con C3 bajo

A

Post-infecciosa
Membranoproliferativa
Lúpica

37
Q

GMN con C3 normal

A

Nefropatía por IgA
Vasculitis por IgA

38
Q

Clasificaciones de AKI en pediátricos según la edad:

A

Neonatos: AKIN
Lactantes: pRIFLE
>1 año: KDIGO

39
Q

¿A cuánto se debe restringir el consumo de potasio en px con ERC?

A

40-70 mEq/día

40
Q

Tamizaje de anemia en px con ERC

A

Todo px con TFG <60

Sin anemia:
- G3: anual
- G4-5: 6 meses
- Diálisis: 3 meses

Con anemia:
- G3-5: 3 meses
- Diálisis: mensual

41
Q

Meta de TA en px con ERC

A

<140/90

Si tienen albuminuria >300: <130/80

42
Q

Prevención de peritonitis asociada a diálisis peritoneal

A

Mupirocina o gentamicina en el orificio de salida del catéter

43
Q

Definición de GMN rápidamente progresiva

A

Reducción de la TFG >50% y en <3 meses

44
Q

Hallazgo histopatológico de la GMN rápidamente progresiva

A

Media lunas
Proliferación extracapilar

45
Q

Glomerulopatía con depósito subepitelial IgG4 en spikes

A

Glomerulopatía membranosa

46
Q

Tratamiento de la GMN rápidamente progresiva

A

Metilprednisolona + CFA

47
Q

Causas de glomerulopatía membranosa (sd nefrótico)

A

VHB
Paraneoplásico
AINEs o penicilamina
Linfoma Hodgkin
Oro

48
Q

Etiología de la nefropatía por IgA

A

IgA1 deficiente en galactosa
Ocurre al mismo tiempo que una infección de vías respiratorias superiores

49
Q

Tratamiento de la nefritis lúpica:

A

Metilprednisolona + ciclosporina o micofenolato de mofetil

50
Q

Tratamiento del síndrome de Goodpasture

A

Plasmaféresis + Metilprednisolona + CFA

51
Q

Etiología de la enfermedad de Fabry

A

Mutación del gen AGLA cromosoma Xq22.1

52
Q

Clínica de enfermedad de Fabry

A

Trastorno de sudoración, angioqueratomas, acroparestesias, dolor abdominal, diarrea, hipertrofia ventricular

53
Q

Diagnóstico de la enfermedad de Fabry

A

Actividad enzimática en leucocitos
Análisis molecular del gen GLA

54
Q

Síndrome de Fanconi

A

Alteración del túbulo proximal
Fosfaturia
Aminoaciduria
Glucosuria
Uricosuria
Proteinuria

55
Q

Fármaco que actúa en el TCP

A

Acetazolamida (inhibidor de anhidrasa carbónica)

56
Q

Etiología de ATR tipo 2

A

Disfunción de anhidrasa carbónica en TCP

57
Q

Fármaco que actúa en el asa de Henle

A

Diurético de asa (furosemida, torsemida, bumetanida)
Inhiben Na/K/2Cl

58
Q

Síndrome de Bartter

A

Disfunción del cotransportador Na/K/2Cl

59
Q

Fármacos que actúan en el TCD

A

Tiazidas (indapamida, clortalidona, metolazona)
Inhiben cotransportador Na/Cl

60
Q

Síndrome de Gittleman

A

Disfunción del cotransportador Na/Cl

61
Q

ATR tipo IV

A

Hiperkalémica
Alteración de las células principales y a-intercaladas del túbulo colector

62
Q

ATR tipo 1

A

Disfunción de la bomba H/ATPasa en túbulo colector

63
Q

Px anemia secundaria a ERC que serán sometidos a qx, se les indica transfusión cuando la hemoglobina es:

A

<7 g/dL

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