Glomerulopatías Secundarias Flashcards
Enfermedades que causan glomerulopatías secundarias
- DBT (nefropatía diabetica)
- HTA (nefroesclerosis hipertensiva)
- Amiloidosis
- LES (nefropatía lúpica)
- Vasculitis (Wegener, Churg-Strauss, PAM, Scholein-Henoch, etc)
Nefropatía DBT - Alteraciones MO
- Aumento de espesor de MB glomerular
- Hipertrofia glomerular
- Expansion mesangial con glomerulo-esclerosis difusa y nodular (Kimmestiel-Welson)
Nefropatía DBT - Etapas (4)
- Pre-nefropatía (solo hiperfiltracion glomerular)
- Etapa de Microalbuminuria (30-300 mg/g)
- Etapa de Proteinuria evidente (lesion renal declarada, HTA, edema, retinopatía DBT)
- Azoemia (ERC terminal)
Nefropatía DBT - Tratamiento
- Control de glucemia HbA1c < 7
- Control dislipidemia (LDL < 100, TAG < 150)
- IECA o ARA-2 para control de proteinuria y nefroproteccion
Nefroesclerosis Hipertensiva - Tipos
- Nefroesclerosis HTA Benigna
- Nefroesclerosis HTA Maligna
Nefroesclerosis Hipertensiva Benigna - Características MO
- Hipertrofia de capa media
- Aterosclerosis hialina
- Glomeruloesclerosis global y focal
Nefroesclerosis Hipertensiva Maligna -
Características MO
- Necrosis fibrinoide
- Aterosclerosis hiperplasica
- GN necrosante
- IRA
Amiloidosis Renal - Depositos
Deposito de material extra-celular tincion Rojo Congo +
* AL: region variable de cadenas livianas de Ig (mieloma)
* AA: aumento de produccion hepatica de amiloide A secundario a inflamacion cronica (AR, EII, etc)
Amiloidosis Renal - Clínica
Sme Nefrotico
ERC
HTA
IC Diastolica / Restrictiva
Amiloidosis Renal - Dx
Biopsia renal que presenta deposito mesangial difuso
PAAF abdominal o biopsia rectal
Amiloidosis Renal - Tto
GCC
Transplante en < 40 años
Nefropatía Lúpica - Características
Proteinuria persistente > 500 mg/día o cilindros hematicos o leucocitarios.
Ocurre por deposito de Ic y Complemento (full-house en la biopsia):
1. Normal
2. GN mesangial
3. GN proliferativa focal
4. GN proliferativa difusa
5. GN membranosa
6. Esclerosis e ERC
Nefropatía Lúpica - Clínica y Tto
- ER progresiva
- HTA
Tratamiento: GCC, micofenolato