Tumeurs De L'estomac Flashcards
Facteurs de risque de tumeurs de l’estomac
▫️FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX
- alimentaires : riche en sel, nitrites (fumaisons, salaisons..)
- tabagisme
▫️HELICOBACTER PYLORI
▫️GENETIQUE :
- RR 2-3 si parent au premier degré atteint
- RR 19 si HNPCC associé
▫️GASTRITES ATROPHIQUES
- H. pylori
- Biermer
▫️ULCERE GASTRIQUE (2% de risque)
- ❗️donc toujours biopsies devant ulcère gastrique
▫️ATCD DE GASTRECTOMIE
- RR 1,5 ; réapparait 15 ans plus tard
Pronostic du cancer de l’estomac
Mauvais : 10-15% à 5 ans
*sauf tumeurs superficielles : bon pronostic (90% à 5ans)
NB :
- 2e cause de mortalité par cancer dans le monde
- localisations proximales en augmentation par rapport aux distales
Classification de Lauren
Cancers de l’estomac
_____________
Sépare les deux types d’ADK de l’estomac :
▫️FORME DIFFUSE : mauvais pronostic
- estomac proximal
- prolifération en amas non organisés avec infiltration diffuse du mur gastrique : envahissement des couches de la paroi dans les détruire
- ❗️Linite gastrique (5% des ADK estomac) : estomac sous forme de tube rigide épaissi et blanchatre avec histo : cellules indépendantes en bague à chaton.
▫️FORME INTESTINALE
- estomac distal
- bien différenciée, forme la plus fréquente.
- aspect macroscopique ulcéré
NB : 90% des cancer de l’estomac sont des ADK
Vrai ou Faux
Le stade TNM des cancer gastriques est établi de façon sûre et définitive avant la chirurgie
Faux apres chir
La linite gastrique est un ADK peu différencié
Vrai ou Faux
Vrai
