EPOC/ASMA (anatopato) Flashcards
¿Cómo está compuesta la tráquea?
Formada por anillos cartilaginosos incompletos y en su cara posterior esta compuesta por tejido muscular
¿Cuáles son los tipos de bronquios?
Bronquios fuentes (2)
Bronquios lobulares
Bronquios segmentarios
¿Cuáles son las ramificaciones más pequeñas de la VA? ¿A qué dan origen?
Son los bronquiolos, dan origen a los alveolos
¿Cuál es la constitución histológica de la tráquea?
Adventicia
Cartílago hialino
Túnica mucosa
Músculo liso traqueal que la separa del esófago
¿Dónde ocurre el intercambio gaseoso?
En la membrana alvéolo capilar
¿Cuáles son las células alveolares productoras de surfactante?
Los neumocitos tipo II
¿Qué es el lobulillo pulmonar?
Es la unidad histológico-funcional del pulmón constituida por racimos de 3 a 5 bronquiolos terminales con sus respectivos acinos.
¿Qué sucede con el cartílago al ir progresando hacía conductos más pequeños de la VA?
Va desapareciendo
¿Hasta dónde llegan las fibras musculares lisas en la VA?
Pueden llegar incluso al bronquiolo respiratorio
¿Qué rodea al alvéolo?
Una red de elastina
¿Cómo se observa el lobulillo pulmonar?
Como estructuras poliédricas delimitadas por septos
¿Cómo es el epitelio que reviste a los bronquios y bronquiolos?
Células cilíndricas con aparato ciliar bien desarrollado, que descansa sobre la membrana basal de la mucosa
La cascada inflamatoria como respuesta al humo del tabaco ¿A qué alteraciones lleva a nivel de los bronquiolos?
Fibrosis de los bronquiolos
Hipersecreción mucosa
Contracción del músculo liso
Inflamación de los bronquiolos
La cascada inflamatoria como respuesta al humo del tabaco ¿A qué alteraciones lleva a nivel del parenquima?
Enfisema e inflamación
¿Qué es el enfisema?
Dilatación anormal y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal, acompañado por destrucción de las paredes alveolares y espacio aéreo total aumentado
¿Cuáles son las clases de enfisema?
Panacinar
Acinar proximal
Acinar distal
Irregular
¿Qué pueden provocar las lesiones cavitarias?
Rarefacción del parénquima pulmonar
¿Cómo se forman las bulas subpleurales?
Por el aumento del espacio aéreo causado por la ruptura de tabiques alveolares
¿Qué podría suceder si se rompen las bulas subpleurales?
Un neumotórax
¿En qué consiste el mecanismo proteasas-antiproteasas?
Una hipótesis de la patogenia de enfisema, consiste en la destrucción de las paredes alveolares por medio de las proteasas debido a la disminución de las síntesis de antiproteasas (producidas por el pulmón) en fumadores
¿Qué puede conllevar un déficit de la enzima alfa-1-antitripsina?
Como es un inhibidor de las elastasas, al haber un déficit las proteasas pueden destruir el pulmón y la capa protectora de elastina de los acinos
¿Cómo se define bronquitis crónica?
Tos y expectoración persistente durante 3 meses al año, durante 2 años consecutivos como mínimo
¿Cuáles son los 2 factores más importante en la génesis de la bronquitis crónica?
Irritación crónica debido a sustancias inhaladas Infecciones microbianas (no son causantes, solo mantienen y re-agudizan)
¿Cuáles son los 2 tipos morfológicos de bronquitis?
Bronquitis crónica catarral
Bronquitis mucopurulenta crónica recidivante
¿Cuáles son las alteraciones morfológicas de la bronquitis crónica catarral?
Aumento de la secreción de mucus de la VA por incremento de las células caliciformes e hiperplasia de glándulas sero-mucosas
Inflamación linfo-plasmocitaria
¿Qué es el índice de reid? ¿Cuál es su valor normal? ¿Y en bronquitis?
Una medida de severidad de bronquitis crónica. Cociente del espesor de las glándulas bronquiales y el espesor de la pared total del bronquio
VN: 0,3
Bronquitis: 0,6
¿Cuál es el cuadro histológico típico de una bronquitis crónica?
Bronquio dilatado
Lumen con exudado inflamatorio
áreas de fibrosis
¿Qué es la bronquitis mucopurulenta?
Ocurre cuando la bronquitis catarral se complica de infección bacteriana o viral
¿Qué es el asma bronquial?
Un componente de EPOC, enfermedad caracterizada por unas vías respiratorias hiperreactivas que producen episodios reversibles de bronco-constricción, debido a reactividad excesiva de los bronquios a distintos estímulos.
¿Cuál es la clínica del asma bronquial?
Ataques de disnea intensa, tos y sibilancias por episodios de bronco espasmo por antígeno
¿Cuáles son las clases de asma?
Extrínseco: reacción antígeno-anticuerpo -atopica -ocupacional -aspergilosis Intrínseco: - no reagínica -farmacológica (aspirina)
¿Cómo se visualiza macroscopicamente el asma bronquial?
Hiperinsuflación pulmonar
Taponamiento bronquial
Atelectasias
¿Qué se observa en el examen citológico de las secreciones bronquiales durante una crisis asmática?
Espirales de Curshmann
Numerosos eosinófilos y cristales de Charcot Leyden
¿Qué son los espirales de Curschmann?
Son espirales del epitelio desprendido contenidos en tapones de moco o moco moldeado de los alvéolos donde se forman
¿Qué son los cristales de Charcot Leyden?
Formaciones cristaloides, constituidas por proteínas de las membranas de los eosinófilos que han estallado
¿Cómo se caracteriza la histologicamente la lesión permanente que provoca el asma bronquial?
Engrosamiento de la membrana basal del epitelio bronquial
Edema con presencia de eosinófilos
Aumento de las glándulas submucosas
Hipertrofia de la musculatura de la pared bronquial
¿Qué se observa en los bronquiolos asmáticos?
Hipertrofia de la musculatura lisa
Engrosamiento de la mucosa (determina la obstrucción)
