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ENARM > Otorrinolaringología > Flashcards

Otorrinolaringología Flashcards

1
Q

¿A qué edad se inicia tamizaje para hipoacusia?

A

1 mes

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2
Q

Causa sistémica más común de epistaxis:

A

Púrpura trombocitopénica inmune

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3
Q

Tratamiento de epistaxis:

A

Inicial: presión local
- Vasoconstrictor: oximetaszolina, fenilefrina o nafazolina
Sin respuesta: cauterización o taponamiento nasal anterior
Sin respuesta: ligadura de arteria esfenopalatina

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4
Q

Causa más frecuente de vértigo:

A

Vertigo postural paroxístico benigno

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5
Q

Etiología del vértigo postural paroxístico benigno

A

Acumulación de otoconias en el canal semicircular posterior u horizontal

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6
Q

Precipitantes del vértigo postural paroxístico benigno

A

Infecciones virales (VHS 1), migraña, TCE, neuronitis vestibular

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7
Q

GS del vértigo postural paroxístico benigno

A

Maniobra de Dix-Hallpike

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8
Q

Maniobra para evaluar vértigo por afección del canal semicircular horizontal:

A

Dx: Maniobra de McClure
Tx: maniobra de Barbecue

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9
Q

Tratamiento de vértigo postural paroxístico benigno

A

Autolimitada a <2 sem
Canal posterior (+): Maniobra de Epley
Canal horizontal: maniobra de Barbecue
Canal superior: Epley invertida

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10
Q

Etiología de la enfermedad de Menière

A

Exceso de endolinfa

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11
Q

Clínica de la enfermedad de Menière:

A

Hipoacusia neurosensorial (disminución de al menos 20 dB en 3 frecuencias)
Acúfenos
Vértigo de a menos 20 min

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12
Q

Tratamiento médico de la enfermedad de Menière:

A

Gentamicina intratimpánica
Diuréticos
Reducir sal, evitar grasas, picantes y dulces

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13
Q

Clínicas de la neuronitis vestibular:

A

Nistagmus horizondal con fase rápida en sentido contrario al oído afectado
Dura días-semanas

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14
Q

Tratamiento de la neuronitis vestibular:

A

Clonazepam + dimenhidrinato o etoclopramida
Reposo en decúbito lateral con oído afectado hacia arriba

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15
Q

Tratamiento de rinitis alérgica:

A
  1. Antihistamínicos orales de 2º generación (levocetirizina, desloratadina, ebastina)
  2. Antihistamínicos nasales
  3. Esteroides nasales (de elección en casos severos) - fluticasona
  4. Antagonistas de leucotrienos (montelukast) –> px con rinitis y asma
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16
Q

Clasificación de la rinitis alérgica:

A

Estacional (verano-otoño)
Perenne (todo el año)

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17
Q

Clasificación ARIA de la rinitis alérgica:

A

Intermitente: <4 días/semana
Persistente: >4 días/semana
- Severa: afecta calidad de vida

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18
Q

Diagnóstico de pólipos nasales

A

Rinoscopía anterior (inicial)
Nasofibroscopía (confirmatorio)

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19
Q

Origen de la epistaxis posterior

A

Plexo de Woodruff

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20
Q

Diagnóstico de epistaxis:

A

Exploración instrumentada

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21
Q

Etiología de sinusitis aguda:

A
  1. S pneumoniae
  2. H influenzae
  3. M catarrhalis
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22
Q

Diagnóstico de sinusitis aguda:

A
  1. Clínico
  2. Eosinófilos en moco nasal
    GS: TAC
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23
Q

Tratamiento de sinusitis aguda:

A

Amoxicilina 500 mg/8h por 10-14 días + lavados nasales + Oximetazolina + Paracetamol

Alergia: TMP-SMMX

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24
Q

Etiología de la otitis externa:

A
  1. Pseudomona
  2. S aureus
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25
Q

Prevención de otitis externa:

A

5 gotas de vinagre
Secar con secadora
Tapones de silicón blando

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26
Q

Tratamiento de la otitis externa:

A
  1. Neomicina-Polimixina-Flucinolona cada 8h por 7 días
  2. Neomicina-Dexametasona
  3. Ciprofloxacino-Hidrocortisona
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27
Q

Otalgia externa maligna

A

Pseudomona (cefepime)
Px inmunodeprimidos (DM, VIH)
Afecta NC VII

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28
Q

Etiología de otitis media aguda

A
  1. H influenzae
  2. S pneumoniae
  3. M catarrhalis
29
Q

Diagnóstico de OMA

A

Otoscopía neumática

30
Q

Indicaciones para tx expectante en OMA

A

Niños >2 años con OMA unilateral leve
Solo dar paracetamol y revalorar en 72h

31
Q

Indicaciones para antibiótico en OMA

A

Fiebre >39ºC
<6 meses
6-24 meses con OMA bilateral o severa
Complicaciones intracraneales

32
Q

Antibiótico de elección en OMA

A
  1. Amoxicilina
  2. Amoxicilina-clacvulanato
    Alergia no grave: cefixima o ceftriaxona
    Alergia grave: claritromicina
33
Q

Definición de OMA recidivante:

A

≥3 episodios en 6 meses
≥4 episodios en 12 meses

34
Q

Profilaxis en caso de OMA recurrente:

A

Amoxicilina
Tubos de ventilación

35
Q

Triada de Gradenigo

A

Se da en petrositis
Otorrea
Neuralgia trigeminal
Diplopia por parálisis del NC VI

36
Q

Etiología de mastoiditis aguda:

A

S pneumoniae

37
Q

Desplazamiento de la oreja hacia delante por mastoiditis aguda, es el signo de:

A

Signo de Jacques

38
Q

Tratamiento de mastoiditis aguda:

A

Ceftriaxona + Clindamicina o Ciprofloxacino 14 días
Sin respuesta: miringotomía y mastoidectomía

39
Q

Triada de Holgrem (otosclerosis)

A

Sequedad de piel
Hiposensibildad
Ausencai de reflejo vascular

40
Q

Diagnóstico de otosclerosis:

A

Inicial: audiometría
De elección: TAC

41
Q

Tratamiento de otosclerosis:

A

Fluoruro de sodio
De elección: estapedectomía

42
Q

Grados de hipoacusia:

A

Superficial: 20-40 dB
Moderada: 41-60 dB
Severa: 61-80 dB
Profunda: 81-100 dB

43
Q

Audición normal

A

20 dB

44
Q

Prueba de Rinne:

A

Norma: ósea > aérea
Patológico:
- De conducción: ósea > aérea
- Neurosensorial: aérea > ósea

45
Q

Prueba de Weber

A
  • De conducción: lateraliza al lado enfermo
  • Neurosensorial: lateraliza al laldo sano
46
Q

Definición de hipoacusia neurosensorial súbita:

A

Caída de >30 dB en 3 frecuencias de aparición inesperada en <3 días

47
Q

Diagnóstico de hipoacusia neurosensorial súbita:

A

Audiometría

48
Q

Etiología de hipoacusia neurosensorial súbita:

A

70% idiopática
CMV, VHS 6, autoinmune, altura

49
Q

Tratamiento de hipoacusia neurosensorial súbita:

A

Iniciar tx en <30 días en 3º nivel
Metillprednisolona intratimpánica semanal

50
Q

Test de CALFRAST

A

Evaluación de audición con chasquido y frotar índice con pulgar a diferentes distancias

51
Q

Localización más frecuente del carcinoma epidermoide de la boca:

A

Lengua

51
Q

Angina de Vincent

A

Anaerobios
Pseudomembranas necróticas en encías

52
Q

Angina de Ludwig:

A

Se forma en el piso de la boca, empuja lengua hacia arriba

53
Q

CA más frecuente e cabeza y cuello

A

1º Laringe
2º Boca

54
Q

Localización más frecuente del cáncer de laringe:

A

Glotis (cuerdas vocales)

55
Q

¿De qué están compuestas las otoconias?

A

Carbonato de calcio

56
Q

¿Cómo es el nistagmus del vértigo postural paroxístico benigno?

A

Rotatorio hacia el oído afectado

Diferencias de neuronitis: en sentido contrario de oído afectado

57
Q

Crisis de Tumarkin:

A

Crisis otolítica con vértigo brusco que causa caída al suelo en px con enfermedad de Menière

58
Q

Diferencia entre síndrome y enfermedad de Menière

A

Síndrome: causa identificable
Enfermedad: idiopática

58
Q

Vértigo de Lermoyez

A

Crisis vertiginosa mejora hipoacusia y acúfenos en px con enfermedad de Menière

59
Q

RAM de la gentamicina intratimpánica:

A

Disminuye audición 1.5 dB

59
Q

Tratamiento de las crisis vertiginosas en la enfermedad de Meniére:

A

Diazepam o Dimenhidrinato
Prometazina (antihemético)
Reposo absoluto

59
Q

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Menière:

A

> 1 año sin remisión o incapacitante
Audición útil: neurectomía vestibular
Audición no útil: laberintectomía, descompresión del saco o saculotomía

60
Q

Prevención de crisis en enfermedad de Menière:

A

Betahistina

61
Q

Clínica del neurinoma del nervio acústico (Schwannoma vestibular)

A

Hipoacusia progresiva del lado afectado
Acúfeno unilateral continuo
Desequilibrio

62
Q

Diagnóstico deel Schwanoma vestibular:

A

RM con gadolinio

63
Q

Tratamiento de la miringitis bullosa:

A

Miringotomía + Amoxi-clav
Analgesia con benzocaína

64
Q

Grados de barotrauma:

A

Grado 1: hiperemia difusa y retracción
Grado 2: hiperemia/congestión
Grado 3: hemorragia (roja)
Grado 4: hemotímpano (negra)
Grado 5: perforación

65
Q

Tratamiento de barotrauma:

A

Grado 1-2: reposo, antiinflamatorios, corticoides
Grado 3: antibiótico local
Grado 4-5: referir a ORL

ENARM (25 decks)

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