Endometriosis

Question 1

1. Señale la afirmación verdadera con respecto a la endometriosis:
2. El tabaco es factor de riesgo.
3. El patrón menstrual típico son ciclos cortos con
   sangrado menstrual abundante.
4. Es más frecuente en la raza negra.
5. Provoca esterilidad por alteración de la cavidad
   uterina.

Answer 1

Rta 2
Comentario: Pregunta directa en la que la única que es verdadera es la opción 2. La endometriosis no tiene relación con la raza, el tabaco parece tener un factor protector, la prevalencia es variable según los estudios (aproximadamente 10%) y causa de esterilidad por baja reserva ovárica, mala calidad ovocitaria y alteración tubárica.

Question 2

2. Mujer de 29 años, con endometriosis ovárica diagnosticada hace 1 año y en tratamiento con ACHO. En esta revisión presenta un marcador tumoral de Ca 125= 35mUI/ml (0.0-35.0 mUI/ ml), y por ecografía transvaginal visualizamos un quiste homogéneo ecomixto de punteado fino, de 28 mm, en ovario derecho y otro de 35 mm en ovario izquierdo. Actualmente no desea gestación y la paciente refiere tener una dismenorrea leve tolerable. ¿Qué actitud terapéutica consideraría la más correcta?
3. Quistectomía ovárica bilateral por laparoscopia.
4. PAAF de ambos quistes ováricos, para tener un resultado anatomopatológico por marcador
   tumoral límite.
5. Seguiría con el mismo tratamiento ACHO.
6. Cambiaría el tratamiento a análogos de la GnRH.

Answer 2

Respuesta correcta: 3.
Comentario: Dada la estabilidad clínica de la paciente y que los quistes endometriósicos son de pequeño tamaño (