HAC - Sondagem vesical de demora Flashcards
Quais são as causas principais de retenção urinária?
- Obstrução no nível da uretra ou no colo vesical (estenose uretral)
- Hipertrofia prostática
- Neoplasias da próstata
- Bexiga neurogênica
Quais são as indicações para cateterismo vesical simples (alivio)?
- Diagnóstico: Coleta urinária para urinálise e urocultura (urina estéril).
- Terapêutico: Aliviar a retenção urinária aguda ou crônica (Ex: pacientes com mais de 3 dias sem urinar, obstruções do trato urinário, bexiga neurogênica, hiperplasia prostática)
- Hiperplasia prostática.
Quais as indicações para cateterismo de demora?
- Drenagem vesical por obstrução aguda ou crônica ou após cirurgias urológicas e pélvicas.
- Disfunção vesical (bexiga neurogênica).
- Irrigação vesical e terapia intravesical (medicação)
- Monitoramento do volume urinário em pacientes graves.
- Incontinência urinária.
Quais são as contraindicações?
- Lesão uretral (trauma) contraindicação absoluta.
- Estenose uretral.
- Cirurgia de bexiga ou de uretra recente.
- Paciente não cooperativo.
Quais são as complicações que podem ser geradas por esse processo?
- Parafimose
- Trauma da uretra e bexiga
- Não-deflação do balão de retenção
- Infecção (ITU)
Quando esse processo pode ser dificultado?
- Obeso
- Parto prévio
- Variação anatômica dos órgãos pélvicos
- Procedimento prévio cirurgico
- Se houver resistência devido um prolapso, inserir o dedo no orifício da vagina para facilitar a entrada do cateter
Em quais situacoes o paciente poderia apresentar pouco fluxo de urina, mesmo com cateter?
- Cateter obstruido
- Cateter no lugar errado
- Bexiga vazia
Quais são os tipos de cateter?
- Cateter de Folley (DEMORA)
- Nelaton (DE ALIVIO)
- Silicone (ALÉRGICO)
- 16 – 18 French para a maioria dos adultos [1 French = 1/3mm]
- 22 - 24: paciente com hematúria grave
Cateter com a parte virada para cima: paciente com aumento da próstata
Quais os materias devo pedir?
- Campos
- Luvas estéreis
- Solução antisseptica
- Pinça e gaze
- Sonda de Foley
- Cateter de Coude
- Cateteres triplo-lúmen
- Lubrificante estéril
- Seringa para insuflar o balão
- Água destilada
- Agulha
- Esparadrapo
- Saco coletor estéril
- Lidocaína em gel
- Seringa para colocar lidocaína em gel (homens)
Depois de me apresentar, explicar e pedir permissão qual é a primeira coisa que devo fazer?
- Perguntar se tem alergia a látex? Para ver se vai ter que usar cateter de silicone.
- Perguntar se paciente apresenta alergia a frutos do mar (iodo)
- Perguntar se tem alergia a esparadrapo.
- Pedir que o paciente faça higienização com água e sabão
Depois de fazer as devidas perguntas ao paciente sobre suas alergias e pedir para ele se higienizar, o que deve ser feito?
Solicitar e conferir o material:
- Pacote de cateterismo vesical (cuba rim, cúpula, pinça Kocher, campo fenestrado).
- Gazes
- Par de luvas estéreis
- Anti-séptico (degermante)
- Lidocaína
- água destilada
- sonda vesical de demora
- Seringas (1 para mulher e 2 para homem)
- Bolsa coletora estéril em sistema fechado
- Fita adesiva hipoalergênica
Depois de ter solicitado e conferido o material. O que fazer?
- Colocar a bandeija com o material próximo ao paciente.
- Abrir o pacote de cateterismo
- Despejar o produto para anti-sepsia na cúpula (CTAS)
- Abrir o pacote de gazes, da sonda e seringas (CTAS)
- Colocar o lubrificante sobre uma das gazes (CTAS)
Depois de ter aberto todos os produtos com técnica asséptica (CTAS) e colocado o lubrificante sobre uma das gazes. O que fazer?
Posicionar o paciente (posição ginecológica ou decúbito dorsal com pernas fechadas para homem).
Depois de tudo preparado e o paciente na posição correta. O que fazer?
- Lavar as mãos
- Calças luvas estéreis
- Ajeitar os materiais que foram despejados na mesa
Depois de ajeitar os materiais jogados na mesa com a luva estéril. O que fazer?
Preparar as seringas:
- Mulher: seringa com 5-10 mL de água destilada
- Homem:
- Seringa com 5-10mL de água destilada
- Seringa com 20mL de anestésico (esperar 7 min)
