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ENARM > Dermatología > Flashcards

Dermatología Flashcards

1
Q

Epidemiología de psoriasis

A

Gen relacionado: PSORS1 (cromosoma 6p)

HLA CW6 en 70% de casos

Asocia a artritis psoriásica con HLA-B27 en un 30%

Se presenta entre los 20-50 años

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2
Q

Factores de riesgo de psoriasis

A

Enfermedades desencadenantes:
-Infección faríngea
-Sx metabólico
-Déficit vit.D
-Poca exposición al sol

Fármacos desencadenantes:
-Antipalúdicos
-Betabloqueadores
-Glucocorticoides sistémicos
-IECA´s

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3
Q

Cuadro clínico de psoriasis

A

Placa eritematosa con escama plata adherida, bordes bien definidos y distribución simétrica

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4
Q

Fenómenos presentes al raspado metódico de BROCQ

A

Signo de bujía: Descamación fina

Duncan-Duickley: Capa transparente al desprenderse la escama

Auspitz: Petequias en la lesión al desprenderse la escama

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5
Q

Fenómenos característicos en psoriasis

A

Koebner: Lesiones psoriásicas después de un traumatismo

Anillo de Woronoff: Hipocromía perilesional

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6
Q

Tipos de psoriasis

A

Vulgar: 80& Se presenta en zonas extensoras

Inversa: Zonas flexoras y pliegues

Eritrodermia: Afecta >90% SC

Gutata: Gotas rojo salmón posterior a infección estreptocócica

Pustular: Pústulas + fiebre

Ungueal: Onicodistrofia + signo de dedal

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7
Q

Dx de psoriasis

A

PASI: Mide el nivel de descamación e induración

Gold Standard: Hiperqueratosis y acantosis

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8
Q

Severidad en psoriasis

A

PASI >30 puntos

> 30% SCT

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9
Q

Tx de psoriasis no grave con PASI o SCT <10

A

1era línea:
-Clobetasol (esteroide de potencia
media)
-Calcipotriol (análogo de vit.D3)
-Tazaroteno (Retinoide)

2da línea:
-Inhibidor de calcineurina

3ra línea:
-Alquitrán de hulla
-Ácido salicílico
-Urea

Mantenimiento: Urea al 15%

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10
Q

Tx de psoriasis grave SCT >10% o PASI >10

A
  1. Ciclosporina
  2. Metotrexato
  3. Acitretina

Si falla: Anti-TNF alfa

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11
Q

Etiología del impétigo

A
  1. S.Aureus
  2. SBHGA
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12
Q

Factores de riesgo para impétigo

A

Inmunosupresión
NSE bajo
Higiene deficiente
Lesiones en piel
Dermatosis previa

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13
Q

Cuadro clínico de impétigo

A

No ampolloso:
-Pápulas, pústulas, costras
melicéricas
-Linfadenopatía

Ampolloso:
-Ampollas flácidas con collarete
escamoso
-Sin linfadenopatía

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14
Q

Dx de impétigo

A

Inicial: Clínico

Auxiliar:
-Tinción de Gram
-Cultivo

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15
Q

Tx de impétigo

A

1ra línea. Mupirocina tópica

2da línea:
-Dicloxacilina
-Amoxicilina-ac. clavulánico

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16
Q

Complicaciones impétigo

A

GMN estreptocócica
Artritis séptica
Psoriasis en gotas
Erisipela
Osteomielitis

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17
Q

Etiología del eritema multiforme

A

90% Infección por virus herpes simple

10% Fármacos

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18
Q

Cuadro clínico de eritema multiforme

A

Eritema multiforme menor:
-Pápulas eritematosas
-Lesiones en tiro al blanco de
distribución acral
-Nikolsky negativo
-Recurrente

Eritema multiforme mayor:
-Máculas eritematosas
-Pápulo-vesículas
-Lesiones en tiro al blanco de
distribución acral
-Úlceras en mucosas 40-60%
-Nikolsky negativo

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19
Q

Tx de EM

A

Menor: Esteroide tópico
Mayor: Esteroide sistémico

General:
-Retiro del fármaco
-Aciclovir (infección por VHS)

2da línea:
-Azatioprina
-Talidomida
-Dapsona
-Hidroxicloroquina

20
Q

Etiología del acné

A

Propionibacterium acnes (bacilo gram positivo)

21
Q

Factores de riesgo para acné

A

Hipersensibilidad androgénica

Predisposición familiar

Cambios hormonales propios de la menstruación

22
Q

Cuadro clínico y clasificación del acné

A
  1. Acné comedónico:
    -Folículos cerrados por
    queratina
  2. Acné vulgar:
    -Presencia de pápulas y pústulas de
    2-4 mm
  3. Acné nodular:
    -Nódulos de 5-20 mm de tamaño
  4. Nódulo-quístico:
    -Nódulos
    -Quistes
    -Formación de cicatrices
23
Q

Tx del acné

A

Grado 1: Tópico
-Tretinoina
-Peróxido de benzoilo

Grado 2 y 3: Tópico + Tetraciclina

Grado 4: Isotretinoina

Iniciar en 3er día de la menstruación y durante el periodo del tx y hasta 1 mes después usar anticonceptivo

24
Q

Referencia en acné

A

Nódulo-quístico
Riesgo o desarrollo de cicatrices
Dismorfofobia
Ausencia de mejoría en 6 meses post-tx

25
Q

Etiología de la pitiriasis versicolor

A

Más frecuente: Malassezia globosa

ENARM: Malassezia furfur

26
Q

Cuadro clínico de Malassezia

A

Prurito leve
Manchas hipo o hipercrómicas
Escama fina que desprende al rascado (Signo de la uñada)
Sensibilidad conservada

27
Q

Dx de pitiriasis versicolor

A

Microscopia con KOH:
-Patrón de spaghetti con albóndigas

Lámpara de Wood:
-Lesiones liberan fluoresceína
dorada

28
Q

Tx de pitiriasis versicolor

A

Lesiones tópicas: Shampoo de ketoconazol al 2% o flutrimazol al 1 % por 14 días

Sistémico: Ketoconazol 200 mg por 10 días

29
Q

Factores de riesgo para dermatofitosis

A

Sudoración excesiva de manos y pies
Diabetes
Inmunocompromiso
Esteroides tópicos
Climas tropicales

30
Q

Epidemio de dermatofitosis

A

Tiña capitis más común a nivel mundial

Tiña corporis frecuente en:
-Climas húmedos, calientes o
tropicales

31
Q

Clasificación de tiñas

A

Inflamatorias: Querión de Celso

No inflamatorias:
-T. Capitis
-Pedis
-Cruris
-Corporis

32
Q

Clínica de dermatofitosis

A

Piel:
-Placa bordes eritematosos,
elevados, escama muy pruriginosa

Cabello:
-Zonas de alopecia,pustulas, costras
eritematoescamosas

Barba:
-Absceso o pústulas inflamatorias

Uñas:
-Paquioniquia, hiperqueratosis
subungueal, estrías ungueales

33
Q

Dx de tiñas

A

Inicial: Clínico

Confirmatorio:
-Tinción de KOH
-Microscopia con luz de Wood

Gold Standard:
-Aislamiento con cultivo de
Sabouraud

34
Q

Tx de tiñas

A

Corporis, cruris, manum:
1.Terbinafina tópica
2.Ketoconazol oral

Capitis,barba u onicomicosis:
1.Terbinafina oral
2.Itraconazol oral

35
Q

Factores de riesgo de carcinoma espinocelular

A

Queratosis actínica
Exposición a la luz solar
VPH
Inmunosupresión
Radiación

36
Q

Cuadro clínico de CEC

A

Placa eritematosa + nódulo polimorfo

Localización:
-60% cara
-Extremidades
-Mucosas
-Genitales

No tienen telangiectasias por lo que se ulceran y sangran

Cuerno cutáneo desarrolla CEC en un 20%

Otras enfermedades:
-Enfermedad de Bowden
-Eritroplasia de queyrat

37
Q

Dx de CEC

A

Inicial: Clínico

Confirmatorio: Biopsia escisional
-Perlas de queratina

Metástasis: RM o TAC

38
Q

Criterios de alto riesgo para CEC

A

Grosor >2 mm
Nivel de Clark >4
Localización en labio inferior

39
Q

Tx de CEC

A

Inicial: Cx de Mohs con márgenes de seguridad

Bajo riesgo: Curetaje o cauterización

Metástasis: QT con 5-fluorouracilo + Cetuximab

40
Q

Vía de transmisión del sarcoma de Kaposi

A

Sexual

Salival

41
Q

Riesgo de cáncer en personas homosexuales

A
  1. SK
    2.Carcinoma epidermoide anal
    3.LNH
42
Q

Tipos de sarcoma de Kaposi

A

SK clásico: Ancianos de origen mediterráneo

SK asoc. SIDA: Varones homosexuales en un 95%

SK asoc. inmunosupresión,qt o trasplante

43
Q

Cuadro clínico de SK

A

Inicia en pies y se acompaña de:
Edema
Dolor
Ulceraciones
Superinfección

Puede afectar:
-Paladar
-Ganglios
-TGI (Sangrado oculto)
-Pulmones (Derrame pleural)

44
Q

Dx de SK

A

Inicial: Clínico

Confirmatorio: Histopatológico por biopsia

Rx o endoscopia en caso de otras manifestaciones

45
Q
A

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