Repaso de Anato, Fisio y Bioquímica

Question 1

Descripción anatómica del riñon

Answer 1

Organo par, retroperitoneal

Mide 12 x 6 x 3cm

Pesa 150g

Ubicado entre T12 y L3, protegido por las 2 ultimas costillas (flotantes)

El derecho es más descendido que el izquierdo por espacio ocupado por el hígado

Forma de poroto, en hilo penetran las arterias renales, venas renales y ureteres

Question 2

Descripción histológica del riñon

Answer 2

El riñon es dividido en corteza y medula.

La unidad funcional es la nefrona.

La corteza mide 1cm y posee el glomerulo, TCP, TCD y parte del TC de las nefronas.

La medula contiene las asas de Henle y parte del TC y es hiperosmolar (mecanismo contra-corriente).

La medula esta formada por 8-18 piramides de Malpighi, en su vertice las papilas renales, los calices menores, calices mayores y pelve renal que cae en ureter.

Question 3

Estructura de la nefrona y cantidad

Answer 3

Al rededor de 1 millon de nefronas cada riñon

Question 4

Descripción histológica del glomerulo

Answer 4

Enmarañado capilar formado por capilares fenestrados.

Vascularización por arteriola aferente y eferente.

El mesangio sostiene los capilares dentro del glomerulo.

Barrera de filtración está formada por endotelio, MB glomerular y epitelio podocitario.

Al rededor tenemos la Capsula de Bowman parietal y visceral (podocitos y prolongaciones/pedicelos).

El ultrafiltrado que se origina cae en la capsula y sigue para TCP

Question 5

Vascularización renal

Answer 5

Arteria renal

Arterias segmentarias

Arterias interlobulares

Arterias arcuatas (limite cortico-medular)

Arterias interlobulillares (originan las arteriolas glomerulares)

Aferentes, capilares y eferentes

Capilares peritubulares (reabsorcion)

Venas interlobulillares

Venas arcuatas

Venas interlobulares

Venas segmentarias

Venas renales

Question 6

Sitio de acción de diureticos en la nefrona

Answer 6

Question 7

Funciones del riñon

Answer 7

Depurar productos de desecho del organismo (metabolitos)

Ajustar la osmolaridad manteniendo balance neutro de água y electrolitos.

Fabricar HCO3 que se destruye con la dieta y mantener equilibrio AB

Sintesis EPO, renina y Vit D (1,25 OHI)

Question 8

Función del glomerulo y Tasa de filtración glomerular normal

Answer 8

Función de formar la orina primitiva (ultrafiltrado del plasma) que se genera por presion de filtración.

Pasa 20% del GC en una tasa de FG 120 mL/minuto (PAM 80-180 mmHg)

Question 9

Excreción renal és producto de:

Answer 9

Filtración (glomerular) + Secreción (tubular) - Reabsorción (tubular)

De los 180 litros filtrados solo se excreta al rededor de 2 litros por día

Question 10

VN Ca++

Answer 10

8,5 a 10 mg/dL

Question 11

VN Fosfato

Answer 11

2,5 a 4,5 mg/dL

Question 12

VN Mg++

Answer 12

1,6 a 2,6 mg/dL

Question 13

VN Na+

Answer 13

135 a 145 mEq/L

Question 14

VN Cl-

Answer 14

98 a 107 mEq/L

Question 15

VN K+

Answer 15

3,5 a 5,5 mEq/L

Question 16

VN Urea

Answer 16

20 a 50 mg/dL

Question 17

VN Cr

Answer 17

0,7 a 1,2 mg/dL en varones

0,5 a 0,9 mg/dL en mujeres

Question 18

VN Ac. Urico

Answer 18

3,4 a 7 mg/dL en varones

2,4 a 6 mg/dL en mujeres

Question 19

VN PTH

Answer 19

10 a 60 pg/dL

Question 20

VN HCO3-

Answer 20

22 a 28 mg/dL

Question 21

VN Albumina

Answer 21

3,5 a 5,2 g/dL

Question 22

Que se analisa en la orina?

Answer 22

Macroscopico: volumen, color, olor, espuma, sedimentos macroscopicos

Fisico-quimico: pH, densidad, nitratos, proteínas, glucosa, cuerpos cetonicos

Microscopico: hematies, leucocitos, hemoglobina, celulas epiteliales, cilindros, cristales

pH normal 5,5 a 7,5

Densidad normal 1005 a 1030

Question 23

Diferencia de hematúria y microhematúria

Answer 23

Hematúria: orina con sangre (> 100 GR/campo)

Microhematúria: > 5 GR/campo

Question 24

Hematuria Glomerular - Morfologia del GR y causas

Answer 24

Deformado, dismorfico, espiculado (por el paso en la MB)

Causas: GNF

Question 25

Causas de hematuria no glomerular

Answer 25

Renal: tumores, quistes, TB, traumatismo, necrosis de papila, nefritis intersticial aguda.

Vias urinarias: infecciones, tumores, TB, litiasis, trauma, cuerpo extraño

Sistemico: hemostasia, ciclofosfamida (cistitis hemorragica)

Pseudohematuria

Question 26

Proteinuria - Definición y como se mide?

Answer 26

Presencia de proteinas > 1g/dia en orina (forma espuma). Se mide por tiras reactivas.

Clasificación:

• Leve (+) 1g/dia
• Moderada (++): 1-3,5g/dia
• Nefrotica (+++): >3,5g/dia

Además puede ser transitoria (fiebre, ejercicio, frio, insuf cardiaca) o permanente.

Question 27

Albuminuria y Microalbuminuria - Definición y Diferencias

Answer 27

Presencia de albumina en la orina. Es signo temprano de nefroangioesclerosis (HTA) o nefropatia DBT.

Normal: < 30 mg/dia

Micro-albuminuria: de 30 a 300 mg/dia

Albuminuria: > 300 mg/dia