Colopathie Fonctionnelle Flashcards
Clinique de troubles fonctionnels intestinaux
Terrain : femme age jeune ou moyen tb anxio depressifs ++
Triade:
1) DOULEURS ABDO
FIG ou D , le long du cadre colique ou diffuses
Migratrices
Spasmes soulagés par les selles
2) BALLONNEMENTS
Post prandiaux
3) TB DU TRANSIT
Alternance diarrhée (motrice++) et constipation
Diminution des symptômes hors des périodes de stress. Symptomes associes frequents
- dyspepsie
- extra digestif : fatigue chronique, fibromyalgieq, cephalees, lombalgies, SFU, dyspareunie
Definition d’une colopathie fonctionnelle (=TFI)
Symptômes associant
- douleurs abdominales
- ballonnements
- troubles du transit
+++ >6 mois et >3x/mois +++
Prévalence élevée : 15-20% de la pop générale
Affection chronique d’évolution bénigne
Signes d’alarme devant un TFI
Age > 50 ans
Sang dans les selles
Diarrhée
+-
AEG
modif récente de la symptomatologie
Indication des examens complémentaires en cas de TFI
A
Que demander systématiquement en cas de TFI avec diarrhée prédominante chez un patient de moins de 50 ans
- Coloscopie si diarrhée prédominante (QS)
- IgA anti TG : recherche de maladie coeliaque +++
- TSHus (diarrhée motrice)
- bilan bio : NFS CRP iono urée creat EPP glycémie a jeun calcémie cholestérolémie ferritinémie albuminémie
- VIH
EOGD si dyspepsie associée avec signes d’alarme
Echo abdo si douleurs biliaires ou pancréatiques
Traitement d’un TFI
1) RMM
2) antispasmodiques
3) antidépresseurs tricycliques faible dose ou IRS
