Gestacion Multiple

Question 1

1. Paciente primigesta, de 31 semanas, con un emba- razo gemelar monocorial biamniótico con el primer gemelo en cefálica y un peso fetal estimado de 1.300 g y el segundo gemelo en cefálica, con un peso fetal estimado de 1.150 g, que acude a Urgencias con di- námica uterina regular y una dilatación cervical de 3 cm. La vía del parto más adecuada será:
2. Cesárea por edad gestacional inferior a 32 semanas.
3. Cesárea por pesos fetales estimados inferiores a 1.500 g.
4. Cesárea por gestación gemelar monocorial.
5. Parto vaginal de ambos gemelos.
6. Parto vaginal con versión interna y gran extrac- ción del segundo gemelo.

Answer 1

Respuesta correcta: 4
COMENTARIO: Aunque la edad gestacional sea inferior a 32 semanas o el peso estimado fetal sea

Question 2

2. ¿Cuál de las siguientes complicaciones del embarazo gemelar se da casi exclusivamente en gemelos monocoriales?
3. Transfusión feto-fetal.
4. Desprendimiento prematuro de la placenta.
5. Polihidramnios.
6. Hemorragia postparto.

Answer 2

Respuesta correcta: 1
Comentario: El síndrome transfusión sanguínea feto - fetal es un riesgo en los embarazos gemelares univitelinos, cuando los fetos comparten la placenta. Se calcula que un 15 a 20% de los embarazos univitelinos corren este riesgo, siendo una situación extraordinaria fuera de este tipo de embarazo.