Consultoria 2 - ITU Flashcards
Cite 3 patógenos de ITU.
Escherichia coli
Proteus mirabillis
Staphylococcus saprophyticus
Quais são as sequelas graves que as ITU podem causar?
- recidivas frequentes
- Pielonefrite com sepse
- Dano renla em crianças
- partos prematuros e complicações por uso de ATBs em gestante
- Resistencia a ATBs - resistencia bacteriana
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Coleta de urina para diagnóstico.
- Fazer a higienne do local
- Colher o jato médio
- Detecção de >100.000 UFC/mL sao suficiente para diagnóstico de ITU
Explique a ITU não complicada.
- Geralmente afetam individuos saudáveis e sem anormalidades estruturais ou neurológicas do TU.
- Divididas em infecções altas (rins) e baixas (bexiga e uretra)
- Geralmente são as do trato inferior (cistites)
Quais os fatores de risco para cistite?
- Gênero feminino
- ITU prévia
- Atividade sexual
- Infecção vaginal
- DM
- Obesidade
As ITUs complicadas são associadas as quais fatores?
Fatores que comprometem a defesa do hospedeiro ou do TU:
- Obstrução urinária
- Imunossupressão
- Insuficiência renal
- Gravidez
- Transplante renal
- E, principalmente, uso de cateteres
Qual é a causa mais comum de infecções secundárias sistêmicas?
Uso de cateteres (CAUTIs)
Quais os fatores de risco para o desenvolviemento de um CAUTI?
Cateterismo prolongado
sexo feminino
Idade avancada
Diabetes
Qual a patogenia da ITU?
- Contaminação da área periuretral com o uropatógeno do intestino
- Colonização da uretra e migração para a bexiga
- Colonização e invasão da bexiga e consequente resposta inflamatória
- Acumulo de fibrinogênio no cateter
- Infiltração de neutrófilos
- Multiplicação bacterianas e formação de biofilme
- Dano epiteial pleas toxinas e proteases das bactérias
- Atingem os rins
- Produção de mais toxinas induzindo dano tecidual
- Bacteremia -> há rompimento da barreira das células epiteliais se não tratada
Qual o quadro clínico da cistite?
- Infecção da bexiga acompanhada de sintomas de disúria (dor ao urinar)
- Dor (particulamente suprapúbica)
- Frequencia urinária
- Urgência urinária
- Hematúria (sangue na urina)
Qual o quadro clínico da pielonefrite?
Infecção renal caracterizada por sintomas de cistite +
- Febre adicional
- Dor nos flancos
- Sensibilidade no ângulo costovertebral
- Náuseas
- Vômitos
Os sinais e sintomas de infecção baixa para crianças maiores e mulheres com cistite aguda não compplicada sao diferentes. Cite-os.
- Dusúria
- Odor forte
- Hipertermia um pouco elevada
- Quase sem hematúria
- Polaciúria com pequeno volume de urina às micções.
QUal a utilidade da ultrassonografia por imagem na ITU?
Serve para ver obstrução, cálculos, divertículos, tamanho da próstata, entre outros. É mais de rotina.
Qual a utilidade do Raio-X por imagem na ITU?
Litíase renal, uretral, vesical, tamanho dos rins
Cite quais sào os mecanismos de resistência dos uropatôgenos.
Pílis
Flagelos
Moléculas de adesão
Biofilme
Produção de enzimas e toxinas para extrair nutrientes da célula
