Patologia Benigna Mama

Question 1

1. Paciente de 32 años, que hace 7 días tuvo un parto eutócico. Acude por fiebre de 39°C con escalofríos, mastalgia que comenzó en cuadrante superoexterno de la mama derecha y actualmente es generalizado, eritema, calor local, aumento de la turgencia, palpación de masa intramamaria y adenopatías axilares derechas. ¿Cuál de las siguientes medidas le parece MENOS correcta?
2. Antiinflamatorio.
3. Antibiótico.
4. Aplicación de calor local.
5. Mantener la lactancia materna.

Answer 1

Respuesta correcta: 3
Comentario: La paciente presenta un claro caso de mastitis puerperal en la que el tratamiento lo constituye: antiinflamatorios y antitérmicos, aplicación de frío local. En mastitis que se encuentren en fase flemonosa (que no es el caso), previo a un absceso mamario, puede ser útil la aplicación de calor, con la intención es conseguir que evolucione a absceso. En mastitis unilaterales, en principio se puede mantener la lactancia materna, pero en las mastitis bilaterales o recidivantes hay que considerar la supresión de la lactancia. Antibióticos: cloxacilina sódica, amoxicilina + Clavulánico, eritromicina o Clindamicina son válidos. En caso de absceso es preciso el drenaje quirúrgico con incisión en la zona de máxima fluctuación, desbridamiento y colocación de drenaje con toma de cultivo. Es necesario realizar una biopsia para descartar un carcinoma mamario en caso de curso tórpido o en caso de duda.