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Respiratorio > FARMACOLOGÍA ASMA Y EPOC > Flashcards

FARMACOLOGÍA ASMA Y EPOC Flashcards

1
Q

¿Por qué el tto de asma es sintomático?

A

Porque no hay forma de revertir el remodelado estructural de la VA, así que solo queda tratar los síntomas

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2
Q

Medicamentos contraindicados en asma

A

Propanolol y AINES (sobre todo la aspirina)

cualquier antagonista de B2, porque llevará a broncocontricción

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3
Q

Manejo asma general (medidas no farmacológicas y farmacológicas)

A
  • Evitar alergeno/humo cigarro
  • Broncodilatadores
  • Antiinflamatorios
  • Educación (pcte + familia)
  • Suspender tabaco
  • Evitar b-bloqueadores no selectivos y AINES.
  • Vacunación
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4
Q

Cuando no responde a tto convencional de asma y tienen altos niveles de IgE se usan…

A

Terapias biológicas (Ac monoclonales)- MAB

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5
Q

¿Por qué evitar AINES en asma?

A

AINES aumentan síntesis de leucotrienios, que son proinflamatorios y remodelan la VA

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6
Q

Fármacos aliviadores de asma (SOS)

A
  • B2 de acción corta: SABA

- Anticolinérgicos: SAMA

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7
Q

Fármacos controladores de asma

A 
• Corticoides inhalados.
• B2 acción prolongada.
• Antileucotrienos 
- anticolinérgicos de acción prolongada
• Metilxantinas en algunos casos.
• Tratamientos biológicos.
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8
Q

En los bronquios hay una alta cantidad de receptores tipo…

A

B2

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9
Q

Fármaco B2 agonista de inicio rápido y acción ultrarapida

A

Adrenalina

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10
Q

Fármaco B2 agonista de inicio rápido y duración intermedia

A

Salbutamol (para SOS)

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11
Q

Fármaco B2 agonista de inicio lento y larga duración

A

Salmeterol y formoterol (para tto pauteado)

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12
Q

RAM fármacos B2 agonistas

A

Taquicardia, arritmia, temblores

taquicardia-> por activación de receptores B1

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13
Q

Beneficios fármacos “me too”

A

Misma efectividad pero con menor dosis, masticables, menos RAM, etc

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14
Q

Mecanismo de acción b2 adrenérgicos

A

Aumentan AMPc -> disminuye Ca -> dilatación

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15
Q

Otro uso de B2 adrenérgicos (no asma)

A

Parto

afectan musculatura miometrial, se usaba el FENOTEROL

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16
Q

Duración del tiatropio (anticolinérgico)

A

24 hrs (similar a salmeterol)

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17
Q

Duración del ipatropio (anticolinérgico)

A

6 hrs (similar a salbutamol)

18
Q

Mecanismo de acción anticolinérgicos

A

Bloquean M3 -> abren a la mala receptores B2 -> dilatación

para asma y epoc

19
Q

Qué efecto tiene la acetilcolina sobre los bronquios?

A

Contracción (por aumento de Ca)

Por eso se usan anticolinérgicos en asma

20
Q

Función de las METILXANTINAS

A

Broncodilatación, antiinflamatorio, disminuye hiperreactividad bronquial y requerimiento de B2 adrenérgico

21
Q

Ejemplos de METILXANTINAS (2)

A

Teofilina y aminofilina

22
Q

Mejor broncodilatador (metilxantinas o B2 agonistas)

A

B2 agonistas

23
Q

Vía administración aminofilina

A

EV

24
Q

Efectos secundarios de teofilina

A

Aumenta la contractilidad y resistencia a la fatiga del

diafragma, estimula el centro respiratorio.

25
Q

Administración teofilina

A

Cápsulas de acción sostenida (peak a las 4 hrs), se administra cada 12 hrs

26
Q

Corticoesteroides más relevantes:

A

Budesonida y fluticasona

27
Q

Fármacos que bloquean genes antiinflamatorios

A

Corticoides

28
Q

Efectos de los corticoides

A

Controlan exudado, epitelio, en musculatura lisa aumentan receptores B2, disminuye moco, controla células inmunes

PERO NO SIRVEN DE RESCATE (SOS)

29
Q

Efectos adversos CI

A
  • Candidiasis orofaringea
  • Disfonía
  • Sequedad bucal
  • Cefaleas
30
Q

Efectos adversos corticoides sistémicos

A 
Supresión suprarenal
Intolerancia a la glucosa
HTA
Osteoporosis
Ulcera péptica.
31
Q

¿Cómo evitar candidiasis orofaringea y disfonia x corticoesteroides?

A

Enjuagar boca

32
Q

Profilaxis con inhibidores de secreción de histamina reduce…

A

La respuesta asmática

hiperreactividad bronquial

33
Q

Mecanismo inhibidores de secreción de histamina

A

No se sabe

pero estabiliza al mastocito (para que no libere histamina) y otras cosas pero da lo mismo porque está en desuso

34
Q

El montelukast y zafirlukast son…

A

Antileucotrienos

35
Q

Efectos de los antileucotrienos

A

Efecto aditivo a B2 agonistas

inhibe broncoespasmo causado x aspirina o ejercicio

36
Q

Ram antileucotrienos

A

Cefalea y alteraciones GI

37
Q

Antileucotrienos&raquo_space;»> corticoides

si o no?

A

NO

los corticoides son más eficaces y potentes

38
Q

Doble función del montelukast

A

Broncodilatador y antiinflamatorio

39
Q

Anticuerpo monoclonal humanizado frente a IgE.

A

OMALIZUMAB

40
Q

Indicaciones para OMALIZUMAB

A

Mayores de 12 a
asma alérgica grave persistente

(cuesta 1.000.000 la dosis)

41
Q

Mecanismo de acción OMALIZUMAB

A

Secuestra la IgE

por eso se da en pacientes con altos niveles de IgE

42
Q

3 ejemplos de MAB

A

Omalizumab, Reslizumab y Mepolizumab

en resumen, los q terminan en mab

Respiratorio (32 decks)

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