TUBERCULOSIS (Anatopato) Flashcards

1
Q

¿Cuál microorganismo causa TBC?

A

Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cómo se transmite la TCB?

A

Inhalación de microgotas provenientes de la tos o estornudos de una persona enferma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿La infección con el bacilo de Koch causa enfermedad en todas las personas?

A

No, solo en el 10% de lxs infectadxs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿En quiénes la TBC es más frecuente y causa de muerte?

A

En inmunodeprimidos, ya que está asociada a disminución de la inmunidad, sumado a los factores nutricionales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuáles son las especies del bacilo de Koch que producen enfermedad?

A

Variedad humana y Bovina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cómo es la pared del bacilo de Koch?

A

Resistente, aunque fuera del cuerpo no puede multiplicarse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuál tinción se ocupa para identificar el Bacilo de Koch? ¿Por qué?

A

Tinción de Ziehl-Nielsen.

ya que tiene una membrana con resistencia ácido-alcohol, reteniendo el colorante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿A qué mecanismo de defensa es resistente el Bacilo de Koch?

A

Fagocitosis de los macrófagos alveolares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuáles son las subpoblaciones bacilares del Bacilo de Koch?

A

Bacilos extracelulares.

Bacilos intracelulares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Dónde se alojan las subpoblaciones bacilares del Bacilo de Koch?

A

Bacilos extracelulares: Tejido conectivo del pulmón.

Bacilos intracelulares. Dentro de los macrófagos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué produce la vacunación BCG ?

A

Con el Bacilo de Koch atenuado no patógeno, se produce una Infección artificial que simula primoinfección natural.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuándo se aplica la vacuna BCG?

A

Al nacer y en primero básico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué es la Reacción tuberculínica o PPD?

A

Una intradermorreacción (PPD), donde se utiliza un derivado proteico purificado del mismo lado. Se aplica a personas con reactividad inmunitaria celular normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuándo una Reacción tuberculínica o PPD es positiva?

A

Cuando se presenta una induración a las 72 horas, en el tercio medio del antebrazo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿A quiénes se aplica la Reación tuberculínica o PPD?

A

Personas con reactividad inmunitaria celular normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuál es la interpretación de una PPD negativa?

A

Px no ha estado en contacto con el bacilo

Px es anérgico

17
Q

¿Cuál es la interpretación de una PPD positiva?

A

Px ha estado en contacto con el bacilo (infección o vacunación)
Reacción hiperérgicas: Enfermedad grave (enfermedad activa)

18
Q

¿Basta la PPD para el Dg de TBC?

A

No, debe ser complementada con otros exámenes.

19
Q

¿Cómo suelen ser los signos y síntomas de tbc?

A

Inespecíficos o muy sugerentes

20
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de tbc?

A
Estado asintomático
Tos con expectoración
Hemoptisis
CEG
Disnea
Sd Pleurales
Examen físico: Inespecífico o normal
21
Q

¿Cuál es la patogénia de granulomas tuberculosos?

A

Bacilos tuberculosos son fagocitados por macrófagos –> producen citoquinas –> activan IL-12 –> Aumentan LTCD4

22
Q

¿Donde actúan las citoquinas en TBC?

A

Estimulan la inmunidad celular: Activan macrófagos.

Estimulan la hipersensibilidad celular: forman granuloma de LT sensibilizados, produciendo necrosis caseosa.

23
Q

¿Cómo son los granulomas en tbc?

A

Están alrededor de los bacilos, rodeados por LT sensibilizados, con células epiteloides y necrosis caseosa en el centro de linfocitos.
En contacto con la necrosis están las células de Langhans.

24
Q

¿Cómo se originan las Células de Langhans?

A

Se originan de la división sincicial de los macrófagos.

25
¿Cuáles son los tipos de tbc pulmonar primaria?
``` TBC primaria (de primoinfección) TBC primaria progresiva ```
26
¿Cuáles son las características de la TBC primaria (de primoinfección)?
Autolimitada Formación del complejo de Gohn Se da en inmunocompetentes.
27
¿Cuáles son las características de la TBC primaria progresiva?
No autolimitada Termina en TBC miliar y/o una meningitis tuberculosa Inmunodeprimidos Común en niños desnutridos.
28
¿Qué es el complejo de Gohn?
Triada antomopatológica, es una lesión subpleural que mediante un trayecto linfangítico se une a un ganglio linfático mediastínico, causando caseificación de este. Es más frecuente en jóvenes.
29
¿En qué consiste la tbc secundaria o de reinfección?
Reactivación de un foco perexistente, frecuente en el lóbulo superior (por la afinidad del bacilo de Koch al O2). Posee granulomas con caseificación pulmonar o extrapulmonar, local o miliar.
30
¿Cuáles son los patrones de evolución de la tbc secundaria?
Apical localizada: ganglios linfáticos bronquiales o mediastínicos Endobronquial-endotraqueal: Múltiples focos dentro de la tráquea y bronquios. Cavitaria: Cavernas tuberculosas Avanzada: Ambos pulmones. Miliar: A través del sistema linfático Miliar generalizada: Diseminación sistemática u otros órganos.
31
¿En qué consisten las cavitaciones en TBC?
Al drenarse el tejido necrótico deja un espacio (caverna), en granulomas grandes de lóbulos pulmonares superiores (generalmente).
32
¿En cuál tbc son más frecuentes las cavitaciones ?
Tbc secundaria
33
¿En qué consiste la tbc miliar?
Diseminación hematógena extensa de bacilos, pudiendo ser pulmonar o sistémica
34
¿Cómo se ve la tbc miliar?
Como pequeñas lesiones en forma de grano de mijo
35
¿Cuáles son las secuelas de tbc?
Cicatrices fibrosas con amplio espectro de gravedad | Insuficiencia respiratoria capaz de llegar a corazón pulmonar con destrucción del lecho capilar e hipoxemia
36
¿Cuándo comienza el Dg de tbc?
Con la presunción clínica
37
¿Qué examen corrobora el dg de tbc?
Bacteriología de expectoración
38
¿Qué evalúa la Rx en tbc?
``` Extensión lesional Áreas de condensación Disminución del volumen de pulmón afectado Cavernas Diseminación hematógena Tuberculomas ```
39
¿Qué exámenes se pueden utilizar en tbc? Sin considerar Bacteriología y Rx.
- Hemograma y sedimentación: No aporta al dg etiológico. - Intradermorreacción de PPD. - Biopsias - Tinción Ziehl-Nielsen: Antes no demostraba presencia del bacilo - PCR de tejido y esputo: Presencia de ADN Bacilar.