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ENARM > Oftalmología > Flashcards

Oftalmología Flashcards

1
Q

Clasificación del tracoma ocular

A

Tipo 1: conjuntivitis folicular (hiperemia)
Tipo 2: periodo de estado (pannus)
Tipo 3: precicatricial (entropión, triquiasis y erosión corneal)
Tipo 4: secuelas (opacificación corneal, ceguera)

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2
Q

Tratamiento de tracoma:

A

Azitromicina DU
Alergia o embarazadas: tetraciclina 1% en ungüento

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3
Q

Causa 1º de conjuntivitis bacteriana en adultos

A

S aureus

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4
Q

Tratamiento de conjuntivitis bacteriana en adultos:

A
  1. Cloranfenicol
  2. Neomicina-polimixina-gramidicina
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5
Q

Fondo de ojo con mancha rojo cereza

A

Oclusión de arteria retiniana central

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6
Q

Gravedad de la miopía:

A

Leve: < -2
Moderada: -2 a -5
Severa: > -6

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7
Q

Tipo de lentes para la presbicia

A

Bifocales

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8
Q

Tipo de lentes para la hipermetropía

A

Positivos / Convergentes / Esféricos

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9
Q

Máxima corrección de dioptrías para hacer LASIK

A

Astigmatismo: -5 dioptrías
Hipermetropía: +5 dioptrías
Miopía: -7 dioptrías

Estable por al menos 2 años

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10
Q

FR para ametropía:

A

Peso <1,500
Edad gestacional <30 semanas
Malformaciones craneofaciales
AHF

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11
Q

Etiología del astigmatismo

A

Eje vertical > eje horizontal

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12
Q

Tipo de lentes para astigmatismo

A

Esfero-cilíndricas

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13
Q

Diagnóstico de queratocono

A

Biomicroscopia
- Estrías de Vogt, anillo de Fleischer, signo de Rizzuti

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14
Q

Tratamiento de primera elección de queratocono

A

Lente de contacto rígido permeable a gas

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15
Q

Indicaciones para implante de anillo corneal en px con queratocono

A

Deterioro visual progresivo con intolerancia a lentes de contacto

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16
Q

Tratamiento de estrabismo:

A

<24 meses: toxina botulínica
>24 meses: cirugía

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17
Q

Agudeza visual de pediátricos

A

RN: 3/200
3m: 20/200
1a: 20/100
6a: 20/20

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18
Q

Diagnóstico de elección de estrabismo

A

Pantalleo alterno y prismas

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19
Q

Patrón de herencia de estrabismo concomitante convergente familiar

A

Autosómica Dominante

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20
Q

Tratamiento de estrabismo paralítico

A

Prismas o parche ocular

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21
Q

FR para estrabismo paralítico:

A

DM, HTA, TCE, infecciones, esclerosis múltiple, adenoma hipofisiario, migraña y vasculitis

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22
Q

Tx para orzuelo en px con dermatitis seborreica:

A

Shampoo con sulfuro de selenio
Ketoconazol

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23
Q

Indicación de incisión y curetaje en un px con chalazión

A

Nódulo >6 mm

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24
Q

Abordaje de estrabismo paralítico:

A

Solicitar estudios complementarios dependiendo de etiología y comórbidos (HbA1c, perfil lipídico, TAC, etc.)

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25
Q

Etiología más frecuente de estrabismo paralítico:

A

EVC

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26
Q

Porcentaje de px con estrabismo que desarrollan ambliopía:

A

50%

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27
Q

Etiología y estructura afectada en el orzuelo:

A

Glándulas de Zeiss-Moll
S aureus

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28
Q

Tratamiento no farmacológico del orzuelo

A

Compresas calientes
Aseo con cotonete
Shampoo de bebé o bicarbonato

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29
Q

Tratamiento farmacológico del orzuelo:

A

Cloranfenicol o eritromicina 7 días
Grave/recurrente: dicloxacilina

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30
Q

Complicación del orzuelo:

A

Queratitis marginal por S aureus

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31
Q

Etiología y estructura afectada en la chalazión

A

Granuloma de las glándulas de Meibomio

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32
Q

Tratamiento de la chalazión

A

<4mm: triamcinolona intralesional 5-10 mg
4-6 mm: triamcinolona intralesional 20-40 mg
>6 mm o recurrente: incisión y curetaje

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33
Q

Etiología de blefaritis:
- Infecciosa
- Inflamatoria

A

Infecciosa: S aureus
Inflamatoria: Rosácea

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34
Q

Etiología de la blefaritis anterior:

A

Estafilocócica: mujeres jóvenes, ruptura de pestañas, flictenas e hiperemia
Seborreica: adultos mayores, caspa en el margen palpebral

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34
Q

Clasificación de la blefaritis:

A

Anterior
Posterior

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35
Q

Etiología de blefaritis posterior:

A

Glándulas de Meibomio tapadas
- Desviación de pestañas, reacción papilar de conjuntiva tarsal

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36
Q

Tratamiento no farmacológico de blefaritis:

A

Compresas tibias + Jabón hipoalergénico o de bebé + Masaje palpebral

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37
Q

Tratamiento farmacológico de blefaritis:

A
  • Anterior: sulfacetamida + hipromelosa
  • Posterior: sulfacetamida + prednisolona + hipromelosa o tetraciclina VO
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38
Q

Causa más frecuente de conjuntivitis:

A
  1. Alérgica (1º polen)
  2. Bacteriana (S aureus)
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39
Q

Tratamiento de conjuntivitis alérgica:

A

Compresas frías + olopatadina o loratadina
Adyuvante: ciclosporina tópica

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40
Q

Causa 1º de ceguera infecciosa

A

Tracoma ocular

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41
Q

Serotipos que causan tracoma ocular

A

A, B y C

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42
Q

Indicaciones de tx qx de tracoma

A

Inversión de ≥1 pestañas con roce corneal
Daño corneal
Molestia severa

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43
Q

Etiología de queratitis bacteriana

A

S aureus por uso de lentes de contacto

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44
Q

Dx de tracoma

A

Inicial: lámpara de hendidura
GS: PCR para Chlamydia

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45
Q

Ojo rojo doloroso con hipopión

A

Queratitis (úlcera corneal)

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46
Q

Complicaciones de la queratitis (úlcera corneal)

A

Perforación
Sinequias iridocorneales (glaucoma)
Sinequias iridocristalinas (cataratas)

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47
Q

Tratamiento de queratitis bacteriana

A

Vancomicina + Tobramicina

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48
Q

Diagnóstico de xeroftalmia:

A

Biomicroscopia
Tiempo de ruptura lagrimal
Prueba de Schirmer
Rosa de bengala

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49
Q

Lágrimas artificiales de viscosidad baja que no nublan visión

A

Polietilenglicol

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50
Q

Lágrimas artificiales de viscosidad elevada que nublan visión, por lo que se tienen que aplicar en la noche

A

Carboximetilcelulosa

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51
Q

FR para pingüécula y pterigión

A

Luz UV

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52
Q

Diferencia entre pingüécula y pterigión

A

Pingüécula: solo en esclera, tiene línea de Stocker (de hemosiderina)

Pterigión: invade córnea

53
Q

Tratamiento de pingüécula y pterigión

A

Prednisolona
Nafazolina
Metilcelulosa

54
Q

Etiología de la estenosis congénita de la vía lagrimal:

A

Obstrucción en válvula de Hasner (baja)

55
Q

Etiología de la estenosis de la vía lagrimal en el adulto:

A

Obstrucción de la válvula de Rosenmüller (alta)

56
Q

Escala para evaluar la gravedad de la epífora en px con estenosis de la vía lagrimal

A

Escala de Munk

57
Q

Prueba diagnóstica de la estenosis congénita de la vía lagrimal:

A

Prueba de desaparición de Fluoresceína

58
Q

Tratamiento de la estenosis congénita de la vía lagrimal:

A
  1. Masaje con técnica de Crigler 5x al día (<6m)
  2. Sondeo de vía lagrimal (6m-2a)
  3. Tubo de silicón (6m-2a)
  4. Dacriocistorrinostomía (>2 años)
59
Q

Etiología de la dacriocistitis

60
Q

Clasificación de la uveítis por localización:

A

Anterior: iris y cuerpo ciliar (iridociclitis)
Posterior: coroides y retina (coriorretinitis)

61
Q

Ojo rojo doloroso con hipopión y alteración en la morfología del iris:

A

Uveítis anterior

62
Q

Etiología de uveítis posterior (coriorretinitis)

A

Toxoplasmosis
CMV
Cándida

63
Q

Etiología de uveítis anterior:

A

Enf autoinmunes
Sd Reiter (uretritis + poliartritis + uveítis anterior)

64
Q

Tratamiento de uveítis anterior:

A

Prednisolona 1% 1 gota en cada ojo

65
Q

Profilaxis pre-qx para prevención de endoftalmitis

A

Moxifloxacino tópico 2h antes de qx y cada 15 min durante la 1º hora

Cefuroxima intracameral después de qx de catarata

66
Q

Tratamiento de endoftalmitis:

A

Vancomicina + Ceftazidima

67
Q

Tratamiento de la celulitis preseptal:

A

Amoxi-clav 10 días

68
Q

Tratamiento de la celulitis postseptal:

A

Drenaje y antibióticos IV

69
Q

1º lesión en aparecer en la retinopatía diabética:

A

Microaneurismas

70
Q

Clasificación de la retinopatía diabética:

A

No proliferativa: microaneurismas, hemorragia, exudados duros, edema mmacular, exudados blandos, arrosariamiento

Proliferativa

71
Q

Diferencia entre exudados duros y blandos en la retinopatía diabética:

A

Duros: macrófagos con lípidos
Blandos: microinfartos retinianos

72
Q

Tratamiento de retinopatía diabética proliferativa y opacidad vítrea:

A

Vitrectomía

73
Q

Tratamiento de retinopatía diabética proliferativa sin opacidad vítrea:

A

Panfotocoagulación

74
Q

1º causa de ceguera reversible:

75
Q

Tamizaje para catarata:

A

Oftalmoscopía
- 40 años con FR
- 50 años sin FR

76
Q

GS para dx de catarata:

A

Biomicroscopia del segmento anterior

77
Q

Método dx de hipertensión intraocular:

A

Tonómetro de Goldman

78
Q

Estudio complementario en hipertensión intraocular para evaluar la integridad del nervio óptico:

A

Lámpara de hendidura
Biomicroscopía

79
Q

FR para glaucoma de ángulo cerrado

A

> 40 años
Hipermetropía
Cámara anterior estrecha
Catarata
Raza asiática

80
Q

Precipitantes de crisis por glaucoma de ángulo cerrado:

A

Midriasis: poca iluminación, estrés
Fármacos: atropina, antihistamínicos, antipsicóticos, epinefrina, fenilefrina, broncodilatadores

81
Q

Clasificación del glaucoma de ángulo cerrado:

A

Clasificación de Shaffer
- Grado 4: 35-45º menos grave
- Grado 0: 0º más grave

82
Q

GS de glaucoma de ángulo cerrado:

A

Gonioscopia

83
Q

Tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado:

A

Inicial: gonioscopia dinámica
Mantenimiento: acetazolamida, dorzolamida o timolol
Definitivo: iridotomía láser

84
Q

Forma más común de glaucoma

A

Glaucoma de ángulo abierto

85
Q

FR para glaucoma de ángulo abierto

A

Miopía
Mujer / AHF
HTA / DM
Trauma ocular
Enf autoinmunes
Corticoides

86
Q

Diagnóstico GS del glaucoma de ángulo abierto

A

Campimetría estática automatizada

87
Q

Tratamiento farmacológico del glaucoma de ángulo abierto:

A
  1. Análogos de PGF2 (latanoprost)
  2. Inhibidores de anhidrasa carbónica (Dorsolamida)
  3. Aginoistas a2 (brimonidina)
88
Q

Tratamiento qx del glaucoma del ángulo abierto:

A

Trabeculectomía

89
Q

Glaucoma asociado a catarata

A

Glaucoma facogénico

90
Q

Clasificación del glaucoma facogénico:

A

Facolítico: proteínas liberadas por catarata obstruyen malla trabecular
Facomórfico: catarata crece demasiado y obstruye
Facotópico: luxación del cristalino

91
Q

¿Cuánto aumenta la PIC por cada 10 mmHg que aumente la TAS?

92
Q

Longitud del globo ocular en hipermetropía

93
Q

Par craneal más afectado en estrabismo paralítico en el px diabético

94
Q

Antibiótico en caso de orzuelo grave o recurrente

A

Dicloxacilina

95
Q

Tratamiento de xeroftalmia con inflamación local

A

Ciclosporina oftálmica

96
Q

Estudio de elección para desprendimiento de retina no traumático

A

Oftalmoscopia indirecta

97
Q

Tratamiento de elección en degeneración macular por la edad sin neovascualrización coroidea:

A

Ranibizumab

98
Q

GS de retinoblastoma

99
Q

Analgésico de elección en caso de trauma ocular

A

Ibuprofeno

100
Q

Diagnóstico de ametropías

A

Examen oftalmológico completo con lámpara de hendidura

101
Q

Criterios de referencia a 3º nivel para detección temprana de ametropías en niños <12 años con los siguientes FR:

A

<30 SDG
Peso al nacer <1,500g
Malformaciones craneofaciales
Opacidad de medios ópticos
Mal alineamiento ocular
Visión ≥20/30

102
Q

Longitud axial en px con miopía

103
Q

Resultado en la paquimetría de px con queratocono:

104
Q

Presión intraocular de alto riesgo para glaucoma

A

> 25-27 mmHg

105
Q

Tratamiento de hipertensión intraocular

A
  1. Análogos de prostaglandinas
  2. BB (timolol)
  3. Inhibidor de anhidrasa carbónica
106
Q

Patrón de herencia del glaucoma congénito

A

Autosómico recesivo

107
Q

Diámetro corneal en glaucoma congénito por edad:

A

RN: ≥11 mm
<1 año: ≥12 mm
>1 año: ≥13 mm

108
Q

Tratamiento quirúrgico de glaucoma congénito:

A
  1. Goniotomía
  2. Córnea opaca –> trabeculectomía simple
109
Q

Tratamiento inicial del glaucoma congénito:

A
  1. BB (timolol)
  2. Inhibidores de anhidrasa
  3. Análogos prostaglandinas
  4. Pilocarpina
110
Q

Estudio de imagen a realizar en caso de catarata tota

A

USG modo B

111
Q

Estudio de imagen inicial ante trauma ocular

A

Rx cráneo

112
Q

Tratamiento de contusión retiniana para evitar formación de cicatriz

A

Prednisona

113
Q

Tratamiento de la abrasión corneal:

A

Antibiótico + Parche

114
Q

¿A qué otra neoplasia se asocia el retinoblastoma?

A

Osteosarcoma

115
Q

Ojo rojo doloroso que evoluciona a coloración azul de la esclera y no blanquea con adrenalina

A

Escleritis

116
Q

Ojo rojo que blanquea con adrenalina

A

Episcleritis

117
Q

Grados de retinopatía hipertensiva (clasificación de Keith-Wagener):

A

Grado 1: estrechamiento generalizado (alambres de cobre)
Grado 2: cruces arteriovenosos
Grado 3: alambres de pata + hemorragias/exudados
Grado 4: edema papilar

118
Q

Criterios de referencia a 2º nivel en casos de trauma ocular:

A

Agudeza visual reducida <20/200
Hipema
Limitación de movimientos oculares
Alteración pupilar

119
Q

GS para trauma ocular

120
Q

Estudio de imagen para retinoblastoma que detecta tumores <1 mm

121
Q

Estudio de imagen para retinoblastomma que detecta tumores <2 mm y calcificaciones

A

USG modo A/B

122
Q

Tratamiento de degeneración macular por edad con neovascularización:

A

Terapia fotodinámica o fotocoagulación

123
Q

Prevención de degeneración macular por edad:

A

Evitar tabaquismo y alcoholismo
Reducir exposiciónn solar
Dieta balanceada

124
Q

Clasificación de la degeneración macular:

A
  • Seca/geográfica
  • Húmeda/neovascular
125
Q

Clínica de la degeneración macular por edad:

A

Alteración en la percepción de colores
Pérdida progresiva de la agudeza visual central (no reconocen caras)
Preservan visión periférica
Ven líneas rectas - onduladas

126
Q

Diagnóstico de la degeneración maculalr por edad

A

Fluoroangiografía retiniana
TAC de coherencia óptica

127
Q

Etiología de desprendimiento retiniano regmatógeno:

A

Miopía (47%)
Hemorragia vítrea
Cirugía ocular

128
Q

Diagnóstico de desprendimiento de retina

A
  1. Oftalmoscopía indirecta
  2. USG tipo B
129
Q

Tratamiento del desprendimiento retiniano

A

Vitrectomía
Pequeño: fotocoagulación láser

130
Q

Etiología de desprendimiento retiniano no regmatógeno (sin desgarro)

A
  1. Sífilis
  2. Enfermedades autoinmunes

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