Tuberculosis latente Flashcards
¿Qué es la tuberculosis latente?
Es una infección por Mycobacterium tuberculosis en la que la persona:
- Tiene reactividad al PPD
- No presenta síntomas ni signos clínicos
- No tiene alteraciones radiológicas
- No muestra datos de enfermedad activa
¿Qué porcentaje de personas con primoinfección detienen la infección y cuántas progresan?
90-95% de los primoinfectados detienen la infección
5-10% progresan a enfermedad activa
¿Dónde pueden permanecer viables los bacilos en tuberculosis latente?
En estado de latencia en ganglios linfáticos
Pueden reactivarse en cualquier momento de la vida
¿Cuál es la forma más frecuente de infección por Mycobacterium tuberculosis?
La tuberculosis latente
Representa el 90% de todos los casos
Es el origen de la mayoría de los casos activos de TB pulmonar o extrapulmonar en adultos
¿Cómo se diagnostica la tuberculosis latente?
Identificar grupos de riesgo:
- Contacto con pacientes bacilíferos
- Inmunodeficiencias
- Drogodependencia
- Hacinamiento
Revisión clínica completa
Radiografía de tórax (PA y lateral)
Estudio baciloscópico
¿Cuál es el manejo de niños con tuberculosis latente?
Sin factores de riesgo:
- Solo vigilancia y control del niño sano
Con factores de riesgo:
- Isoniazida 10 mg/kg/día (máx. 300 mg/día)
- Durante 6 meses, bajo supervisión estricta
¿Cuál es el esquema recomendado para tuberculosis latente?
Isoniazida: ingesta estrictamente supervisada y puede usarse simultáneamente con antirretrovirales (VIH +/-)
Diariamente 5-10 mg/kg/dia por 6 meses
Dosis máxima 300 mg/dia
¿Cuál es el esquema alterno para tuberculosis latente?
Rifampicina partcularmente en contactos de pacientes con tuberculosis resistente a isionazida
Diaramente 10-20 mg/kg/día por 6 meses
¿En qué casos se indica isoniazida por 9 meses?
2 veces por semana
Pacientes infectados por VIH, menores de 18 años y mujeres embarazadas
¿En qué casos se indica rifampicina por 4 meses diaria?
Pacientes en contacto con la infección
* es la preferida en coinfectados por VIH y niños (se da 6 meses)
¿Qué terapia farmacológica esta contraindicada por riesgo de hepatotoxicidad?
Rifampicina+piracinamida diaria, 2 meses
Rifampicina + isionazida
Similar eficacia
Diaria 3 meses
