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ENARM > Obstetricia > Flashcards

Obstetricia Flashcards

1
Q

Punto de corte para definir amenaza de aborto temprana vs tardía

A

Temprana: <14 SDG
Tardía: >14 SDG

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2
Q

Incidencia de abortos

A

20-25%

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3
Q

Definición de embarazo no viable ante una amenaza de aborto

A

Ausencia de FCF con LCR >7 mm
Ausencia de embrión con saco gestacional >25 mm

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4
Q

Definición de embarazo de viabilidad incierta ante una amenaza de aborto

A

Ausencia de FCF con LCR <7 mm
Ausencia de embrión con saco gestacional <25 mm

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5
Q

Tratamiento hormonal ante una amenaza de aborto

A

<12 SDG: gonadotropina coriónica humana
>12 SDG: 17-a-hidroxiprogesterona

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6
Q

Dosis de inmunoglobulina anti-D en casos de sangrado o amenaza de aborto

A

<13 SDG: 150 µg
>13 SDG: 300 µg

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7
Q

Seguimiento ambulatorio de una px con amenaza de aborto

A

Valoración clínica a las 48h
GCH cada 48-72h
USG vaginal semanal

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8
Q

A partir de cuántos cigarros al día aumenta el riesgo de embarazo ectópico

A

20 cigarros al día

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9
Q

Porcentaje de embarazos ectópicos con eco normal

A

26%

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10
Q

¿En qué semanas postparto se recomienda donar leche?

A

3-8 semanas

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11
Q

Profilaxis de infección fetal en una gestante con toxoplasmosis aguda:

A

Espiramicina

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12
Q

Límite de tiempo para donar leche materna

A

6 meses a 1 año

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13
Q

Principal FR para adquirir CMV durante embarazo

A

Exposición frecuente y prologada a niños

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14
Q

Presentación clínica más frecuente para CMV en la px embarazada

A

Asintomática

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15
Q

Incisiones para cesárea

A

Tipo Kerr: segmento arciforme (horizontal)
Tipo Beck: segmento corporal (vertical baja)
Corporal o clásica: cuerpo uterino (vertical alta)

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16
Q

Definición de cesárea

A

Procedimiento qx mediante el cual el feto y los anexos son extraídos después de la semana 28

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17
Q

¿Cómo se realiza la episiorrafia?

A

Cierre por planos
Vagina: puntos continuos desde dentro hacia afuera, con el mismo hilo pasar a plano muscular
Músculos profundos: puntos continuos anclados desde fuera hacia adentro, anudar sobre sí mismo, con el mismo hilo pasar al siguiente plano
Músculos superficiales: puntos continuos
Piel: puntos separados o subdérmicos

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18
Q

Berkowitz ≥4 es indicación para:

A

Profilaxis con actinomicina DU

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19
Q

Patogenia de acretismo placentario:

A

Ausencia parcial o total de la decidua basal y desarrollo defectuoso de la capa de Nitabuch

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20
Q

Número de cesáreas previas con riesgo de placenta previa

A

1 cesárea - 3%
2 cesáreas - 11%
3 cesáreas - 40%
4 cesáreas - 61%
≥5 cesáreas - 67%

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21
Q

Fisiopatología de al placenta previa

A

Alteraciones durante la cicatrización uterina

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22
Q

Periodo de tiempo normal de la atención del trabajo de parto:

A

30-180 minutos

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23
Q

Nervio por el que viaja el estímulo doloroso durante el trabajo de parto:

A

Pudendo

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24
Q

Estudio dx de primera línea en una px embarazada con clínica de TEP sin datos de TVP

A

GP V/Q

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25
Q

Tratamiento de TEP en la paciente embarazada

A

Anticoagulante durante el resto del embarazo y al menos 6 semanas postparto (total mín. 3 meses)

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26
Q

¿Cuál es la progresión de los niveles de GCH en un embarazo normoevolutivo?

A

Se duplica cada 1.4-2.1 días con aumento mínimo del 66% en 2 días

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27
Q

¿A partir de qué niveles de GCH se observa saco gestacional en el USG?

A

> 1,500 mUI

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28
Q

¿A las cuántas semanas se observa el saco gestacional en USG?

A

4.5-5 SDG

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29
Q

¿A las cuántas semanas se observa el saco vitelino en USG?

A

5-6 SDG

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30
Q

¿A las cuántas semanas se observa el latido cardíaco y polo fetal en USG?

A

5.5-6 SDG

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31
Q

Indicaciones para manejo médico con metotrexato de un embarazo ectópico

A
  • Ausencia de sangrado intraabdominal activo (asintomática, sin líquido libre en saco de Douglas, estable hemodinámicamente)
  • GCH <3,000
  • Saco gestacional <3.5-4 cm
  • Ausencia de actividad cardíaca
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32
Q

Medida dietética para reducir riesgo de parto pretérmino en embarazadas

A

Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (omega 3) a partir de la semana 12

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33
Q

Medida dietética para reducir riesgo de diabetes gestacional en embarazadas

A

Vitamina D 601 U/día

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34
Q

Mejor estudio para confirmar acretismo placentario:

A

Resonancia magnética

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35
Q

¿A que edad gestacional y cada cuanto se debe realizar tamizaje para detección de enfermedad hipertensiva del embarazo?

A

Primera consulta y repetir en cada cita de control prenatal

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36
Q

¿A partir de qué cifras se da tx farmacológico de hipertensión gestacional?

A

150/100 mmHg

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37
Q

Prueba más sensible y específica para ruptura prematura de membranas:

A

Prueba de nitrazina

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38
Q

¿Cuál es el principal mecanismo por el que el sulfato de Mg reduce el riesgo de preeclampsia?

A

Eleva el umbral epiléptico al inhibir receptores NMDA

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39
Q

Mecanismo de acción de metildopa

A

Actúa sobre receptores alfa-adrenérgicos a nivel central

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40
Q

Equivalencias entre planos de Hodge y estaciones de Lee

A

Plano I Lee -4 Libre/Peloteable
Plano II Lee -2 Insinuado/Fijo/Abocado
Plano III Lee 0 Encajado
Plano IV Lee +3 Profundamente encajado

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41
Q

Indicaciones para LUI/AMEU en el tx de aborto inevitable/en evolución

A

Aborto con DIU
Aborto séptico
Hemorragia excesiva (>200 ml een 2h)
Inestabilidad
Enfermedad CV
Coagulopatía
Insuficiencia suprarrenal
Falla a tx médico (sin aborto en 7 días, fiebre >24h, dolor intenso)

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42
Q

Tratamiento de VIH en el embarazo >8 SDG

A
  1. Tenofovir + Emtricitabina + Dolutegravir
  2. Abacavir + Lamivudina + Dolutegravir
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43
Q

Tratamiento de VIH en el embarazo <8 SDG

A
  1. Tenofovir + Emtricitabina + Raltegravir
  2. Abacavir + Lamivudina + Raltegravir
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44
Q

Antirretroviral que se asocia a defectos del tubo neural:

A

Efavirenz (5-6 sdg)

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45
Q

Dosis de zidovudina intraparto

A

Iniciar 4h antes del parto
1º hora: 2 mg/kg
Pasando la 1º hora: 1 mg/kg/h hasta el nacimiento

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46
Q

Cantidad de sangre necesaria para que la mamá se sensibilice en caso de incompatibilidad Rh

A

0.5-1.5 ml

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47
Q

Diferencia entre sensibilización e isoinmunización en incompatibilidad al Rh

A

Sensibilización: primer contacto de eritrocitos fetales con la madre –> madre produce IgM anti-D

Isoinmunización: segundo contacto madre produce IgG contra eritrocitos fetales (ya cruzan placenta)

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48
Q

Prueba cualitativa para ver si la mamá tiene sangre fetal

A

Prueba de Rosette

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49
Q

Prueba cuantitativa para ver cuánta sangre fetal tiene la mamá

A

Prueba de Kleihauer-Betke

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50
Q

¿Cuantos mg de vacuna Rhogam se aplican por 1 ml de sangre fetal que tenga la mamá?

A

10 mg por cada 1 ml

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51
Q

¿Cuánto disminuye el riesgo de sensibilización por incompatibilidad Rh, la aplicación de la vacuna Rhogam?

A

De 12-16% a 1-2%

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52
Q

¿Cómo funciona la vacuna Rhogam?

A

La inmunoglobulina de la vacuna se pega a los eritrocitos fetales que hay en la sangre materna para que no se detecten por anticuerpos maternos

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53
Q

En una paciente a la que le tomas Coombs indirecto y sale positivo, ¿le aplicas la vacuna Rhogam?

A

No porque ya está sensibilizada

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54
Q

Manejo de la px Rh positivo sensibilizada (con ac contra Rh)

A

Semana 1-24: coombs indirecto mensual
>24 sdg: coombs indirecto cada 2 sem

Si >1:8 hay alto riesgo de hidrops fetal –> referir para realizar Doppler de ACM

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55
Q

¿Cómo se aplica la vacuna Rhogam?

A

1º dosis: 28 SDG (siempre antes pedir Coombs indirecto)

2º dosis: <72h postparto (antes pedir prueba de Rosette, si sale negativa por 150-300 µg, si sale positiva hacer prueba de Kleihauer para ver cuántos mg son necesarios)

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56
Q

Complicación fetal más frecuente en px embarazada con anemia falciforme

A

Restricción del crecimiento intrauterino

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57
Q

Tratamiento de mola completa:

A

AMEU

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58
Q

Clasificación de Page (DPPNI)

A

Grado 0: asintomático
Grado 1: desprendimiento <25%
- Hipertonía
Grado 2: desprendimiento 25-50%
- Sufrimiento fetal y choque
Grao 3: desprendimiento >50%
- Muerte fetal

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59
Q

Clasificación de Sher (DPPNI)

A

Grado 1: <150 ml
Grado 2: 150-500 ml
Grado 3: >500 ml

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60
Q

¿Que tipo de cesárea se realiza en opx con DPPNI?

A

Cesárea corporal o clásica

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61
Q

Distancia mínima entre placenta y OCI en px con placenta previa, que pueden ser candidatas para trabajo de parto:

A

> 10 mm

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62
Q

Principal FR para placenta previa

A

Fecundación in Vitro

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63
Q

Estudio de imagen complementario para ver extensión de placenta percreta

A

RM y cistoscopia

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64
Q

Principal riesgo en fetos postérmino

A

Compresión del cordón umbilical por oligohidramnios

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65
Q

Clasificación de Clifford (postérmino)

A

Estadio 1: sin meconio, uñas largas, vermix escaso
Estadio 2: con meconio
Estadio 3: feto y placenta teñidos

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66
Q

Etiología del sd posmadurez:

A

Disfunción placentaria

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67
Q

Tratamiento del embarazo postérmino (>42 SDG)

A

Inducción del trabajo de parto

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68
Q

Primer estadio del trabajo de parto:

A

Borramiento hasta dilatación completa

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69
Q

Segundo estadio del trabajo de parto:

A

Dilatación completa hasta expulsión fetal

70
Q

Tercer estadio del trabajo de parto

A

Expulsión fetal hasta alumbramiento

71
Q

Cuarto estadio del trabajo de parto

A

Desde alumbramiento hasta recuperación del tono uterino

72
Q

Signo USG de movimiento en “gelatina” es característico de:

73
Q

Punto de corte para dx de diabetes pregestacional vs gestacional

74
Q

Puntos de corte para expulsivo prolongado:

A

Nulípara:
- >2h sin anestesia
- >3h con anestesia

Multípara:
- >1h sin anestesia
- >2h con anestesia

75
Q

Definición de parto precipitado:

A

Nacimiento en <1h desde el inicio del trabajo de parto en fase activa

76
Q

Contraindicación para el uso de ergonovina:

A

Trastornos hipertensivos

77
Q

Ante sospecha de ruptura de vasos fetales, ¿cuál es el estudio de elección para detectar hemorragia fetal?

A

Prueba de Apt-Downey

78
Q

¿A las cuántas semanas de gestación se confirma el dx de vasa previa?

A

30-34 SDG con USG Doppler transvaginal

79
Q

Manejo de la px con vasa previa

A

Hospitalizar a las 30-34 SDG para vigilar estado fetal

Interrumpir embarazo a las 34-36 SDG

80
Q

Hallazgo clínico más frecuente de la ruptura uterina

A

FCF alterado

81
Q

Tocolíticos para tx de amenaza de parto pretérmino

A
  1. Nifedipino
  2. Indometacina (máx. 32 sdg)
  3. Atosibán
82
Q

Predictores de amenaza de parto pretérmino:

A

Longitud cervical 20-34 SDG
Fibronectina fetal 24-34 SDG

83
Q

Puntos de corte de longitud cervical para amenaza de parto pretérmino:

A

14-15 SDG: <15 mm
22-24 SDG: <25 mm
>30 mm descarta APP

84
Q

Tratamiento de la px embarazada con longitud cervical <25 mm

A

Progesterona hasta la semana 34

85
Q

Escala que predice el éxito de la uteroinhibición en APP

A

Índice de Gruber-Baumgarten
<4 pts: candidata a tocólisis

86
Q

¿Por cuánto tiempo se darán los tocolíticos en px con APP?

A

<34 SDG: por 48h (solo en lo que se da maduradores pulmonares)

<28 SDG: hasta 2 semanas

87
Q

¿En qué semanas se puede dar sulfato de magnesio como neuroprotector?

88
Q

Indicaciones apra colocar cerclaje cervical:

A

APP de ≥3 abortos o 1 parto pretérmino
Cérvix <25 mm + APP de parto pretérmino

89
Q

Estudio de imagen complementario en px con coriocarcinoma

A

TAC de tórax, abdome, pelvis y cráneo

89
Q

Marcadores tumorales del tumor trofoblástico del sitio placentario:

A

GCH
Somatomamotropina coriónica (lactógeno placentario)

90
Q

Por cuánto tiempo se deben dar anticonceptivos a px posterior a tx de enfermedad trofoblástica gestacional

A

9-12 meses

91
Q

Estadios de la enfermedad trofoblástica gestacional:

A

Estadio 1: confinado a útero
Estadio 2: invade vagina o pelvis
Estadio 3: mets pulmonar
Estadio 4: mets cerebral, hepáticas, renales o gastrointestinales

92
Q

SÍNTOMAS presuntivos (comunes) de embarazo

A

Amenorrea
Poliaquiuria
Congestión mammaria
Náuseas/Vómitos
Fatiga

93
Q

SIGNOS presuntivos (comunes de embarazo):

A

Línea alba, cloasma
Estrías
Telangiectasias
Aumento de la temperatura basal

94
Q

Signos probables:

A

Contracciones, peloteo, delimitar partes del feto, abdomen agrandado
Signo de Chadwick: azul
Signo de Goodell: cérvix blando
Signo de Von Fernwald: sitio de implantación ablandado
Signo de Piskacek: impantación en cuerno
Signo de Ladin: línea anterior abllandada
Signo de McDonald: flexibilidad de la unión utero-ceervical
Signo de Hegar: útero blando y compresible

95
Q

Signos positivos (certeza)

A

Foco fetal
Movimientos fetalles
USG con embrión

96
Q

En qué semana se detecta el latido fetal

97
Q

En qué semana se detecta saco gestacional

98
Q

Cada cuánto se duplican los niveles de GCH

99
Q

¿Cada cuánto se programan las consultas prenatales?

A

1-28 SDG: cada 4 semanas
29-36 SDG: cada 2-3 semanas
>36 SDG: semanal

100
Q

Mínimo de consultas prenatales

A

5 según la OMS y la NOM

101
Q

Indicaciones para aplicar vacuna contra hepatitis B durante el embarazo

A

Seronegativas que son piblaciónn de riesgo

102
Q

Ganancia ponderal adecuada durante el embarazo según IMC

A

Peso bajo: 12-18 kg
Normal: 11-15 kg
Sobrepeso: 6-11 kg
Obesidad: 5-9 kg

103
Q

Manifestación más común de la rubéola congénita:

A

Anormalidad audiológica

104
Q

Duración normal de TDP:

A

Nulíparas: 10.1h
Multíparas: 6.2 h

105
Q

Marcador ultrasonográfico de Sd de Down más sensible en:
- Primer trimestre
- Segundo trimestre

A

Primer trimestre: translucencia nucal
Segundo trimestre: hipoplasia nasal

106
Q

Puntos de corte para anemia según el trimestre:

A

1º trim: 11 mg/dL
2º trim: 10.5 mg/dL
3º trim: 11 mg/dL

107
Q

¿Cuánto aumenta el volumen plasmático en el embarazo?

108
Q

GC del útero gestante

109
Q

¿Hasta qué semana se encarga el cuerpo lúteo de producir progesterona para mantener el embarazo?

110
Q

A partir de qué semana se detecta GCH en sangre y en orina:

A

Sangre: 3 SDG
Oriina: 4-5 SDG

111
Q

Suplemento que previene DM gestacional

A

Vitamina D 601 UI/día

112
Q

Suplemento que previene preeclampsia y HTA gestacional

A

Calcio 1 g/día

113
Q

¿Cuántos ultrasonidos se recomiendan hacer durante el embarazo?

A

3 mínimo
11-13.6 SDG
18-22 SDG
29 SDG

114
Q

Puntos de corte para dx de DMG en la prueba de 1 paso

A

Ayuno ≥92
1h: ≥180
2h: ≥153

115
Q

Puntos de corte para dx de DMG en la prueba de 2 pasos

A

Paso 1. Glucosa 50g sin ayuno
- >135 (alto riesgo) o >140 (bajo riesgo)
Paso 2. Glucosa 100g con ayuno
- Ayuno: ≥95
- 1h: ≥180
- 2h: ≥155
- 3h: ≥140

116
Q

Tx farmacológico de las náuseas por embarazo

A
  1. Doxilamina (anti-H1) + Piridoxina
  2. Metoclopramida
  3. Ondanstetrón
117
Q

Perfil biofísico de Manning

A

≥1 respiración
≥3 movimientos
≥1 extensión/flexión
≥2 aceleraciones por movimiento
≥1 bolsa de >2 cm de líquido

8-10: bien
6-8: hipoxia leve
0-4: hipoxia grave

118
Q

Clasificación de Sultan

A

Grado 1: mucosa vaginal
Grado 2: músculos perineales
Grado 3: esfínter anal
a. EAE <50%
b. EAE <50%
c. EAE + EAI
Grado 4. mucosa rectal

119
Q

Tipo de pelvis con peor pronóstico para trabajo de parto

120
Q

Fórceps utilizados para la presentación pélvica:

A

Fórceps de Piper

121
Q

Puntuación para valorar si la presentación pélvica puede ser parto vaginal

A

Zatuchni-Andros

122
Q

Maniobras para extracción de un bebé en presentación pélvica

A

Mauriceau: sacar cabeza
Rojas: girarlo
Pinard-Mantell: sacar piernas
Müller: sacar hombros
Pajot: sacar brazos

123
Q

Gemelos monocigóticos, clasificación según horas de separación:

A

<72h: biamniótico bicoriónico
4-8 días: biamniótico monocoriónico
8-12 días: mono mono
>12 días: siameses

124
Q

Principales sitios de metástasis del coriocarcinoma:

A
  1. Pulmón
  2. Vagina
  3. Cerebro
  4. Riñón / Hígado
125
Q

A partir de qué altura uterina hay que vigilar datos de TEP por mayor riesgo en px con enfermeddad trofoblástica gestacional

126
Q

Tratamiento QT de coriocarcinoma según riesgo de FIGO

A

Bajo riesgo ≤6 pts: actinomicina + MTX
Alto riesgo >6 pts: EMA-CO (Etopósido + MTX + Actinomicina + CFA + Vincristina), EMA-CE o CHAMOMA

127
Q

Clasificación utilizada para ver qué esquema de QT se dará como tratamiento en coriocarcinoma

128
Q

Criterios de mal pronóstico en enfermedad trofoblástica gestacional:

A

GCH >100,000 en orina o >40,000 en sangre
Síntomas >4 meses
Mets a hígado o cerebro
ETG después de un embarazo normal

129
Q

Estadificación que predice riesgo de amenaza de parto pretérmino

A

Estadificación de Papiernik

130
Q

Puntos de corte para
- Amenaza de parto pretérmino
- Trabajo de parto pretérmino

A

Amenaza: borramiento <50%, dilatación <3 cm

TDP pretérmino: borramiento >80% y dilatación ≥3 cm

131
Q

Diagnóstico inicial de la amenaza de parto pretérmino

A

Especuloscopía

132
Q

Microorganismos asociados a corioamnionitis

A
  1. Ureaplasma
  2. Mycoplasma hominis (exploraciones vaginales)
    Cerclaje: candida
    Procedimientos invasivos: S epidermidis
    Otras: bacteroides, gardnerella, agalactie
133
Q

GS de corioamnionitis

A

Histopatológico

134
Q

Clasificación del puerperio

A

Temprano: <24h
Mediato: 2-7º día
Tardío: 8-42º día

135
Q

Consultas en el puerperio

A

2 consultas
1º en <15 días
2º al final del puerperio

136
Q

Causas de muerte materna

A

1º Hemorragia
2º Hipertensivas
3º TEP

137
Q

Definición de hemorragia postparto

A

Sangrado ≥1000 ml o signos de hipovolemia dentro de las primeras 24h postparto

138
Q

Etiología de hemorragia postparto

A

Temprana (<24h): atonía
Tardía (24h-6 sem): retención de tejidos

139
Q

Clasificación del choque hemorrágico:

A

Estadio 1: <750 ml
Estadio 2: 750-1500 ml
Estadio 3: 1500-2000 ml
Estadio 4: >2000 ml

140
Q

Microorganismos más frecuentes en sepsis puerperal

A

SBHA, E coli y S aureus

141
Q

FR más importante para sepsis puerperal:

A

Cesárea de urgencia

142
Q

Esquema antibiótico en endometritis

A

Cefotaxima + Gentamicina + Metronidazol
Amoxicilina-clavulanato
Cesárea: clindamicina

143
Q

GS para depresión postparto

A

Criterios del DSM-5

144
Q

Tratamiento farmacológico de depresión postparto

A

Fluoxetina
Sertralina

145
Q

ISRS contraindicado en depresión postparto

A

Paroxetina

146
Q

Metas en DM pregestacional

A

Ayuno: <90
1h Postprandial: <140
2h Posprandial: <120
HbA1c: <6%

147
Q

Punto de corte de SDG para que el tx de aborto pueda ser ambulatorio

148
Q

Profilaxis antibiótica previo al LUI/AMEU en tx de aborto

A

Doxiciclina 200 mg 1h antes
Metronidazol 500 mg 1h antes

149
Q

Metas en DM gestacional

A

Ayuno: <95
1h Postprandial: <140
2h Postprandial: <120
HbA1c: <6%

150
Q

Metas de glucosa si el crecimiento fetal es >p90

A

Ayuno: <80
2h Postprandial: <110

151
Q

Dosis de metformina

A

500-850 mg/día
Máx. 2000 mg

152
Q

A las cuántas semanas postparto se debe reestadificar a la px con DMG

A

6-12 semanas con CTOG 75g

153
Q

Dosis de aspirina para prevención de preeclampsia:

A

150 mg/día
Iniciar: antes de la semana 16
Suspender: semana 36

154
Q

Tamizaje de preeclampsia

A

Embarazadas con al menos 1 FR
IP de arterias uterinas
- Si está elevado –> aspirina

155
Q

¿Cuándo se inicia tx para hipertensión en el embarazo?

A

HTA crónica, preeclampsia y postparto: ≥140/90

HTA gestacional: ≥150-90

156
Q

Tratamiento de preeclampsia con datos de severidad

A

Sulfato de magnesio + antihipertensivo

≥140/90: metildopa o labetalol
nifedipino o hidralazina

≥160/110: nifedipino
hidralazina
labetalol

157
Q

Fármaco que se utiliza como neuroprotector en caso de que el sulfato de magnesio esté contraindicado:

A

Fenitoína

157
Q

Esquema Zuspan para sulfato de magnesio

A

Bolo 4-6g en 5 minutos
Infusión 1-2g/h hasta 24h postparto

158
Q

Contraindicaciones del sulfato de magnesio:

A

Miastenia gravis
Bloqueo cardiaco

159
Q

En qué px se recomienda maduración cervical previo al LUI/AMEU en aborto

A

Nulíparas con >9 SDG
Multíparas con >12 SDG

160
Q

Indicaciones para manejo qx del embarazo ectópico:

A

Inestabilidad
Roto o líquido libre
GCH >3000
Saco >3.5 cm
Latido cardíaco presente

161
Q

Seguimiento con GCH en px post-evacuación de mola

A

Medir día 7, 14 y 21 hasta que se negativice
Mensual hasta completar 6 meses

162
Q

Clasificación del parto pretérmino:

A

Tardío: 34-36.6
Temprano: 24-33.6
Muy temprano: 22-23.6

163
Q

Clasificación de ruptura prematura de membranas:

A

Previable: <24 SDG
Remota al término: 24-32
Cerca del término: 32-36.6
Pretérmino: <37 SDG

164
Q

Estimación de sangrado:

A

Toalla vaginal manchada: 30 ml
Toalla vaginal llena: 100 ml
Pañal: 250 ml
Gasa 10x10: 60 ml
Gasa 45x45: 350 ml
Riñón: 500 ml
Cama manchada: 1000 ml
Gasa 75x75: 1000 ml
Gasa 100x100: 1500 ml
Cama manchada con derrame a piso: 2000 ml

165
Q

Tratamiento de la paciente con placenta previa y sangrado

A

Hospitalizar a todas
>34 SDG: cesárea
<34 SDG:
- Inestables y sangrado activo: cesárea
- Estables: maduración pulmonar y programar cesárea a las 34-36 SDG

166
Q

Tratamiento de la px con acretismo sin sangrado activo:

A

≥34 SDG: cesárea + histerectomía
<34 SDG: maduración pulmonar + USG cada 2 semanas + pruebas de bienestar fetal + cesárea a las 34-36.6 SDG

167
Q

Tratamiento de la px con acretismo con sangrado activo:

A

Estabilizar + cesárea corporal o clásica + histerectomía

168
Q

Episiotomía recomendada por la GPC

A

Medio lateral derecha

169
Q

Factor que eleva más el riesgo de lesiones perineales:

A

Uso de Fórceps

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