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ENARM > Infectología > Flashcards

Infectología Flashcards

1
Q

Puntos de corte para definir fiebre según GPC:

A

Rectal >38°C
Axilar >37.5°C
Timpánica >38.2°C

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2
Q

Sensibilidad de usar el dorso de la mano para tomar temperatura:

A

Sensibilidad 74-97%

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3
Q

Contenido del Suero de Reposición Oral con osmolaridad reducida:

A

Osm: 245 mmol/L
Glucosa: 75
Sodio: 75
Cloro: 65
Potasio: 20
Citrato: 10

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4
Q

Profilaxis primaria VIH
Mycobacterium avium complex:

A

Azitromicina o claritromicina
indicaciones: CD4 <50
Suspender: CD >100 por ≥3 meses y CV indetectable

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5
Q

Profilaxis primaria VIH
Pneumocystis jirovecii

A

TMP/SMX
Indicaciones: CD4 <200 o <14%, aftas recurrentes, SIDA
Suspender: CD4 >200 por ≥3 meses y CV indetectable

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6
Q

Profilaxis primaria VIH
Tuberculosis

A

Isoniazida + piridoxina
Indicaciones: PPD ≥5 mm sin TB activa, sin antecedente de tx previo para TB activa o latente y CD >100; PPD negativo pero hubo contacto cercano

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7
Q

Profilaxis primaria VIH
Toxoplasma gondii

A

TMP/SMX
Indicaciones: IgG + con CD4 <100
Suspender: CD4 >200 por ≥3 meses y CV indetectable

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8
Q

Profilaxis primaria VIH
Solo en zonas endémicas: Coccidioides immitis

A

Fluconazol o itraconazol
Indicaciones: IgG o IgM + con CD4 <250
Suspender: CD4 >200 por >6 meses

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9
Q

Profilaxis primaria VIH
Solo en zonas endémicas: Histoplasma capsulatum

A

Itraconazol
Indicaciones: riesgo ocupacional o vivir en área hiperendémica con CD4 <150
Suspender: CD4 >200 por >3 meses

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10
Q

VIH con Candida albicans

A

Fluconazol VO

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11
Q

VIH con Citomegalovirus:

A

Iniciar TAR al mismo tiempo, máx. 2 semanas después
Ganciclovir

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12
Q

VIH con Criptococosis

A

Anfotericina + flucitosina o fluconazol
Iniciar TAR 4 semanas después

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13
Q

VIH con Histoplasma:

A

Leve: itraconazol 12 meses
Moderada-grave:
- Inducción: anfotericina B 2 semanas
- Mantenimiento: itraconazol 12 meses

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14
Q

VIH con Cistoisosporiasis:

A

TMP/SMX

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15
Q

VIH con Mycobacterium avium complex:

A

Claritromicina o azitromicina + etambutol por 12 meses
Adicionar 3º o 4º fármaco: CD4 <50, alta carga de micobacterias

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16
Q

VIH con Pneumocystis jirovecii:

A

Iniciar TAR 2 semanas después
TMP/SMX por 21 días
Indicaciones de prednisona:
- PaO2 <70, gradiente alveolo-arterial ≥35 o sat 92%

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17
Q

VIH con Toxoplasmosis cerebral:

A

Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico
Edema cerebral: dexametasona

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18
Q

VIH con tuberculosis:

A

CD4 <50: iniciar TAR 3 semanas después de RIPE
CD4 >50: iniciar TAR 8 semanas después de RIPE

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19
Q

Tratamiento de Chagas:

A

Nifurtimox o Benznidazol

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20
Q

Serotipos de Plasmodium que quedan latentes en hígado:

A

P. vivax y ovale

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21
Q

Tratamiento de malaria

A

Cloroquina
Hipnozoítos –> primaquina
P. falciparum –>artemeter-lumefrantina o atovacuona-proguanilo

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22
Q

Profilaxis primaria de malaria al viajar a zonas endémicas:

A

Cloroquina semanal desde 2 semanas antes, durante el viaje y 2 semanas después

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23
Q

Profilaxis primaria VIH
Criptococcus neoformans

A

CD4 <100
Fluconazol

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24
Q

Tratamiento de hepatitis C

A

Glecaprevir/Pibrentasvir
Buvir

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25
Q

Coproparasitoscópico con huevos en forma de barril

A

Trichuris trichiura

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26
Q

Px con diarrea, fiebre, edema periorbitrario, mialgias, debilidad de bíceps, músculos de la mandíbula, cuello y región lumbar
Labs: elevación de CPK y mioglobina

A

Triquinelosis por Trichinella spiralis

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27
Q

Características en el microscopio de mucormicosis

A

Hifas aseptadas, pared gruesa y ángulo recto

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28
Q

Mecanismo de acción de anfotericina B

A

Unión a ergosterol y formación de poros que permiten la fuga de moléculas

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29
Q

Px que vive en zona tropical con urticaria recurrente en nalgas y muñecas, acompañada de erupción serpenginosa de 10 cm, con eritema y prurito, además de dolor en epigastrio

A

Estrongiloides estercolaris

30
Q

Diagnóstico de elección para colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile

A

Sigmoidoscopía flexible

31
Q

Px granjero con malestar, mialgias en pantorrillas, fiebre, ictericia, coluria, hiperemia conjuntivas, hepatomegalia, rigidez de nuca, lesión renal (proteinuria, piuria, cilindros granulares), trombocitopenia, hiperbilirrubinemia

A

Leptospirosis

32
Q

Diagnóstico de leptospirosis

A

Prueba de aglutinación microscópica

33
Q

Tratamiento de leptospirosis

A

Ceftriaxona 2g por 7 días

34
Q

Principal causa de muerte en Rickettsiosis

A

Fibrilación ventricular

35
Q

Fiebre en picos, diaforesis, artralgias y mialgias distales, exantema maculopapular pruriginoso en tórax, transmitido por chinches

A

Rickettsiosis

36
Q

Diarrea sanguinolenta, fiebre, vómito, dolor abdominal, distensión
Hallazgo en lape: necrosis yeyunal

A

Enteritis necrosante por Clostridium perfringens

37
Q

Etiología de eritema multiforme

A

VHS 1

38
Q

Patógeno asociado a CA de vías biliares

A

Clonorchis sinensis

39
Q

¿Cómo se conoce a la asociación de leptospirosis con alteración hepática y renal?

A

Enfermedad de Weil

40
Q

Vía de diseminación al SNC más comúnn en meningitis

A

Hematógena

41
Q

Estudio para confirmar diagnóstico de meningitis bacteriana

A

Examen de LCR

42
Q

Proteína responsable de la citoadherencia de eritrocitos infectados por Plasmodium:

A

PfEMP1

43
Q

Px VIH+ con fiebre, diaforesis nocturna, pérdida de peso, tos seca, ictericia, disnea, lesiones en piel, hepatoesplenomegalia y linfadenopatías generalizadas
Labs: pancitopenia, PFH elevadas

A

Histoplasmosis generalizada

44
Q

Tratamiento de la histoplasmosis generalizada

A

Anfotericina B liposomal

45
Q

Complicación más grave de influenza

A

Neumonía

46
Q

Px con vómitos fecaloides, sin canalizar gases, con dolor abdominal intenso y en la Rx encuentras signo en migajón de pan:

A

Obstrucción intestinal por Ascaris lumbricoides

47
Q

Tumoración con secreción purulenta y gránulos de azufre

A

Actinomicosis
Tx: penicilina G

48
Q

¿Qué válvula es la más afectada en endocarditis por Brucella?

A

Aórtica

49
Q

Tratamiento de brucellosis:

A

1º línea: Tetraciclina y estreptomicina 21 días
Crónica: Doxiciclina + Rifampicina 6 semanas
Embarazo: TMP-SMX + Rifampicina
Endocarditis: Doxiciclina + Rifampicina + TMP-SMX + Gentamicina

50
Q

Exposición zoonótica asociada a lepra:

A

Exposición a Dasypus novemcinctus

51
Q

Diagnóstico de elección de colitis pseudoembranosa:

A

Detección de toxina A y B en heces por enzimoinmunoanálisis

52
Q

Efecto adverso de la anfotericina:

A

Nefrotoxicidad con hipokalemia e hipomagnesemia

53
Q

Brucella más frecuente

A

Brucella mellitensis

54
Q

Diagnóstico de Brucella

A

Inicial: rosa de Bengala
Elección: SAT y 2-ME
GS: mielocultivo

55
Q

Interpretación de las pruebas de aglutinación estándar:

A

SAT + infección inicial
SAT y ME + infección crónica
ME + repetir

56
Q

Complicaciones de brucellosis

A

Artritis periférica
Sacroileítis
Espondilitis
Endocarditis de válvula aórtica
Orquiepididimitis

57
Q

Características del coronavirus

A

ARN cadena positiva
Familia: Coronaviridae
Subfamilia: Orthocoronavirinae
Genero: Beta

58
Q

Síntomas mayores del COVID

A

Tos (más frecuente)
Fiebre
Disnea
Cefalea (pedia: irritabilidad)

59
Q

Síntomas menores del COVID

A

Diarrea
Artralgias/ mialgias
Odinofagia
Rinorrea
Conjuntivitis
Dolor torácico
Anosmia/Disgeusia

60
Q

Escala qSOFA

A

FR ≥22
TAs <100
Alteración del estado mental

≥2 puntos: alto riesgo

61
Q

Hallazgo de laboratorio más frecuente en COVID

A

Linfopenia

62
Q

Estudios de laboratorio asociados a mortalidad en COVID

A

Dímero D elevado
Linfopenia

63
Q

Hallazgos en lla TAC de COVID

A

Opacificaciones en vidrio esmerilado
Bilaterales, periféricos y en lóbulos inferiores

64
Q

Fases de COVID19

A
  1. Infección temprana
  2. Fase pulmonar
  3. Fase hiperinflamatoria
  4. Descarga de citocinas
65
Q

Incubación de sífilis

A

3-90 días

66
Q

Chancroide

A

Haemophilus ducreyi
Úlcera necrótica, purulenta que sangra y duele

67
Q

Diagnóstico de chancroide

A

Clínico
Tinción: BGN en “banco de peces”

68
Q

Linfogranuloma venéreo

A

Chlamydia L1, L2, L3
Adenopatía inguinal bilateral dolorosa
Úlcera que desaparece rápidamente

69
Q

Tratamiento de linfogranuloma venéreo

A

Doxiciclina 100 mg/12h por 21 días

70
Q

Granuloma inguinal (Donovanosis)

A

Klebsiella granulomatis
Pápulas o nódulos no dolorosos que se ulceran y sangran

71
Q
A

ENARM (25 decks)

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