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ENARM > Neumología > Flashcards

Neumología Flashcards

1
Q

Causa más frecuente de derrame pleural

A

Insuficiencia cardíaca

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2
Q

Indicaciones para colocación de sonda pleural en derrame pleural

A

Empiema
Derrame complicado (pH <7.20, loculado, presencia de microorganismos, neoplásico recidivante)

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3
Q

Calibre de la sonda para drenaje de derrame pleural infectado

A

14 Fr

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4
Q

Exposición laboral a granito

A

Silicosis
Cristalina y cryptocristalina

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5
Q

Tratamiento de embolia grasa:

A

Oxígeno + Corticoides

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6
Q

Criterios diagnósticos de embolia grasa:

A

Criterios de Gurd

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7
Q

Criterios de Wells para TEP

A

3 pts Signos de TVP
3 pts Dx alternativo improbable
1.5 pts FC >100
1.5 pts Inmovilización o qx
1.5 pts TEP o TVP previo
1 pt Hemoptisis
1 pt CA activo

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8
Q

Mujer en edad fértil con neumotórax espontáneo

A

Linfangioleiomiomatosis

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9
Q

Síntoma principal de EPOC

A

Disnea >70%

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10
Q

Clasificación mMRC

A

Se presenta disnea si:
0: ejercicio extenuante
1: caminar rápido
2: no sigue el paso
3: caminar <100m
4: no puede moverse

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11
Q

Tamizaje en primer nivel para EPOC

A

Cuestionario EPOC COPD-PS
>4 pts: envío a 2º nivel para hacer espirometría

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12
Q

Índice pronóstico en px con EPOC

A

Índice de BODE

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13
Q

Cuestionario que evalúa síntomas

A

Cuestionario CAT

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14
Q

Escala que evalúa disnea y predice riesgo de exacerbaciones y hospitaliziaciones

A

mMRC

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15
Q

LAMA

A

Bromuro de tiotropio
Bromuro de glicopirronio

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16
Q

SAMA

A

Bromuro de ipratropio

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17
Q

Mecanismo de acción de Roflumilast

A

iPDE4

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18
Q

Triada de Samster

A

Sensibilidad a aspirina
Pólipos nasales
Asma

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19
Q

Diagnóstico de asma

A

Espirometría reversible
FEV1 mejor >12% o ≥200 ml
FEV1/FVC <0.9 en pediátricos
<0.75 adultos

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20
Q

Asma con síntomas <1x/sem, síntomas nocturnos <2x al mes, FEV1 >80%

A

Asma intermitente

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21
Q

Asma con síntomas >1x a la semana, síntomas nocturnos >2x al mes, FEV1 >80%

A

Asma persistente leve

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22
Q

Asma con síntomas diario, síntomas nocturnos >1/semana y FEV1 <80%

A

Asma persistente moderada

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23
Q

Asma con síntomas diario diurnos y nocturnos, limita actividad física y FEV1 <60%

A

Asma persistente grave

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24
Q

Ac monoclonal contra IgE que se usa en asma

A

Omalizumab

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25
Q

Mecanismo de acción de los corticoides:

A

Aumenta síntesis de lipocortina que inhibe formación de derivados del ácido araquidónico

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26
Q

Tratamiento de asma intermitente

A

SABA a demanda

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27
Q

Tratamiento de asma persistente leve:

A

Corticoide dosis bajas (Budesonida)

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28
Q

Tratamiento de asma persistente moderada-grave

A

Corticoide + LABA
Budesonida-Formoterol

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29
Q

Tratamiento de asma persistente grave que ya tenía tx con Budesonida-Formotterol

A

Agregar corticoide oral
Omalizumab en caso de alergias

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30
Q

Exacerbación de asma:
Todo normal solo presenta sibilancias espiratorias, FEV1 >70%, Sat >95%

A

Exacerbación leve

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31
Q

Exacerbación de asma:
Habla en frases, FR >20, taquicardia >100, FEV1 <70%, Sat <95%

A

Exacerbación moderada

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32
Q

Exacerbación asma:
Habla palabras, FR >25, FC >120, FEV1 <50%, Sat <90

A

Exacerbación grave

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33
Q

Exacerbación de asma:
Respiración agónica, bradipnea, bradicardia, FEV1 no evaluable

A

Crisis vital

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34
Q

Tratamiento de la exacerbación del asma:

A

O2 + Salbutamol + Prednisona VO

35
Q

Tratamiento de exacerbación del asma que no responde a tx de primera línea:

A

Bromuro de ipratropio
Broncoespasmo: Sulfato de Mg

36
Q

Diagnóstico de asma en niños de 0-3 años:

A

Criterios mayores: AHF de asma, APP de dermatitis atópica o alergia a ≥1 alérgenos

Criterios menores: alergia a leche, huevo o cacahuate, sibilancias o eosinofilia ≥4%

37
Q

Grupo A de EPOC

A

mMRC 0-1 y CAT <10
0-1 exacerbación sin hospitalización

38
Q

Grupo B de EPOC

A

mMRC ≥2 y CAT ≥10
0-1 exacerbación sin hospitalización

39
Q

Grupo C de EPOC

A

mMRC 0-1 y CAT <10
≥2 exacerbaciones o ≥1 hospitalización

40
Q

Grupo D de EPOC

A

mMRC ≥2 y CAT ≥10
≥2 exacerbaciones o ≥1 hospitalización

41
Q

Escala que evalúa síntomas y calidad de vida en px con EPOC

A

CAT

42
Q

Escala que evalúa disnea en EPOC

A

mMRC

43
Q

Estadios GOLD de EPOC

A

GOLD 1: ≥80%
GOLD 2: 50-79%
GOLD 3: 30-49%
GOLD 4: <30%

44
Q

Patrón obstructivo

A

FEV1/FVC <0.7
FVC >80%

45
Q

Patron restrictivo en espirometría

A

FEV1/FVC >0.7
FVC ≤80%

46
Q

Patrón mixto en espirometría

A

FEV1/FVC <0.7
FVC ≤80%

47
Q

Tratamiento del grupo A de EPOC

A
  1. SAMA (ipratropio) o SABA (salbutamol)
  2. LAMA (tiotropio) + SABA de rescate
48
Q

Tratamiento del grupo B de EPOC

A

LAMA (tiotropio) + SABA (salbutamol)

49
Q

Tratamiento del grupo C de EPOC

A

LAMA (Tiotropio o glicopirronio)

50
Q

Tratamiento del grupo D de EPOC

A
  1. LAMA (Tiotropio o glicopirronio)
  2. LAMA (tiotropio) + LABA (salmeterol)
  3. Eosinofilia >300: corticoide
51
Q

Indicaciones para oxígeno suplementario en EPOC

A

PaO2 <55 o SaO2 <88%
PaO2 55-60 con HT pulmonar, poliglobulia o arritmias

52
Q

Metas en la terapia con oxígeno suplementario de EPOC

A

Usar ≥16h/día
PaO2 ≥60 y SaO2 ≥90%

53
Q

Etiología de la exacerbación del EPOC

A
  1. H influenzae
  2. M catarrhalis
54
Q

Oxigenoterapia en px con exacerbación de EPOC con PaCO2 >45 o pH <7.3

A

BiPAP

55
Q

Elección de antibióticos en exacerbación de EPOC

A

<4 exacerbaciones/año: amoxicilina, doxiciclina o TMP-SMX

> 4 exacerbaciones año o usó antibiótico en los últimos 6 meses: amoxi-clav, cefuroxima, claritro

Exacerbación grave: levofloxacino, moxifloxacino

56
Q

Circunferencia del cuello que predice riesgo de SAOS

A

Mujeres ≥38 cm
Hombres ≥40 cm

57
Q

FR para SAOS

A

Edad
Obesidad
Micro/retrognatia

58
Q

Cuestionario que mide la escala para riesgo de SAOS

A

Cuestionario de Berlín

59
Q

FR de SAOS en niños:

A

Hipertrofia de tejido linfoide
Obesidad
Malformaciones craneofaciales

60
Q

Tratamiento de SAOS en niños:

A

Quirúrgico
Enfermedad residual: CPAP

61
Q

¿Qué evalúa la polsomnografía para el dx de SAOS?

A

Índice apnea/hipopnea
≥5 –> SAOS leve

62
Q

Criterios de Light

A

Proteínas P/S >0.5
Albúmina P/S <1.2
DHL P/S >0.6
DHL >2/3

63
Q

¿Qué medida en cm aumenta la sospecha de un nódulo pulmonar solitario?

A

> 3 cm

64
Q

CA de pulmón de localización periférica

A

Adenocarcinoma

65
Q

CA de pulmón de localización central

A

Epidermoide o microcítico

66
Q

Indicaciones para tamizaje de CA pulmonar con TAC a dosis baja

A

55-74 años con índice tabáquico ≥30

67
Q

TNM CA pulmón

A

T1: <3 cm
T2: 3-5 cm, bronquio principal, pleura visceral, atelectasia o neumonitis
T3: 5-7 cm, pared torácica, nervio frénico o pericardio
T4: >7 cm, diafragma, mediastino, corazón, grandes vasos, tráquea, n. laríngeo recurrente, esófago, vertebra o carina

68
Q

Fibras del asbesto

A

Anfíbolos y Crisótios
Amosita y crocidolita

69
Q

Tamizaje de fibrosis quística:

A

Tripsinógeno en sangre

70
Q

Etiología de la fibrosis quística:

A

Mutación de la proteína reguladora de conductancia transmembrana (CFTR) en el cromosoma 7
Autosómica Recesiva

71
Q

GS para fibrosis quística:

A

Prueba cuantitativa de iontoforesis de pilocarpina (prueba del sudor)

72
Q

Neumopatía intersticiall en mineros, cortadores de piedra, cemento, canteras de granito:

A

Silicosis

73
Q

Características de la silicosis:

A

Patrón mixto
Rx: adenopatía hiliar calcificada en cascarón de huevo, nódulo silicótico

74
Q

¿Qué otra enfermedad debes buscar en px con silicosis?

A

TB

75
Q

Neumopatía ocupacional en personas que trabajan en demolición, renovación de casas o instalación de tinacos:

A

Asbestosis

76
Q

Características de la asbestosis:

A

Dedos hipocráticos, placas pleurales, atelectasias redondas, mesotelioma

77
Q

Neumopatía ocupacional en personas que trabajan en fábricas de aleaciones, cerámica o electrónica:

A

Beriliosis

78
Q

Patogenia de la TEP

A

Índice V/Q alterado –> aumenta espacio muerto

79
Q

Origen más frecuente de la TVP que ocasiona TEP

A

Proximal (femmoral 20%, poplítea 16%)

80
Q

Hallazgos en la gasometría en un px con TEP

A

Hipoxemia
Hipocapnia
Alcalosis respiratoria

81
Q

Tratamiento qx de SAOS

A

Uvulopalatofaringoplastía

82
Q

Cantidad de consumo de cajetillas/año que se considera ato riesgo para CA pulmonar

A

> 30 cajetillas/año

83
Q

Tratamiento de CA pulmonar en etapa 1 y 2

A

Resección + QT (platino)

ENARM (25 decks)

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