Tumores Ovario

Question 1

1. El síndrome de Meigs se caracteriza por:
2. Hidrotórax, ascitis y tumor ovárico.
3. Amenorrea, galactorrea y anovulación.
4. Pubertad precoz y manchas “café con leche” en
   la piel.
5. Ausencia de útero y 2/3 superiores de vagina.
6. Amenorrea hipogonadotrópica y anosmia.

Answer 1

Rta 1

Liquido a tórax y pulmones!!

Question 2

2. Mujer de 43 años que presenta tumoración de 5 cm en ovario izquierdo, con índices de resistencia disminuidos y zonas sólidas-mixtas en su interior en la ecografía. Hace 8 años, fue intervenida por una masa anexial en el mismo lado, con diagnóstico anatomopatológico de endometrioma. Presenta elevación de marcadores tumorales, especialmente del CA 125. ¿Cuál es la estirpe tumoral que más probablemente presente la paciente?
3. Adenocarcinoma seroso.
4. Teratoma.
5. Adenoma mucinoso.
6. Tumor de células claras.

Answer 2

Respuesta correcta: 4
COMENTARIO: En las pacientes con antecedentes de endometriosis los tumores ováricos que se asocian con mayor frecuencia son los carcinomas endometriodes y los carcinomas de células claras, siendo estos últimos los mas frecuentes relacionados con la endometriosis. Recordad que en ambos existe contraindicación para la terapia hormonal sustitutiva, ya que dicho tratamiento puede favorecer su proliferación por responder al estímulo estrogénico.

Question 3

3. Paciente de 31 años que acude a la consulta por dismenorrea, que ha ido en aumento durante los últimos meses, y que no cede con antiinflamatorios. Además, presenta dispareunia asociada, también de reciente aparición. En la exploración, usted visualiza unos genitales externos y vagina normales, cérvix de nulípara, doloroso a la movilización, con una zona anexial derecha aumentada de tamaño y también dolorosa a la palpación. Procede a realizar una ecografía transvaginal donde visualiza un útero regular en retroflexión, y en el anejo derecho una formación de 6 cm de ecogenicidad intermedia con un fino punteado hiperecogénico en su interior, que parece depender del ovario. El diagnóstico MÁS probable será:
4. Enfermedad inflamatoria pélvica.
5. Embarazo ectópico.
6. Endometrioma.
7. Quiste de ovario torsionado.

Answer 3

Respuesta correcta: 3
COMENTARIO: La clínica que presenta la paciente de dolor debe hacernos pensar en primer lugar en la endometriosis ya que es su síntoma más frecuente (fíjate que presenta dismenorrea progresiva y dispareunia). La principal localización de esta enfermedad es el ovario donde da lugar a la formación de quistes ováricos de contenido hemático que ecográficamente se visualizan tal y como nos describen en el caso clínico.