Salud Publica

Question 1

Estados con mayor índice de maltrato infantil

Answer 1

1.-Coahuila
2.-Nuevo León
3.-Estado de México

Question 2

Principales causas de maltrato físico infantil

Answer 2

1.Disciplina
2.Alteraciones de la personalidad
3.Trastornos de conducta
4.Rechazo familiar
5.Negligencia

Question 3

Principales abusadores infantiles

Answer 3

1.Madre
2.Padre
3.Padrastros
4.Otros

Question 4

Caract. Abusadores infantiles

Answer 4

-antecedente de maltrato en la infancia
-inexperiencia en la crianza de los niños
-⬇️ inhibición agresiva
-enfermedad mental
-⬇️ autoestima
-aislamiento social
-tension constante
-alcohol, drogas y fármaco dependencia

Question 5

Historia clínica a los padres de abuso infantil

Answer 5

-Embarazo no deseado
-Ocupación y escolaridad de los padres
-Inmunización
-Abuso de drogas otras sustancias

Question 6

Cuándo sospechar maltrato infantil?

Answer 6

-Recursos parentales escasos
-Estrés crónico
-⬇️ capacidad de crianza
-Uso de sustancias

Question 7

Hematomas en abuso infantil

Answer 7

-Bebes que no alcanzan movilidad independiente
-Hematomas en cabeza,cara,orejas,torso,nalgas y brazos
-Sitios de defensa (brazos y lateral de muslos)
-Lesión asoc. Al objeto utilizado
-Resbalones en T
-Regla TEN en menores 4 años
-Hematomas más petequias
-Rodillas en niños con discapacidad

Question 8

Presentación más frecuente de maltrato

Answer 8

Contusiones

Question 9

Quemaduras de abuso infantil

Answer 9

-Bien delimitadas con cicatriz que refleja objeto
-Compatible on otras lesiones
-Tronco,extremidades y dorso de la mano
-Cráteres profundos asocian a colilla de cigarro
-Explicación de lesión incompatible

Question 10

Actividades de abuso sexual infantil

Answer 10

-Penetración anal o vaginal
-Contacto genital u orogenital
-Tocamientos o caricias
-Exposición forzada del menor a pornografía
-Pornografía infantil

Question 11

Sospecha de abuso sexual infantil

Answer 11

-Lesiones en genitales o anal
-Embarazo no previsto
-ETS
-Hipercuriosidad sexual y másturbación
-HC detallada del encuentro sexual
-Aislamiento, pesadillas, ⬇️ rendimiento escolar
-Hematuria,leucorrea,sangrado transvaginal,dolor al defecar

Question 12

Forma más frecuente de maltrato psicológico infantil

Answer 12

-Amenaza de abandono sí no se cumplen expects de los padres

Question 13

Formas de maltrato psicológico infantil

Answer 13

-Falta de afecto o reconocimiento a los logros del niño
-Crítica o burla constante a los errores
-Ridiculización de las acciones del niño

Question 14

Sitios de mayor frecuencia de abuso infantil

Answer 14

-Comunitario (calles,transporte o lugares públicos 50%
-Escuela 40%
-Hogar 10%

Question 15

Tipo de violencia en las mujeres

Answer 15

-43% Psicológica
-41% Sexual
-34% Física
-29% Económica,patrimonial,discriminación

Question 16

Factores de riesgo para violencia femenina

Answer 16

-Cónyuge proveniente de ambiente familiar agresivo.
-Cónyuge que normaliza la agresión a su esposa.
-Cónyuge con abuso de sustancias
-Bajo nivel educativo
-Divorcio
-Citas en juzgados
-Nueva pareja sentimental
-Embarazo
-Falta de red de apoyo
-Exposición previa a maltrato

Question 17

Indicadores de violencia femenina

Answer 17

-Depresión y ansiedad
-Estrés post traumático
-Trastorno del sueño
-Intento suicida
-Dolor crónico idiopático
-Síntomas urinarios,gastrointestinales, pélvicos idiopáticos
-Hemorragia transvaginal ITS
-Lesiones en genitales femeninos
-Recuerdo vago del hecho.
-Intrusión de pareja en consulta

Question 18

Laboratorios solicitados en caso de violación

Answer 18

-Cultivo de Clamidia y Gonorrea en sitios de penetración
-Serología vs VIH,VHB,VHC y VDRL

Question 19

Anticoncepción de emergencia

Answer 19

1.Levonorgestrel 1.5mg
2.Etinilestradiol 50Mg+ Levonorgestrel 250Mg 2 dosis en 12 hrs + antihemético.
3.DIU de cobre máximo al 5 día
4.Fracasó de AE interrumpir embarazo

Question 20

Factores de riesgo ITS en abuso

Answer 20

-Múltiples agresores sexuales
-Mordeduras,heridas,relaciones anales
-Agresor con relaciones homosexuales o uso de drogas

Question 21

Profilaxis vs Tricomona, Clamidia, gonorrea y treponema

Answer 21

-Esquema CAM (Ceftriaxona, Azitromicina Metronidazol)
-Punto de corte 45 kgs;
-Ceftriaxona <45kg 125 mg y >45kg 250 mg
-Azitromicina <45kg 20 mg y >45 kg 1gr
-Metronidazol <45kg 30-50 mg/kg >45 2 gr

Question 22

Profilaxis vs VIH

Answer 22

4 sem-2 años: Zidovudina+Lamivudina+Lopinavir y ritonavir
2 años-13 años: Zidovudina + Emtricitabina o LMV + Raltegravir
13 años con buena función renal y embarazo:
-Tenofovir + Emtricitabina + Efavirenz
-Tenofovir + Emtricitabina + Raltegravir o Dolutegravir
13 años mala función renal y embarazo
- Zidovudina + Lamivudina + RAL o DTG

Question 23

Intervención psicoterapéutica

Answer 23

-Protección de la mujer
- Conciencia de auto cuidado y peligro
-TCC por 3 meses focalizadas posteriores al trauma
-Red de apoyo en pares y planes de seguridad

Question 24

Categorías de violencia obstétrica

Answer 24

-Procedimientos técnicos “rutinarios” en atención al parto
.Indicaciones de rutina
.Restricción al empoderamiento materno
.Limitación del TDP
-Maltratos y humillación del personal de salud
-Procedimientos obstétricos innecesarios
-Espacios de atención materna inadecuados
-Maltrato cultural en salud reproductiva

Question 25

10 principios de cuidados en embarazo (OMS)

Answer 25

1.No medicalizar e intervención mínima
2.No tecnología excesiva en procedimientos simples
3.Basare en evidencia médica
4.Sistema regional de referencia eficiente
5.Participación multidisciplinaria
6.Abordaje integral de necesidades emocionales,familiares, intelectuales de la mujer
7.Centrarse en familia y necesidades
8.Culturalmente apropiado
9.Tomar en cuenta la decisión de las mujeres
10.Respetar integridad,dignidad y confidencialidad

Question 26

Formas de cuidado osbtétrico

Answer 26

-Apoyo psico emocional durante el parto
-Alojamiento conjunto y lactancia materna inmediata
-Posición vertical en tdp
-<15% cesáreas