Patologia Cuerpo Uterino

Question 1

1. Un mioma producirá con mayor frecuencia:
2. Sangrado abundante en el momento esperado de la regla (hipermenorrea).
3. Hemorragia acíclica (metrorragia).
4. Reglas muy frecuentes (polimenorrea).
5. Retrasos menstruales: ciclos muy largos
   (opsomenorrea).

Answer 1

Respuesta correcta: 1
COMENTARIO: La clínica característica del mioma submucoso es la hipermenorrea, o sangrado abundante en el momento de la regla.

Question 2

2. Mujer de 44 años que acude a la consulta de ginecología por menorragias, sin otra sintomatología acompañante. La exploración ginecológica muestra vagina y cérvix normales, mamas normales y tacto vagino-abdominal con útero aumentado de volumen, de consistencia dura y superficie irregular. La ecografía confirma el diagnóstico de tres miomas, de entre 3-4 cm de diámetro, de localización submucosa. En la analítica sanguínea se detecta una anemia ferropénica moderada. ¿Qué tipo de tratamiento propondría a esta paciente?
3. Análogos de GnRH.
4. Tratamiento médico de la anemia ferropénica y
   observación de los miomas.
5. Histerectomía abdominal.
6. Tratamiento de la anemia ferropénica e
   histerectomía abdominal.

Answer 2

Respuesta correcta: 4
La paciente del caso clínico presenta una patología orgánica (miomas uterinos) con repercusión clínica (menorragias o sangrado cíclico abundante) y analítica (anemia ferropénica). Precisa, por tanto, un tratamiento causal además de sintomático (respuesta 3). Los análogos de la GnRH sólo los usamos antes de la cirugía, pues una vez interrumpido el tratamiento, los miomas regresan a su tamaño anterior. Se nos presenta además una paciente de cierta edad, a la que se puede realizar una cirugía más completa que evite las menorragias, como la histerectomía, dejando la miomectomía para pacientes más jóvenes con deseos genésicos no cumplidos. Por último, habría que añadir el tratamiento necesario para remontar la anemia ferropénica, por lo que esta es la opción correcta ya que es la más completa.