Esterilidad E Infertilidad

Question 1

1. Mujer de 40 años acude a consulta porque desea esterilización definitiva. Antecedentes gineco- obstétricos: 5 gestaciones, 2 partos eutócicos, 2 cesáreas y un aborto. Antecedentes personales: obesidad (IMC=32), HTA en tratamiento con diuréticos y fumadora de 15 cigarrillos/ día. Apendicectomizada y reintervenida por peritonitis fecaloidea. ¿Cuál de los siguientes métodos sería el más adecuado?
2. Ligadura de trompas por laparoscopia.
3. Ligadura de trompas por laparotomía.
4. Dispositivo intratubárico por histeroscopia
   (Essure).
5. Dispositivo intrauterino.

Answer 1

Respuesta correcta: 3.
Comentario: El método Essure (obliteración de las trompas por vía histeroscópica) presenta una eficacia similar a la ligadura de trompas, con la ventaja de poder ser colocado de manera ambulatoria y sin necesidad de anestesia. En esta paciente es la opción más correcta dado el riesgo quirúrgico que presenta por la patología concomitante y los antecedentes quirúrgicos.

Question 2

2. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO es contraindicación absoluta para la anticoncepción hormonal combinada?
3. Mujer de 30 años con antecedente de colestasis intrahepática gestacional.
4. Mujer de 39 años con metrorragia no cíclica a filiar.
5. Mujer de 27 años con litiasis biliar.
6. Mujer de 41 años, fumadora.

Answer 2

Respuesta correcta: 3
Las contraindicaciones para la utilización de los anticonceptivos hormonales combinados es un bastante preguntado en el examen. Si te fijas sólo la paciente de la respuesta correcta no tiene ninguna contraindicación absoluta. La litiasis biliar no se considera como una afección hepática importante.