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Geriatría Flashcards

1
Q

Escala FRAIL

A

Fatiga
Resistencia (incapaz de subir escaleras)
Aerobic capacity (caminar 1 cuadra)
Illness (≥5 comórbidos)
Loss weight (≥5 kg)

1-2 pts: pre-frágil
≥3 pts: frágil

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2
Q

Manifetación cardinal del síndrome de fragilidad

A

Pérdida de peso

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3
Q

Piedra angular del tx del síndrome de fragilidad

A

Ejercicios de resistencia

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4
Q

Hipotensión ortostática más frecuente en adultos mayores:

A

Tardía (>3 min después de levantarse por una reducción lenta y progresiva de la TA)

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5
Q

Localización más frecuente de las úlceras por presión:

A

Sacro

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6
Q

Criterios de fragilidad:

A

Pérdida de peso de 5%
Inhabilidad para levantarse de una silla 5x sin usar los brazos
Energía reducida

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7
Q

Causa más importante de reducción visual en el adulto mayor:

A

Cataratas

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8
Q

Fármaco más recomendado para el tx sintomático del delirium hiperactivo:

A

Haloperidol

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9
Q

Causa más común de morbimortalidad en el adulto mayor:

A

Caídas (incidencia anual 25-35%)

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10
Q

Porcentaje de caídas del adulto mayor que se asocia a fracturas:

A

10-25%

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11
Q

Entre las causas de muerte del adulto mayor, ¿las caídas qué porcentaje representan?

A

30%

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12
Q

¿En qué lugar ocurren más frecuentemente las caídas?

A

Recámara 27%
Patio 21%

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13
Q

Definición de hipotensión ortostática:

A

Reducción sostenida de la TAS ≥20 mmHg o de la TAD ≥10 mmHg en los primeros 3 minutos de pasar de la posición supina a la bipedestación

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14
Q

Lesión más frecuente secundario a una caída en el adulto mayor:

A

Contusiones

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15
Q

A partir de qué edad se considera adulto mayor

A

60 años

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16
Q

Causa más frecuente de hipotensión ortostática en el adulto mayor:

A

Farmacológica

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17
Q

Prueba que permite evaluar el riesgo de caídas

A

Prueba de Lázaro (Get up and go)
Riesgo alto: tarda 12-20 seg
Riesgo muy alto: tarda >20 seg

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18
Q

Presión aplicada a la piel que origina hipoxia:

A

> 32 mmHg

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19
Q

Presión y tiempo aplicado en la piel que origina daño irreversible:

A

> 70 mm por >2h

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20
Q

¿Qué evalúa la prueba corta de desempeño físico?

A

Balance
Velocidad de la marcha
Levantarse de una silla

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21
Q

¿En qué pacientes se debe realizar la evaluación geriátrica integral?

A

> 70 años con >2 patologías, uso de ≥3 fármacos o problemas de memoria

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22
Q

Criterios usados para reducir el número de fármacos en px con polifarmacia

A

STOPP/START
BEERS

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23
Q

Puntos de corte del Mini-Nutritional Assessment:

A

Normal: 12-14 pts
Riesgo: 8-11 pts
Malnutrición: 0-7 pts

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24
Q

Puntos de corte del Mini-Mental Status Exam

A

Normal: 24-30 pts
Deterioro cognitivo
- Leve: 19-23 pts
- Moderado 14-18 pts
- Severo: <14 pts

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25
Q

Escala que evalúa depresión en px con Alzheimer:

A

Escala de Cornell

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26
Q

Evalúa actividades básicas de la vida diaria

A

Índice de Katz o de Barthel

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27
Q

Escala que evalúa ansiedad

A

Inventario de Beck (≥21 puntos)

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28
Q

Evalúa actividades instrumentadas de la vida diaria

A

Escala de Lawton-Brody

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29
Q

Evalúa riesgo de úlceras por presión

A

Escala de Braden (≤18 pts: riesgo bajo, 6-9 pts: riesgo muy alto)

Otras: Cubin, Norton y Waterlow

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30
Q

Evalúa la sobrecarga del cuidador

A

Escala de Zarit (Sobrecarga intensa ≥17 pts)

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31
Q

Estima la estatura de un px que no puede ponerse de pie o tiene cifosis pronunciada

A

Ecuación de Chumlea

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32
Q

IMC en el adulto mayor

A

Peso bajo: <22
Normal: 22-27
Sobrepeso: 27.1-30
Obesidad: >30

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33
Q

Aporte de proteínas en el adulto mayor

A

1.2-1.5 g/kg/día

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34
Q

Aporte de proteínas durante enfermedad aguda en el adulto mayor

A

1.5-2 g/kg/día

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35
Q

Perímetro de pantorrilla que se asocia a disminución de masa magra y mayor discapacidad en px con sarcopenia

36
Q

Escala de evalúa movilidad y equilibrio

A

Escala de Tinetti

37
Q

Genes relacionados al Azlheimer:

A

Presenilina 2 (cromosoma 1)
Presenilina 1 (cromosoma 14)

38
Q

Etapas del Alzheimer:

A

1º etapa: olvido, extravío, dificultad para memorizar fecha

2º etapa: psicosis y apatía

3º etapa: incontinencia

39
Q

Criterios diagnósticos de Alzheimer:

A

NINCDS-ADRDA

40
Q

Tratamiento de Alzheimer

A

Leve: donepezilo, galantamina o rivastigmina (anti-acetilcolinesterasa)

Moderada-Severa: haloperidol

41
Q

Escala de Hatchinski, uso y puntos de corte

A

≥7 pts: demencia vascular
5-6 pts: mixta
≤4 pts: Alzheimer

42
Q

Criterios diagnósticos de la demencia por cuerpos de Lewy

A

Criterios de McKeith

43
Q

Mutación asociada a enfermedad dee Pick (frontotemporal)

A

17;21 (defecto de la proteína Tau)

44
Q

Opiáceo más asociado a delirium

45
Q

Factores extrínsecos que propician la formación de úlceras por presión:

A
  • Presión
  • Fricción
  • Cizallamiento
  • Humedad
46
Q

Factores intrínsecos que propician la formación de úlceras por presión:

A

Inmovilidad, malnutrición, hospitalización, deterioro de alerta, comórbidos, incontinencia, fármacos, etc.

47
Q

Escala y punto de corte para evaluar riesgo de úlceras por presión

A

Escala de Braden
Riesgo: ≤16 pts
Alto riesgo: ≤12 pts

48
Q

Cada cuánto se debe explorar la piel que está en contacto con superficies para prevenir úlceras por presión

A

2x al día

49
Q

¿Qué evalúa la prueba del dibujo del reloj?

A

Función ejecutiva
Construcción visuo-espacial
Habilidades cognoscitivas

50
Q

Escala para evaluar la sarcopenia:

A

Escala SARC-F
≥4 pts: sarcopenia

51
Q

Suplemento para sd de fragilidad:

A

Vitamina D 400-700 UI/día

52
Q

Estudio dx de elección para sarcopenia:

53
Q

Puntos de corte del
- Mini-Mental de Folstein (MMSE)
- Evaluación cognositiva de Montreal (MoCA)

A
  • Folstein: ≤24 puntos
  • MoCA: ≤25 puntos
54
Q

Escala para evaluar depresión en el adulto mayor con ansiedad:

A

GDS / Yesavage

55
Q

Velocidad de marcha que se asocia a eventos adversos:

56
Q

Tiempo esperado para la edad en la prueba de Get up and Go

A

60-69 años: 8.1 seg
70-79 años: 9.2 seg
80-99 años: 11.3 seg

57
Q

Estructura cerebral afectada en Alzheimer

A

Lóbulo temporal mesial

58
Q

Tratamiento de delirium

A
  1. Haloperidol
  2. Olanzapina, quetiapina o risperidona
59
Q

Fisiopatogenia de Alzheimer

A

Depósito de placas ß-amiloide y formación de ovillos neurofibrilares

60
Q

FR no modificables de Alzheimer:

A
  • Alelo E4 de apoliproteína E (mayor riesgo)
  • AHF
  • Edad avanzada (9% a los 80 años)
  • Genes AD
61
Q

Criterios para evaluar los principales dominios cognoscitivos afectados en la demencia vascular:

A

Criterios VASCOG o NINDS-AIREIN

62
Q

Meta de presión arterial en px con demencia vascular:

A

<150/90 pero TAD >60-65

63
Q

Principal FR para demencia frontotemporal

A

Hereditario

64
Q

Tratamiento de la demencia frontotemporal

A

Sintomático

65
Q

Tratamiento de la demencia por cuerpos de Lewy

A

Inhibidores de la colinesterasa (rivastigmina)

66
Q

Diagnóstico GS para disfagia orofaríngea

A

Videofluoroscopía

67
Q

Escala para tamizaje de disfagia orofaríngea:

68
Q

Clasificación de úlceras por presión

A
  1. Eritema, edema
  2. Pérdida de espesor parcial
  3. Pérdida de espesor total
  4. Afecta músculo, hueso
    No clasificable
69
Q

Ingesta de proteínas recomendadas en un px con úlceras por presión:

A

1.25-1.5 g/kg/día

70
Q

Criterios recomendados para diagnóstico de depresión en el adulto mayor:

A

Criterios DSM-5

71
Q

FR mayor para depresión y ansiedad en el adulto mayor:

72
Q

¿Qué porcentaje de delirium en px hospitalizados se puede prevenir?

73
Q

Delirium más frecuente en ancianos

A

Hipoactivo

74
Q

Criterios para el dx de insomnio

75
Q

Criterios para tamizaje de SAOS

76
Q

Perfil promedio del cuidador del adulto mayor

A

Femenino de 48 años

77
Q

¿Cuánto se incrementa el riesgo de morir del adulto mayor si hay sobrecarga del cuidador?

78
Q

¿Cada cuánto debe revisarse la evolución de las úlceras por presión?

79
Q

Subtipo clínico más común de la demencia frontotemporal:

A

Conductual

80
Q

Velocidad de la marcha a los 59 años y a los 80 años

A

59 años: 1.4 m/s
80 años: 0.95 m/s

81
Q

Prueba más útil para confirmar dx de hipotensión ortostática:

A

Prueba de mesa inclinada

82
Q

Mejor forma de evaluar sd de privación sensorial auditivo:

A

Otoscopia y prueba de susurro

83
Q

En >65 años, ¿cada cuánto se debe evaluar la pérdida de agudeza visual?

A

Cada 12 meses

85
Q

Escalas para evaluar incontinencia urinaria:

A

3IQ
QUID
ICIQ-SF

86
Q

Criterios diagnósticos de demencia vascular

A

NINDS-AIREN

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