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ENARM > Urología > Flashcards

Urología Flashcards

1
Q

Tipo de cáncer testicular más frecuente

A

Células germinales:
-Seminomatosos 95%
-No seminomatosos

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Q

Características del tumor seminomatoso

A

-Más frecuente
-Sensible a radioterapia
-B-HCG elevada y AFP normal

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3
Q

Características de los tumores no seminomatosos

A

-Más metastásicos
-1-2% afecta testículo contralateral
-B-HCG Y AFP elevadas

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4
Q

Tumores testiculares no germinales

A

Sertoli: Virilización y feminización, asoc. a Sx de Peutz Jeghers
Leydig: Ginecomastia
Linfoma testicular: frecuente en >50 años, se asocia a LNH

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5
Q

Factores de riesgo de cáncer testicular

A

Criptorquidia
Hipospadia
Sx Klinefelter
Esterilidad
AHF primer grado de cáncer testicular

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6
Q

Porcentaje de personas con cáncer testicular que tuvieron criptorquidia

A

10%

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7
Q

Sitios de diseminación linfática

A

Ganglios retroperitoneales ipsilaterales
Mediastino posterior
Ganglios supraclaviculares izquierdos

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8
Q

Dx de cáncer testicular

A

Inicial: USG (Zona hipoecoica)
Gold Standard: Orquiectomía (Dx y Tx)

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9
Q

Auxiliares dx

A

Rx: Estadificación
DHL: Metástasis
TAC: Recurrencia o intraperitoneal

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10
Q

Estadificación de ca testicular

A

I: Limitado a testículo
-IA: Parénquima testicular
-IIA: Cordón espermático
-IIIA: Testículo
II: Ganglios + biomarcadores S0-1
III: Metástasis
-IIIA: Pulmonar + biomarcadores S0-
1
-IIIB: Pulmonar + biomarcadores S2
-IIIC: Otros órganos + biomarcadores S3

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11
Q

Tx de cáncer seminomatoso estadio I

A

-Vigilancia
-QT 1 ciclo con carboplatino
-RT

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12
Q

Tx de cáncer seminomatoso estadio II

A

-RT
-QT 3 o 4 ciclos con BEP:
.Bleomicina
.Etopósido
.Platino

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13
Q

Tx de cáncer seminomatoso estadio III

A

QT con 3 ciclos de BEP:
-Bleomicina
-Etopósido
-Platino

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14
Q

Tx de cáncer no seminomatoso

A

-Linfadenectomía retroperitoneal + QT esquema BEP

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15
Q

Prevención de cáncer testicular

A

Autoexploración mensual a partir de los 15 años

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16
Q

Tipo de cáncer prostático más frecuente

A

Adenocarcinoma prostático

17
Q

Factores de riesgo ambientales

A

Obesidad y dislipidemia
Sx metabólico
DM
Ingesta de carnes o grasa

18
Q

Factores de riesgo genéticos

A

-AHF de 1er grado con cáncer prostático
-Asociación con gen HPC 1 (1q 23-25)

19
Q

Edad de tamizaje para cáncer de próstata

A

-A partir de los 40 años en personas
con factores de riesgo

-A partir de los 50 años en personas sin factores de riesgo

20
Q

Tamizaje con APE

A

-<2.5: Tomar otro APE c/2 años
-2.5-3: Tomar APE anual
->3: Tomar nuevo APE en 1-3 meses:
.APE entre 3-5 tomar PSA libre:
->5.5 o <25% enviar a 2do nivel
para toma de biopsia

21
Q

Dx de cáncer prostático

A

Detección oportuna:
-APE >5.5
-Tacto rectal anormal
Gold Standard: Biopsia transrectal

22
Q

Características del tacto rectal anormal

A

-Nódulos
-Induraciones
-Borramiento del surco
-Consistencia pétrea

23
Q

Indicaciones para Biopsia transrectal

A

-APE >5.5
-Tacto rectal anormal
-Tomar de 10-12 muestras
-Atb profiláctico

24
Q

Auxiliares Dx de cáncer prostático

A

TAC: Estadificación
Gammagrama óseo: Valorar metástasis ósea sobretodo L4 y L5

25
Q

Sitios más frecuentes de metástasis en cáncer próstatico

A

-Ganglios
-Hueso
-Hígado
-Pulmones

26
Q

Escala de Gleason

A

Grado 1 (2-6 puntos): Bajo riesgo
Grado 2 y 3 (7 puntos): Moderado riesgo
Grado 4 y 5 (8-10 puntos): Alto riesgo

27
Q

Tx de cáncer prostático

A

Bajo riesgo: Vigilancia activa

Moderado riesgo: Cx radical sin linfadenectomía pélvica y valorar RT

Alto riesgo: Cx radical con linfadenectomía y RT de deprivación androgénica

28
Q

Esquema de castración química

A

Medroxiprogesterona + Ciproterona

29
Q

Tiempo indicado de bloqueo adrenérgico

A

4-6 meses riesgo medio
2-3 años en riesgo alto

30
Q

Tx en enfermedad resistente a castración

A

Abiraterona + Docetaxel
Afección ósea: Degarelix (antagonista LHRH)

31
Q

Complicaciones de cáncer prostático

A

Más frecuente: disfunción sexual

32
Q

Tiempo límite para niveles indetectables en PO de radical de próstata

A

3 semanas

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