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ENARM > Oftalmología > Flashcards

Oftalmología Flashcards

1
Q

Epidemiología del glaucoma abierto

A

Más frecuente de los glaucomas
Crónico y bilateral

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Q

Factores de riesgo para glaucoma de ángulo abierto

A

Edad
Femenino
Migraña
DM
Miopía

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3
Q

Clínica de glaucoma abierto

A

Lesiones glaucomatosas:
-Escotoma periférico
-Puede haber escotoma de Bjerrum
y Ronne
-Visión central preservada hasta estadíos avanzados

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4
Q

Dx de glaucoma de ángulo abierto

A

Oftalmoscopia indirecta:
-Excavación papilar patológica >0.6
mm

Gonioscopia
-Valorar el ángulo camerular

Elección: Campimetría
-Valora el umbral del campo visual

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5
Q

Tx médico de glaucoma de ángulo abierto

A

1ra línea:
-Latanoprost
-Timolol 21-25 mmHg

2da línea:
-Dorzolamida (Inhibidor de
anhidrasa carbónica)

3 ra línea:
-Brimonidina (Alfa 2 agonista)

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6
Q

Tx Qx de glaucoma de ángulo abierto

A

En caso de falla al tx médico:
-Trabeculotomía
-Cx láser

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7
Q

Factores de riesgo para glaucoma de ángulo cerrado

A

Mujer >40 años
AHF
APP cataratas
Hipermetropía
Asiático

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8
Q

Cuadro clínico glaucoma ángulo abierto

A

Disminución súbita de la AV
Dolor brusco
Ojo rojo (inyección conjuntival, blefaroespasmo)
Edema corneal
Halos de colores alrededor de la luz
Ojo rígido con midriasis arreactiva

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9
Q

Clasificación de Shaffer

A

0 (0 grados)=
-No se identifica estructuras angulares

1(10 grados)=
-Ángulo ocluible
-Se identifica línea de Schwalbe

2 (20 grados)=
-Ángulo con riesgo de cierre
-Se identifica trabécula

3 (25-35 grados)=
-Ángulo abierto
-Se identifica espolón escleral

4(35-45 grados)=
-Ángulo máximo

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10
Q

Tx de glaucoma de ángulo cerrado

A

Inicial: Gonioscopia dx y tx

Farmacológico:
-Acetazolamida/Dorzolamida

PIO >50 mmHg:
-Manitol

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11
Q

Tx qx de glaucoma ángulo cerrado

A

Iridotomía láser YAG o iridectomía incisional

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12
Q

Factores de riesgo para ametropías

A

<1500 grs
<30 SDG
Malformaciones craneofaciales
Retinopatía del prematuro

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13
Q

Patologías desencadenantes de glaucoma

A

Catarata
Glaucoma
Opacidad corneal
Presbicia
Queratocono

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14
Q

Antecedentes neonatales para desarrollo de ametropías

A

Catarata
Varicela
Rubeola
Herpes
Glaucoma
Ametropías

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15
Q

Cuadro clínico ametropías

A

Disminución en la visualización de medios ópticos
Falta de alineación ocular que mejora con la prueba de agujero estenopeico

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16
Q

Longitud axial del ojo

A

Media normal: 23 mm
Nacimiento: 14 mm
Hipermetropía: 18 mm
Miopía: 28 mm

17
Q

Dx de ametropías

A

Historia clínica, fijación de luz
Oclusión/desoclusión
Movimiento ocular
Cartas de agudeza visual

Elección: Carteles de Snellen a 6 mts o 20 pies de distancia

18
Q

Criterios de selección p/cx LASIK

A

> 18 años (ideal 25 años)
Refracción estable por 1 año
Miopía -12 dioptrías
Hipermetropía 6 dioptrías
Astigmatismo 5 dioptrías

19
Q

Referencia temprana en ametropías

A

<12 años con:
-Peso <1500 grs
-SDG <30
-Malformaciones craneofaciales
-Opacidad de medios ópticos
visuales
-Mal acomodación ocular
-AV >20/30 o visión central inestable

20
Q

Factores pronósticos de trauma ocular

A

Tipo de lesión
Extensión de la lesión
Pupila
Agudeza visual

21
Q

Traumatismos cerrados

A

Contusión
Laceración lamelar

22
Q

Traumatismo abierto

A

Laceración
Rotura ocular
Cuerpo extraño
Perforación
Penetración

23
Q

Clínica de trauma ocular

A

Hifema: Sangre en cámara anterior

Córnea blanca: Lesión química

Erosión conjuntival:
-Hemorragia conjuntival
-Quemosis

Erosión corneal:
-Blefaroespasmo
-Dolor intenso
-Lagrimeo

Lesión por rayos UV
-Queratitis actínica
-Hiperemia periquerática
-Dolor
-Lagrimeo
-Fotofobia

24
Q

Dx de trauma ocular

A

Primer nivel: Rx simple de cráneo

Elección: TAC craneal simple

Segundo nivel: Tinción de fluoresceína para detectar daño epitelial

25
Q

Tx de trauma ocular

A

Analgesia, antibiótico, parche y referencia

Trauma abierto: Atb sistémico
Trauma cerrado: Ungüento atb
Analgesia: Ibuprofeno o Paracetamol

Lesión química: Lavado con SS x 10 mins

Contusión periocular: Hielo local

Erosión conjuntival: Gentamicina

Contusión retiniana: Esteroides orales

26
Q

Etiología del tracoma

A

Chlamydia Trachomatis Serotipo: A,B y C
Vector: Mosca Sorbens

27
Q

Epidemiología del Tracoma

A

Causa infecciosa más frecuente de ceguera en el mundo

Ceguera de los pobres

Países subdesarrollados y zonas endémicas de baja higiene

28
Q

Clínica de tracoma

A

Triquiasis
Entropión
Cicatrización que afecta la producción lagrimal
Opacidad corneal que puede ocultar la pupila

29
Q

Dx de tracoma

A

Inicial: Tinción de Giemsa
-Es la más barata

Gold Standard: PCR
-Identifica C.Trachomatis pero no dx
tracoma

30
Q

Niveles de atención en las formas de tracoma

A

1er nivel de atención:
-Folicular activo
.>5 folículos y 0.5 mm tamaño

-Tracoma intenso
.Inflamación tarsal intensa

-Cicatrización
.Bandas de cicatrización en
conjuntiva tarsal

2do nivel:
-Triquiasis
-Opacidades corneales

31
Q

Tx de tracoma

A

No farmacológico: Educación en limpieza facial

Farmacológico
1era línea: Azitromicina 1 gr IV DU
-Niños <16 años 20 mg/kg

Alergia a macrólidos, embarazo o niños < 6 meses:
-Tetraciclina 1% ungüento por 6
semanas

32
Q

Etiología de conjuntivitis

A

Bacteriana: S. Aureus, S. Pneumoniae. H.influenzae

Alérgica: Polen en temporada de fiebre del heno

Viral: Herpes, adenovirus,coxsackie

33
Q

Factores de riesgo para conjuntivitis

A

Fómites
Lentes de contacto
Anexos oculares anormales
Enfermedad sistémica

34
Q

Cuadro clínico de conjuntivitis

A

Dolor
Prurito
Sensación de cuerpo extraño
Visión borrosa
Fotofobia
Secreción

35
Q

Secreciones en conjuntivitis

A

Mucosa: Alérgica
Mucopurulenta: Bacteriana
Acuosa: Mecánico-irritativo, déficit de película lagrimal

36
Q

Dx de conjuntivitis

A

Interrogatorio clínico y exploración

Presentación unilateral:
-Químico o mecánico

Presentación bilateral:
-Bacteriano
-Alérgico
-Rayos UV
-Déficit de película lagrimal

37
Q

Referencia a 2do nivel en conjuntivitis

A

-10 días sin mejoría clínica en
paciente con tx

-5 a 7 días en paciente con tx y
medidas higiénicas adecuadas

-Alteraciones visuales

-Recurrencia en las primeras 4
semanas después de concluir tx

38
Q
A
39
Q
A

ENARM (25 decks)

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