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Geriatría Flashcards

1
Q

Escala FRAIL

A

Fatiga
Resistencia (incapaz de subir escaleras)
Aerobic capacity (caminar 1 cuadra)
Illness (≥5 comórbidos)
Loss weight (≥5 kg)

1-2 pts: pre-frágil
≥3 pts: frágil

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2
Q

Manifetación cardinal del síndrome de fragilidad

A

Pérdida de peso

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3
Q

Piedra angular del tx del síndrome de fragilidad

A

Ejercicios de resistencia

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4
Q

Hipotensión ortostática más frecuente en adultos mayores:

A

Tardía (>3 min después de levantarse por una reducción lenta y progresiva de la TA)

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5
Q

Localización más frecuente de las úlceras por presión:

A

Sacro

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6
Q

Criterios de fragilidad:

A

Pérdida de peso de 5%
Inhabilidad para levantarse de una silla 5x sin usar los brazos
Energía reducida

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7
Q

Causa más importante de reducción visual en el adulto mayor:

A

Cataratas

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8
Q

Fármaco más recomendado para el tx sintomático del delirium hiperactivo:

A

Haloperidol

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9
Q

Causa más común de morbimortalidad en el adulto mayor:

A

Caídas (incidencia anual 25-35%)

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10
Q

Porcentaje de caídas del adulto mayor que se asocia a fracturas:

A

10-25%

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11
Q

Entre las causas de muerte del adulto mayor, ¿las caídas qué porcentaje representan?

A

30%

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12
Q

¿En qué lugar ocurren más frecuentemente las caídas?

A

Recámara 27%
Patio 21%

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13
Q

Definición de hipotensión ortostática:

A

Reducción sostenida de la TAS ≥20 mmHg o de la TAD ≥10 mmHg en los primeros 3 minutos de pasar de la posición supina a la bipedestación

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14
Q

Lesión más frecuente secundario a una caída en el adulto mayor:

A

Contusiones

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15
Q

A partir de qué edad se considera adulto mayor

A

60 años

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16
Q

Causa más frecuente de hipotensión ortostática en el adulto mayor:

A

Farmacológica

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17
Q

Prueba que permite evaluar el riesgo de caídas

A

Prueba de Lázaro (Get up and go)
Riesgo alto: tarda 12-20 seg
Riesgo muy alto: tarda >20 seg

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18
Q

Presión aplicada a la piel que origina hipoxia:

A

> 32 mmHg

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19
Q

Presión y tiempo aplicado en la piel que origina daño irreversible:

A

> 70 mm por >2h

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20
Q

¿Qué evalúa la prueba corta de desempeño físico?

A

Balance
Velocidad de la marcha
Levantarse de una silla

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21
Q

¿En qué pacientes se debe realizar la evaluación geriátrica integral?

A

> 70 años con >2 patologías, uso de ≥3 fármacos o problemas de memoria

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22
Q

Criterios usados para reducir el número de fármacos en px con polifarmacia

A

STOPP/START
BEERS

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23
Q

Puntos de corte del Mini-Nutritional Assessment:

A

Normal: 12-14 pts
Riesgo: 8-11 pts
Malnutrición: 0-7 pts

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24
Q

Puntos de corte del Mini-Mental Status Exam

A

Normal: 24-30 pts
Deterioro cognitivo
- Leve: 19-23 pts
- Moderado 14-18 pts
- Severo: <14 pts

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25
Escala que evalúa depresión en px con Alzheimer:
Escala de Cornell
26
Evalúa actividades básicas de la vida diaria
Índice de Katz o de Barthel
27
Escala que evalúa ansiedad
Inventario de Beck (≥21 puntos)
28
Evalúa actividades instrumentadas de la vida diaria
Escala de Lawton-Brody
29
Evalúa riesgo de úlceras por presión
Escala de Braden (≤18 pts: riesgo bajo, 6-9 pts: riesgo muy alto) Otras: Cubin, Norton y Waterlow
30
Evalúa la sobrecarga del cuidador
Escala de Zarit (Sobrecarga intensa ≥17 pts)
31
Estima la estatura de un px que no puede ponerse de pie o tiene cifosis pronunciada
Ecuación de Chumlea
32
IMC en el adulto mayor
Peso bajo: <22 Normal: 22-27 Sobrepeso: 27.1-30 Obesidad: >30
33
Aporte de proteínas en el adulto mayor
1.2-1.5 g/kg/día
34
Aporte de proteínas durante enfermedad aguda en el adulto mayor
1.5-2 g/kg/día
35
Perímetro de pantorrilla que se asocia a disminución de masa magra y mayor discapacidad en px con sarcopenia
<31 cm
36
Escala de evalúa movilidad y equilibrio
Escala de Tinetti
37
Genes relacionados al Azlheimer:
Presenilina 2 (cromosoma 1) Presenilina 1 (cromosoma 14)
38
Etapas del Alzheimer:
1º etapa: olvido, extravío, dificultad para memorizar fecha 2º etapa: psicosis y apatía 3º etapa: incontinencia
39
Criterios diagnósticos de Alzheimer:
NINCDS-ADRDA
40
Tratamiento de Alzheimer
Leve: donepezilo, galantamina o rivastigmina (anti-acetilcolinesterasa) Moderada-Severa: haloperidol
41
Escala de Hatchinski, uso y puntos de corte
≥7 pts: demencia vascular 5-6 pts: mixta ≤4 pts: Alzheimer
42
Criterios diagnósticos de la demencia por cuerpos de Lewy
Criterios de McKeith
43
Mutación asociada a enfermedad dee Pick (frontotemporal)
17;21 (defecto de la proteína Tau)
44
Opiáceo más asociado a delirium
Nalbufina
45
Factores extrínsecos que propician la formación de úlceras por presión:
- Presión - Fricción - Cizallamiento - Humedad
46
Factores intrínsecos que propician la formación de úlceras por presión:
Inmovilidad, malnutrición, hospitalización, deterioro de alerta, comórbidos, incontinencia, fármacos, etc.
47
Escala y punto de corte para evaluar riesgo de úlceras por presión
Escala de Braden Riesgo: ≤16 pts Alto riesgo: ≤12 pts
48
Cada cuánto se debe explorar la piel que está en contacto con superficies para prevenir úlceras por presión
2x al día
49
¿Qué evalúa la prueba del dibujo del reloj?
Función ejecutiva Construcción visuo-espacial Habilidades cognoscitivas
50
Escala para evaluar la sarcopenia:
Escala SARC-F ≥4 pts: sarcopenia
51
Suplemento para sd de fragilidad:
Vitamina D 400-700 UI/día
52
Estudio dx de elección para sarcopenia:
RM
53
Puntos de corte del - Mini-Mental de Folstein (MMSE) - Evaluación cognositiva de Montreal (MoCA)
- Folstein: ≤24 puntos - MoCA: ≤25 puntos
54
Escala para evaluar depresión en el adulto mayor con ansiedad:
GDS / Yesavage
55
Velocidad de marcha que se asocia a eventos adversos:
<1 m/s
56
Tiempo esperado para la edad en la prueba de Get up and Go
60-69 años: 8.1 seg 70-79 años: 9.2 seg 80-99 años: 11.3 seg
57
Estructura cerebral afectada en Alzheimer
Lóbulo temporal mesial
58
Tratamiento de delirium
1. Haloperidol 2. Olanzapina, quetiapina o risperidona
59
Fisiopatogenia de Alzheimer
Depósito de placas ß-amiloide y formación de ovillos neurofibrilares
60
FR no modificables de Alzheimer:
- Alelo E4 de apoliproteína E (mayor riesgo) - AHF - Edad avanzada (9% a los 80 años) - Genes AD
61
Criterios para evaluar los principales dominios cognoscitivos afectados en la demencia vascular:
Criterios VASCOG o NINDS-AIREIN
62
Meta de presión arterial en px con demencia vascular:
<150/90 pero TAD >60-65
63
Principal FR para demencia frontotemporal
Hereditario
64
Tratamiento de la demencia frontotemporal
Sintomático
65
Tratamiento de la demencia por cuerpos de Lewy
Inhibidores de la colinesterasa (rivastigmina)
66
Diagnóstico GS para disfagia orofaríngea
Videofluoroscopía
67
Escala para tamizaje de disfagia orofaríngea:
EAT 10
68
Clasificación de úlceras por presión
1. Eritema, edema 2. Pérdida de espesor parcial 3. Pérdida de espesor total 4. Afecta músculo, hueso No clasificable
69
Ingesta de proteínas recomendadas en un px con úlceras por presión:
1.25-1.5 g/kg/día
70
Criterios recomendados para diagnóstico de depresión en el adulto mayor:
Criterios DSM-5
71
FR mayor para depresión y ansiedad en el adulto mayor:
Insomnio
72
¿Qué porcentaje de delirium en px hospitalizados se puede prevenir?
40%
73
Delirium más frecuente en ancianos
Hipoactivo
74
Criterios para el dx de insomnio
ICSD-3
75
Criterios para tamizaje de SAOS
STOP-Bang
76
Perfil promedio del cuidador del adulto mayor
Femenino de 48 años
77
¿Cuánto se incrementa el riesgo de morir del adulto mayor si hay sobrecarga del cuidador?
50%
78
¿Cada cuánto debe revisarse la evolución de las úlceras por presión?
Cada 24h
79
Subtipo clínico más común de la demencia frontotemporal:
Conductual
80
Velocidad de la marcha a los 59 años y a los 80 años
59 años: 1.4 m/s 80 años: 0.95 m/s
81
Prueba más útil para confirmar dx de hipotensión ortostática:
Prueba de mesa inclinada
82
Mejor forma de evaluar sd de privación sensorial auditivo:
Otoscopia y prueba de susurro
83
En >65 años, ¿cada cuánto se debe evaluar la pérdida de agudeza visual?
Cada 12 meses
84
85
Escalas para evaluar incontinencia urinaria:
3IQ QUID ICIQ-SF
86
Criterios diagnósticos de demencia vascular
NINDS-AIREN

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