Tutoria 3 - Parte I Flashcards
Qual a função do túbulo renal?
Explique essas duas funções.
Reabsorção e secreção.
- Cerca de 25% do plasma que atinge o rim são ultrafiltrados pelos glomérulos, levando à formação de 100 a 120 ml/min de ultrafiltrado, em média, no homem. Entretanto, apenas 1,2% desse volume é eliminado, e o restante reabsorvido da luz tubular para o espaço peritubular.
- Secreção tubular: se caracteriza pelo transporte de substâncias do espaço peritubular (vasos e interstício) para a luz tubular. Esse processo permite a excreção pela urina de substâncias que não passaram pela barreira dos capilares glomerulares, como macromoléculas ou partículas ligadas a proteínas.
Qual o tecido do túbulo renal?
Tecido epitelial simples, que repousa sobre a membrana basal birrefrigente.
Caracterize as células epiteliais renais.
São ditas polarizadas devido às diferentes características de transporte de suas membranas: apical e basolateral.
Caracterize a membrana apical (ou luminal).
Está em contato direto com o fluido tubular, apresenta varios fatores de transporte incluindo bombas de transporte ativo, como a H+ATPase
Caracterize a membrana basolateral.
Está em contato com o espaço intercelular e o capilar peritubular.
Além de canais e outros tipos de transportes facilitados, a membrana basolateral apresenta uma densidade variável de bombas, que utilizam a energia liberada pela hidrólise do ATP para transportar ativamente o Na+ para fora e o K+ para o interior da célula (Na+K+ATPase) e distribuem-se apenas na face basolateral das células tubulares renais.
Como essa enzima necessita de ATP, a sua distribuição nos segmentos do néfron é diretamente proporcional aos segmentos que possuem maior quantidade de mitocôndrias. Portanto, o túbulo contornado proximal e a porção espessa ascendente da alça de Henle são os segmentos do néfron que apresentam maior distribuição quantitativa da Na+K+ATPase.
Como pode ser feito o transporte através da membrana epitelial?
- Mecanismo passivo (difusão, difusão facilitada, solvent drag)
- Mecanismo ativo (ATPases)
Caracterize o transporte passivo.
Nos processos de transporte passivo, o movimento transepitelial (reabsorção ou secreção) se faz sem gasto de energia, obedecendo às forças físicas, como:
- gradiente químico (reabsorção de ureia)
- pressão hidrostática (filtração glomerular)
- gradiente elétrico (reabsorção de cloretos no túbulo proximal)
- diferença de potencial eletroquímico ocorrido pelo transporte de algum íon
- força física resultante do movimento do arrasto do solvente (solvent drag).
Quais são os tipos de transporte passivo?
- Difusão simples: migração transmembrana de uma substância apenas sob a ação do gradiente químico, elétrico ou de pH
- Osmose: ocorre com solventes (ex.: água), que se movimentam do meio menos concentrado (menor osmolalidade) para o meio mais concentrado (maior osmolalidade).
- Gradiente gerado pelo pH: Se o pH do fluido tubular for mais ácido, como ocorre normalmente, o gradiente resultante favorecerá a reabsorção de ácidos fracos do lúmen para o espaço peritubular
Caracterize trasnporte ativo.
É o transporte de substâncias que se fazem contra o gradiente eletrico ou químico, e, por conseguinte, é feita à custa de energia.
Caracterize transporte ativo primário e secundário.
- Os transportadores que utilizam diretamente a energia liberada pela hidrólise do ATP são considerados como elementos de transporte ativo primário (bombas).
- A energia liberada por uma ATPase para o transporte de um íon pode induzir um gradiente eletroquímico que facilita o movimento desse íon a favor do gradiente gerado. A esse transporte iônico pode-se acoplar um outro soluto, seja na mesma direção, cotransporte, ou em sentido oposto, antiporte (contratransporte). Por isso, esse transporte acoplado é tido como transporte secundariamente ativo.
Quais são os principais solutos reabsorvidos no túbulo proximal?
- Segmento S1: NaHCO3, glicose e aminoácidos (cotransporte com Na+) e ânions fosfato, lactato e citrato.
- O bicarbonato é preferencialmente reabsorviso em S1 e S2
- Segmento S2 e S3 - NaCl
- Via transcelular: não acoplado ou transporte neutro
- Via paracelular: difusão ou solvente drag
Como se dá a reabsorção de soluto e de água no túbulo proximal?
- A reabsorção de água se dá através das vias transcelular e paracelular. A elevada passagem de água se dá no túbulo proximal devida à alta densidade de canais de água (aquaporinas tipo 1, não sensíveis ao ADH), presentes nas membranas celulares apical e basolateral.
- O moviemnto de reabsorção é governado pelas forças de Staling.
O que é secretado na secreção tubular proximal?
- Hidrogênio e íons orgânicos, NH3 e creatinina.
- A secreção proximal ocorre porque o epitélio é rico em proteínas carregadoras.
Como a alça de Henle é dividida?
- porção fina descendente
- porção fina ascendente
- porção espessa ascendente medular
- porção espessa ascendente cortical
Caracterize a porção fina descendente da alça de Henle.
- Tem poucas mitocôndrias e microvilosidades, apresentando transporte de solutos quase exclusivamente passivo e paracelular.
- É bastante permeável a água (reabsorve 20% da água que é filtrada).
- Essa reabsorção de água se dá em resposta à hipertonicidade do interstício e não é, como acontece no proximal, acoplada à reabsorção de soluto
Caracterize a porção fina ascendente da alça de Henle.
- Esta porção tubular tem células achatadas e pobres em mitocôndrias, razão pela qual é pouco provável que tenha mecanismos de transporte ativo.
- Este segmento apresenta um epitélio impermeável à água e altamente permeável a Na+, Cl- e ureia.
- A reabsorção de Na+ e Cl- é inteiramente passiva e paracelular.
O tubulo contorcido distal é dividido em dois. Cite-os.
Túbulo distal convoluto
Túbulo distal final
Caracterize o túbulo distal final.
Nessa porção do túbulo há secreção de K+.
Essa porção é sensível ao hormônio antidiurético (ADH)
Como é dividido o ducto coletor?
Quais tipos de células ele apresenta?
Cortical, medular externo e interno
Células principais e intercaladas
Caracterize as células principais.
- Apresentam um cílio central.
- O sódio é reabsorvido nessas células por mecanismo passivo.
- Tanto a reabsorção de sódio quanto a secreção de potássio nas celulas principais do ducto coletor são moduladas pela aldosterona.
Caracterize as células intercaladas.
- As células intercaladas são células escuras devido à presença de grânulos em seu citoplasma.
- Estão relacionadas ao transporte ativo de H+.
Como ocorre a excreção renal de eletrólitos?
Sódio
- Quando a excreção de sódio é maior que sua reabsorção há uma queda de volume e da pressão do sangue.
- A maior parte do sódio é reabsorvido no túbulo proximal, mas ele é reabsorvido durante todo o percurso pelo néfron.
- Toda a reabsorção e excreção desse eletrólito é realizada passivamente, com exceção do ramo espesso ascendente da alça, que é realizado por transporte ativo secundário
O que é limiar renal de glicose?
Quando os primeiros néfrons atingirem seu limiar, eles já começam a perder glicose, uma vez que ficam incapacitados de reabsorver mais já que há uma quantidade de carregador disponóivel ao longo do epitélio tubular. Então, depois de uma certa quantidade de glicose reabsorvida (375mg/min), há uma certa supersaturação, acarretando na eliminação de glicose pela urina.
Por que pessoas com diabetes mellitus apresenta glicose na urina?
Quando os primeiros néfrons atingirem seu limiar, eles já começam a perder glicose, uma vez que ficam incapacitados de reabsorver mais já que há uma quantidade de carregador disponóivel ao longo do epitélio tubular. Então, depois de uma certa quantidade de glicose reabsorvida (375mg/min), há uma certa supersaturação, acarretando na eliminação de glicose pela urina.
Esse processo se denomina “limiar renal de glicose”
Como ocorre a excreção renal dos não eletrólitos?
Ureia
- É o principal catabólito do metabolismo proteico. não é volátil e sua principal via de excreção é a urina.
- É reabsorvida passivamente nos túbulos proximal (50%), distal convoluto e coletor e secretada passivamente na alça de Henle.
Lembrando que: A ureia <strong>não é tóxica</strong>, e sua retenção em moléstias renais (uremia) é somente um sinal de que estão retidas outras substâncias, as quais podem ter efeitos deletérios sobre o organismo quando presentes em excesso. Portanto, seu nível sanguíneo é uma avaliação grosseira, mas muito acessível, da suficiência ou da insuficiência renais.
Como ocorre a excreção renal dos não eletrólitos?
Creatinina
Substância mais utilizada para medida do ritmo de filtração glomerular (RFG), por ser uma substância endógena. Esta é resultante do metabolismo da creatina nos músculos esqueléticos, sendo liberada no plasma em taxa relativamente constante.
