Patogenia de tuberculosis Flashcards
¿Qué ocurre en el contacto inicial con el bacilo en un individuo no infectado?
Se genera una reacción inflamatoria aguda inespecífica, poco sintomática.
¿Qué sucede con los bacilos inhalados en los alveolos?
Son fagocitados por macrófagos alveolares, donde se pueden eliminar o multiplicar.
¿Cuánto tiempo tarda en replicarse M. tuberculosis dentro de los macrófagos?
Aproximadamente cada 25 horas.
¿Qué pasa si los macrófagos no logran destruir a los bacilos?
Los bacilos continúan replicándose y forman lesiones.
¿Cómo pueden evolucionar las lesiones caseosas pequeñas?
Pueden cicatrizar o progresar antes de ser visibles en una radiografía.
¿Qué pasa con lesiones mayores?
Pueden cicatrizar, estabilizarse o diseminar bacilos por sangre y linfa.
¿Qué tipo de inmunidad controla la infección por M. tuberculosis?
Inmunidad adaptativa celular (respuesta mediada por linfocitos T).
¿Qué factores favorecen la multiplicación bacilar?
Inmunodeficiencias primarias o desnutrición.
¿Qué células procesan los antígenos micobacterianos?
Macrófagos y células dendríticas (CPA).
¿Qué linfocitos activan las CPA en la TB?
Linfocitos T CD4 y CD8.
¿Qué citoquinas libera el linfocito T helper 1 (Th1)?
IL-2, TNF-β e INF-γ.
¿Qué función tiene el INF-γ en TB?
Activa macrófagos para que destruyan bacilos intracelulares.
¿Qué se forma en los sitios donde se multiplican las micobacterias?
Granulomas (acumulación de macrófagos y linfocitos T activados).
¿Qué es la tuberculosis latente?
Presencia de bacilos vivos en estado de latencia dentro de granulomas.
¿Qué células típicas se encuentran en los granulomas?
Células gigantes de Langhans (también vistas en sarcoidosis y lepra).
¿La respuesta humoral (anticuerpos) protege contra TB?
No, no es relevante.
¿Qué es el PPD?
Derivado proteico purificado (Purified Protein Derivative) de M. tuberculosis.
¿Cuándo puede volverse positivo el PPD tras la infección?
Desde 2 semanas después del contagio.
¿En quiénes puede ser positivo el PPD?
En personas con TB activa y en vacunados con BCG.
¿Qué indica la reacción al PPD?
Presencia de inmunidad celular contra M. tuberculosis.
¿Cómo se clasifican los resultados del PPD en TB?
Clase 2: Infección sin enfermedad
Clase 3: Tuberculosis activa
Clase 4: Huella de TB, sin enfermedad activa
Clase 5: Sospecha de TB, no confirmada aún
¿Cómo es la primoinfección generalmente?
Asintomática.
¿Qué lesión pulmonar típica aparece en primoinfección?
Neumonitis en zonas inferiores del pulmón.
¿Qué puede provocar el crecimiento ganglionar en niños?
Obstrucción bronquial.
¿Qué ocurre en zonas con baja prevalencia de TB?
Primoinfección suele presentarse en la edad adulta con clínica de reinfección.
¿Qué tipo de neumonía es típica en estos adultos?
Neumonía subapical.
¿Cuáles son los tres periodos clínicos de la TB?
Prealérgico, Alérgico, Curación.
¿Cómo se forma el complejo primario de Ranke en la tuberculosis?
Entrada del bacilo por vía aérea hacia el pulmón.
¿Qué reacciones ocurren en el complejo primario de Ranke?
Reacciones hísticas locales y generales.
¿Cuáles son los componentes del Complejo 1° de Ranke?
Linfangitis, Adenitis, Foco primario de Ghon.
