Tumeurs Du Pancréas

Question 0

Vrai ou faux

Le cystadénome mucineux communique avec le système canalaire pancréatique

Answer 0

Faux

Question 1

marqueur général de toutes les tumeurs endocrines =

Answer 1

Chromogranine A

Question 2

Mode de révélation fréquent d’une TIPMP

Answer 2

Tumeur intra papillaire mucineuse pancréatique
__________

Pancréatite aigue par bouchon muqueux du canal de Wirsung

Question 3

Syndrome hormonal clinique associé à un gastrinome

Answer 3

Ulcères gastriques et duodénaux

Diarrhée

Question 4

Comment évaluer l’éventuelle malignité d’une tumeur endocrine au scanner

Answer 4

Par sa taille : malignité fréquente si > 2-3cm

Question 5

Examen de référence pour le DP des tumeurs endocrines du pancréas

Answer 5

Echo endoscopie (plus sensible que le scanner)

NB : examens associés :

• Scanner avec injection
• Scintigraphie à l’octréotide marqué à l’indium 111 (sensibilité 85% sauf pour l’insulinome)

Question 6

Bilan d’imagerie d’une TIPMP

Answer 6

• scanner
• CPRM (IRM bilio-pancréatique)
• écho-endoscopie

Question 7

Citer les lésions pancréatique susceptibles de dégénérescence

Answer 7

TIPMP
Cystadénome mucineux

Risque compris entre 10 et 50%

Question 8

Le cystadénome séreux est toujours bénin

Answer 8

Vrai

C’est la composante mucineuse d’u e tumeur bénigne qui peut la faire dégénérer

Question 9

Dépistage des cancer du pancréas

Answer 9

AUCUN

❗️SAUF
- TIPMP
- formes héréditaires
Pour lesquelles on propose une consultation d’oncogénétique.

NB : parfois dépistage des cancer endocrines du pancréas lors du dépistage d’une NEM1

Question 10

Bilan biologique réalisé lors d’un cancer du pancréas

Answer 10

Glycémie à jeun : recherche du diabete

PAL gGT : cholestase

Question 11

FdR de cancer du pancréas

Answer 11

Tabac ++++

Diabète
Pancréatite chronique
Formes familiales

Question 12

Examen de référence pour le diagnostic d’ADK du pancréas

Answer 12

TDM TAP injecté

Question 13

Traitement d’un ADK du pancréas

Answer 13

▫️Si opérabilité :
- DPC si tumeur de la tete du pancréas
- spléno-pancréatectomie gauche si K du pancréas G
Puis chimio adjuvante

▫️Si inopérabilité

• chimio si absence de CI : allonge la durée de vie de 2 mois
• mesures palliatives et suivi psychologique

Question 14

Causes de faux positif de la chromogranine A

Answer 14

Prise d’IPP
Biermer (gastrite atrophique)
Insuffisance rénale chronique