Tumeurs Du Foie Flashcards
Aspect en échographie de l’hémangiome
- Hyperéchogène
- Avec renforcement postérieur
- Homogène, bien limitée
❗️suffit au diagnostic en l’absence d’atypie de contexte néoplasique ou d’hépatopathie
Citer les tumeurs bénignes du foie
▫️SOLIDES
- hémangiome
- HNF
- adénome hypophysaire
▫️KYSTIQUES
- kyste biliaire
- tumeur kystique mucineuse
Aspect au scanner de l’hémangiome
- Masse hypodense
- Prise de contraste nodulaire en mottes denses discontinues
- homogénéisation progressive aux temps portal et tardif
Signes TDM et IRM d’une HNF
- lésion peu contrastée (difficile à différencier du foie avant injection)
- homogène
- cicatrice centrale à réhaussement tardif
- prise de contraste artérielle précoce et intense de la lésion sans washout
- absence de capsule
Vrai ou Faux
La vascularisation d’une HNF est 100% portale
Faux 100% artériel ❗️
Vrai ou Faux
Chez la femme l’arrêt des oestroprogestatifs est recommandé en cas d’HNF
FAUX
Rôle des oestrogenes non démontré
Vrai ou Faux
L’adénome hépatocellulaire est une tumeur bénigne sans risque de dégénerescence
Faux
Tumeur bénigne avec risque de dégénerescence
❗️2e complication possible : hémorragie
FdR de l’adénome hépato cellulaire
- oestrogènes : pilule OP, grossesse
- diabète
- obésité, syndrome métabolique
Indication de l’exérèse d’un AH
> 5 cm
Vrai ou Faux
La biopsie est indispensable au diagnostic d’adénome hépatocellulaire
VRAI
- pour le DP (aspect non spé en imagerie avec réhaussement artériel précoce sans wash out)
- pour rechercher la mutation beta caténine
Aspect en échographie du kyste biliaire
Diagnostic différentiel
Anéchogène
Avec renforcement postérieur
DD :
- kyste hydatique
- abcès
- tumeur kystique mucineuse
Indications de la biopsie dans les tumeurs primitives du foie
- lésion hypervasculaire sur foie sain : différencier HNF atypique de AH, etc
- lésion atypique sur foie de cirrhose sur deux examens radiologiques
Quelles sont les indications de la biopsie transjugulaire par rapport à la biopsie percutanée dans le cadre des tumeurs primitives du foie
❗️JAMAIS
Risque de dissémination
