Nuevas Flashcards
Viales según la clasificación de Chrisrtopher-Rodning (cascabel/crotalinos/viperidae)
G0. Seca: no
G1. <10 cm: 4 viales
G2. >10 cm: 5 viales
G3. Toda la extremidad: 8 viales
G4. CID, AKI, FOM: 25 viales
Viales según la clasificación de Microrus (coralillo)
Leve: edema 2 viales
Moderada: ptosis, visión borrosa 5 viales
Grave: sialorrea, disfagia, parálisis flácida, 8 viales
Coralillo verdadera
RANA
Rojo
Amarillo
Negro
Amarillo
Químico que suelta el veneno de la cascabel (crotalino-viperidae)
Fosfolipasa A2: bloquea Ca en placa neuromuscular, rabdomiólisis y necrosis
Químico que suelta el veneno de microrus (coralillo verdadera)
Neurotoxina postsináptica de bajo peso molecular (parálisis)
Clínica de la mordedura por Lactrodectus mactans
Espasmos, diaforesis, edema facial, priapismo, risa sardónica, espasmos
Clínica de la mordedura los loxoceles
Veneno: esfingomielinasa
Vesícula hemorrágica con escara necrótica central
Anemia hemolítica, hemoglobinuria, AKI, CID
Clasificación de gravedad de la picadura de alacrán (Centuroides noxius)
Leve: parestesias
Moderada: prurito, lagrimeo, sialorrea
Grave: cuerpo extraño en fariinge, fasciculaciones, nistagmus, edema pulmonar, pancreatitis, CID
Viales según gravedad en la picadura de alacrán
Riesgo alto: <5a, >60a, DM, HTA, asma, desnutrición y embarazadas (siempre referir)
Leve: 1 vial (alto: 2 viales)
Moderada: 2 viales ± referir (alto: 4 viales)
Grave: 4 viales y referir (alto: 6 viales)
Gravedad de neumonía según PORT-FINE
I: leve
II: leve (<70 pts)
III. leve (<90 pts)
IV: moderado (<130 pts)
V: grave (>130 pts)
Manejo de neumonía según PORT-FINE
I-III: leve –> ambulatorio
IV: moderado –> hospitalizar
V: grave –> UCI
Antibiótico según gravedad de neumonía
Leve (CURB 0-1, I-III): amoxi, claritro o doxiciclina
Moderada (CURB 2, IV): levo, moxi
Grave (CURB ≥3, V):
- Piso: levo, moxifloxacino
- UCI: ceftriaxona-eritromicina
Retratamiento primario de TB
150 dosis por 8 meses
Intensiva: RIPE + estrepto 60 dpsis
Intermedia: RIPE 30 dosis
Sostén: RIP 60 dosis
Pruebas de TB en VIH
Activa: 1. GeneXpert, 2. Baciloscopia
Latente: 1. PPD, 2. Quantiferón
Profilaxis en un px con VIH y CD4 <250
Coccidioides immitis
Fluconazol
Profilaxis en un px con VIH y CD4 <200
Pneumocystis jirovecii - TMP/SMX
Candida - Fluconazol
Profilaxis en un px con VIH y CD4 <150
Histoplasmosis - Itraconazol
Profilaxis en un px con VIH y CD4 <100
Toxoplasma -TMP/SMX
Cryptococos - Fluconazol
Profilaxis en un px con VIH y CD4 <50
Mycobacterium avium - Azitromicina
CMV - Valganciclovir
Virus JC - TAR
Leishamniasis
Antimonato de meglumina
Lyme
Doxiciclina
Embarazadas: amoxicilina
Chagas
Benznidazol
Nifurtimox
Nocardia
TMP/SMX
Actinomicosis (gránulos de azufre)
Penicilina, amoxi o ampi
Alergia: ertiro
Rickettsia (mialgias, exantema en palmas y plantas)
Doxiciclina
Cloranfenicol
Brucelosis
Doxiciclina - estreptomicina
Rifampicina - TMP
Tularemia (conejos, úlcera en sacabocados + adenopatía)
Estreptomicina
Carbunco (cargadores de lana, úlcera necrótica)
Penicilina
Leptospirosis (mialgias en pantorrillas, ictericia, arrozales)
Penicilina o amoxicilina
Alergia: Doxiciclina
Grave: ceftriaxona
Criterios 2010 de artritis reumatoide
Articulaciones
2-10 grandes: 1 punto
1-3 pequeñas: 2 puntos
4-10 pequeñas: 3 puntos
>10 al menos 1 pequeña: 5 puntos
FR y CCP positivo bajo: 2 puntos
FR y CCP positivo alto (>60): 3 puntos
Duración >6 semanas: 1 punto
Tratamiento de LUPUS
Leve-moderado
- Agudo: AINES
- Crónico: HCQ
Grave:
- Agudo: metil + CFA
- Crónico: Azatioprina
