Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

FHB-MI2 Nefro > Tumores > Flashcards

Tumores Flashcards

1
Q

Tumores de Riñon - Tipos

A

Carcinoma Renal (Tumor de Grawitz = Adenocarcinoma Renal = Hipernefroma)

Tumor de Wilms (niños)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tumor de Grawitz - Epidemio

A

1,6:1 en varones

Incidencia aumenta con la edad (más frecuente > 50 años, estabiliza a los 70)

Tipo más frecuente es Carcinoma de Celulas Claras (80%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tumor de Grawitz - Factores Exógenos relacionados

A

Exogenos

  • Tabaquismo
  • Laborales: asbesto, arsenico, metalurgia, pintores
  • Dieta: alto consumo carne, ingesta caloria elevada, bajos niveles de Vit E y Mg.
  • Fisicos: obesidad, embarazo multiple, HTA, edad avanzada
  • Farmacos: AINES, anfetaminas, hormonas exogenas, diureticos, B-bloqueantes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tumor de Grawitz - Factores Endógenos (Hereditarios) relacionados

A

Endogenos (hereditários):

  • Enf de Von Hippel Lindau
  • Esclerosis Tuberosa
  • Enf Poliquistica Renal del Adulto
  • Enf Quistica Renal Adquirida
  • CCR familiar
  • Ca Renal Hereditario famiiliar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Enf de Von Hippel Lindau - Que és y relacion con Ca Renal

A

Defecto rama corta de cromosoma 3 por HAD

Genera quistes multiples bilaterales y carcinoma en 50-70% de los casos

Los qusites pueden crecer en el cerebro y la médula espinal, los riñones, el páncreas, las glándulas suprarrenales y el tracto reproductivo. En general, los tumores son benignos (no cancerosos). Pero algunos tumores, como los del riñón y el páncreas, pueden volverse cancerosos.

Se asocia ademas a feocromocitoma y angioblastomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Esclerosis Tuberosa - Que és y relacion con Ca Renal

A

Trastorno genético raro que causa el crecimiento de tumores benignos en cerebro y otros órganos.

Está relacionada a defecto en cromosomas 9 y 16 por HAD

Mayor prevalencia femenina

Expresion renal con quistes, hamartomas, angiomiolipomas y tumores malignos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Enf Quistica Renal Adquirida - Que és y relacion con Ca Renal

A

No tiene relacion hereditaria

Más frecuente en varones

Se define por presencia de 5 o más quistes en pacientes con ERC y guarda relacion con tiempo de falla renal (mitad a los 5 años y 90% a los 10 años).

El 10% puede tener Ca Renal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tumor de Grawitz - Clínica

A
  • Tríada sintomatica de Guyon (hasta 20% de los casos):
    • Dolor lumbar
    • Hematuria
    • Masa palpable
  • Perdida peso, anorexia, varicocele, abdomen agudo, Sme VCI
  • Incidentaloma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tumor de Grawitz - Sme Paraneoplasico

A

Aparece en 30% de los casos:

Es el “gran simulador”

  • Anemia, Eosinofilia, Coagulopatias, aumento de VSG
  • Disfuncion hepatica (sme de Stauffer)
  • Neuropatías
  • Fiebre
  • HTA
  • Eritrocitosis
  • Hipercalcemia
  • Elevacion de HCG
  • Sme de Cushing
  • Hiperprolactinemia, insulina y glucagon ectomicos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tumor de Grawitz - Manifestaciones Metastaticas

A

Dolor toracico, epistaxis y hemoptisis (son los más comunes)

Dolor óseo, fracturas patologicas

Lesiones cutaneas, adenopatias

Nodulos tiroideos

Cefaleas

Hemorragias digestivas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tumor de Grawitz - Ubicación de las Metastaticas

A
  • Pulmones 75%
  • Ganglios linfaticos 63%
  • Huesos 42%
  • Riñon contralateral 25%
  • Higado 41%
  • Pleura
  • Peritoneo
  • Pancras
  • Adrenal
  • Cerebro
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tumor de Grawitz - Dx

A

Clínica (generalmente asintomatico, puede presentar hematuria)

Laboratorio inespecifico

Imágenes (Eco, TAC y RNM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tumor de Grawitz - Hallazgos de la Eco

A

Deformación de la arquitectura renal, distinta ecogenicidad

Dx diferencial para quistes serosos simples

Todo quiste sospechoso debe ser evaluado con TAC helicoidal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tumor de Grawitz - Hallazgos de la TAC

A

Diferenciar lesiones quisticas de solidas

Evaluar extension de trombos en sistema venoso

Evaluar complejos ganglionares pararrenales (>2cm son neoplasicas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tumor de Grawitz - Hallazgos de la RNM

A

Mejor evaluacion de trombos (permite ver bien los limites)

Utilidad en alergicos al contraste yodado

Utilidad en diferenciar masa solidas de liquidas hiperdensas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tumor de Grawitz - Otros estudios de imágen de menor importancia

A

Angiografia para evaluar obstruccion vasculas

Biopsia: no recomendada

Eco transesofagia (permite ver limite superior del trombo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tumor de Grawitz - Anatomo-Patologia

A

Generalmente originario en TCP

Preferentemente unilateral (pero puede ser bi en 3% de los casos)

Tamaño variable y puede ser multifocal en hasta 25%

Pseudocapsula formada de parenquima y tejido fibroso

La fascia de Gerota limita la expansion afuera del riñon, siendo que la invasion de estructuras vecinas ocurre en las grandes masas tumorales.

Citoplasma claro (lipidos y glucoceno) da nombre al tumor (de celulas claras)

18
Q

Tumor de Grawitz - Factores Prognosticos

A
  • Dependientes del tumor:
    • Margenes
    • Estadificacion
    • Tipo histologico
    • MTx
    • Marcadores biomoleculares (KI67 y Ag NORS)
  • Dependientes del paciente:
    • Clínica (sintomatico? avanzado)
    • Perdida ponderal
    • VSG > 30
    • PCR elevada, Anemia, Hipercalcemia, LDH
    • Indice de Karnosky <80
19
Q

Tumor de Grawitz - Indice de Karnosky

A

100: asintomatico
90: clinica minima
80: actividad supone esfuerzo, clinica moderada
70: autonomo en cuidado pero incapaz laboralmente
50: asistencia frecuente
40: incapacitado, necesita cuidados especiales
30: muy incapacitado, necesita internacion, sin muerte inminente
20: muy grave, tto activo de sosten
10: moribundo

20
Q

Tumor de Grawitz - Estadificación T

A

Tx no evaluado

T0 no hay evidencia macro

T1 < 7cm limitado

T2 > 7cm limitado

T3a invasion suprarrena o perirrenal, no afecta Gerota

T3b extension a vena renal o VCI infra-diafragmatica

T3c invasion VCI supra-diafragmatica

T4 invade Gerota

21
Q

Tumor de Grawitz - Estadificación N y M

A

Nx ganglios no evaluados

N0 ganglios negativos

N1 presenta 1 ganglio +

N2 presenta 2 o más ganglios +

M0 sin mtx a distancia

M1 presenta mtx a distancia

22
Q

Tumor de Grawitz - Agrupacion de Estadios

A

Estadio 1: T1 resto 0

Estadio 2: T2 resto 0

Estadio 3: N1 cualquier T <3

Estadio 4: T4 o M1 + cualquier N+

23
Q

Tumor de Grawitz - Tipos de Trombos Tumorales

A

Tipo 1: subhepatico (50%)

Tipo 2: intrahepatico (40%)

Tipo 3: atrial (10%)

24
Q

Tumor de Grawitz - Tratamientos

A

Estadios 1 y 2: nefrectomia radical o parcial (si monorreno o bien delimitado)

Estadio 3: nefrectomia + linfadenectomia

Estadio 4: paliativo (nefrectomia para mejorara calidad de vida, SN)

Los tumores renales son pobres respondedores a Qtx.

25
Q

Tumor de Wilms - Epidemio

A

Niños 1-5 años

Tumor más frecuente de tracto urinario infantil

26
Q

Tumor de Wilms - Clínica

A

Masa abdominal palpable (pueden tener gran tamaño)

Dolor abdominal

Hematuria

HTA

27
Q

Tumor de Wilms - Anatomia-Patologica

A

10% bilaterales

Pseudoencapsulado

Extensas zonas de necrosis y hemorragia

Presencia de elementos epiteliales y conjuntivos inmaduros

28
Q

Tumor de Wilms - Estadificación

A

Estadio 1: limitado al riñon

Estadio 2: afuera del riñon, pero totalmente resecable

Estadio 3: compromiso del abdomen (siembra peritoneal, ganglios +), resecable parcialmente

Estadio 4: mtx por via hematogena (pulmones, hueso, cerebro)

Estadio 5: bilateral

29
Q

Tumor de Wilms - Tratamiento

A
  • Nefrectomia radical (conservadora en caso de ser bilateral)
  • Neoadyuvancia pre-op con Rtx y Qtx:
    • Rtx: buen respondedor
    • Qtx: actinomicina, vincristina, doxo, ciclofosfamida
30
Q

Tumor de Wilms - Pronostico

A

En general bueno. 95% en estadio 1 y 50% en estadio 4

31
Q

Ca de Vejiga - Epidemio

A

Predominan >60 ãnos y varones

Fuerte asociacion con tabaquismo

2do Cancer urológico más frecuente

32
Q

Ca de Vejiga - Factores de Riesgo

A

Exposición ocupacional (petroleo, carcinogenos, aminas aromaticas, tinturas)

Tabaquismo

Dieteticos (sacarina, cafeina, alcohol)

Lesion del epitelio transicional: uso prolongado de sondas, litiasis, parasitos, ciclofosfamida.

33
Q

Ca de Vejiga - Anatomo-patologia

A

90% son epitelio transicional

88% epitelio escamoso

Pared posterior y lateral de vejiga

Puede ser CIS (in situ): multifocal, 80% se transforma en Ca invasor a 10 años

34
Q

Ca de Vejiga - Clínica

A

Hematuria: macroscopica, total, intermitente y asintomatica

Sme Miccional: ardor, polaquiuria, urgencia miccional

Sintomas de progresion tumoral: dolor lumbar (compromiso ureteral), dolor pelvico (compromiso de estructuras adyacentes)

Sme de Impregnación

Sme Obstructivo bajo

35
Q

Ca de Vejiga - Estudios complementarios

A

Citologia urinaria: util en personas sanas con FR, screening y control

Rx torax (mtx)

Urograma excretor (imagen stop)

Ureteropielografia retrograda (imagen stop)

Cistoscopia (ver el tumor y toma de biopsia)

TAC (para los infiltrantes y para estadificacion)

Marcadores tumorales: Antigeno tumoral vesical (BTA), PDF

36
Q

Ca de Vejiga - Indicaciones de Cistoscopia

A

Hematuria con pielografia normal

Sintomas cronicos no aclarados

Citologia positiva

Historico de Ca Vesical

37
Q

Ca de Vejiga - Estadificación

A

Estadio 0is: Tis, resto 0

Estadio 1: T1 resto 0 (esta hasta lamina propia)

Estadio 2: T2, resto 0 (hasta la muscular)

Estadio 3: T3, resto 0 (hasta tejido perivesical)

Estadio 4: T4, cualquier T, cualquier N, MTx positivo, diseminacion

38
Q

Ca de Vejiga - Factores Pronosticos

A

Adenocarcinomas y Escamosos tienen el peor pronostico

Invasion de musculo en adelante tienen 50% de mortalidad a los 18 meses (depende de la estadificacion)

CIS: progresion a invasivo de 80% a los 10 años

39
Q

Ca de Vejiga - Tratamiento

A

CIS de bajo grado: terapia intravesical (BCG) y control cada 3-6 meses

CIS de alto grado: RTUTV, cistectomia

Cistectomia radical: invasion muscular en adelante, CIS verdadero (alto grado), CIS bajo grado que no anda con RTUTV, CIS alto grado refractario a las medidas conservadoras.

QTx: Mitomicina, BCG, cisplatino

RTx: para los ttos conservadores, tasa curacion 20%

40
Q

Ca de Vejiga - Complicaciones del Tto

A

Prostatitis, Impotencia sexual, cistitis, proctitis, recidiva del tumor.

41
Q

Ca de Vejiga - Enfermedad Avanzada

A

Tto paliativo

Cistectomia, Rtx (alivio hemorragia y dolor)

Qtx: MVAC (mttx, vinblastina, doxorrubicina, cisplatino) o CISCA (cisplatino, doxo, ciclofosfamida)

FHB-MI2 Nefro (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions